Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 26 августа 2010 г. N 286-д/01-8/4-884 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в Республике Саха (Якутия) в эпидемический сезон 2010-2011 гг."
- Приложение 2. Направление в вирусологическую лабораторию Федерального Государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутии)" (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови и смыва направляемой на исследование
Приложение 2. Направление в вирусологическую лабораторию Федерального Государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутии)" (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови и смыва направляемой на исследование
Приложение 2
к приказу Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
от 26 августа 2010 г. N 286-д/01-8/4-884
Направление в вирусологическую лабораторию
Федерального Государственного учреждения здравоохранения
"Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутии)"
(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови и
смыва направляемой на исследование)
А Поликлиника N______________________Больница N__________________________
(заполняется учреждением, отправляющим материал:)
Ф.И.О. больного__________________________________________________________
Эпидномер случая гриппа__________________________________________________
Дата рождения: число_____________месяц______________год__________________
Группа риска:
лицо, прибывшие из-за рубежа_____________________________________________
беременная_______________________________________________________________
лицо с диабетом__________________________________________________________
лицо с ожирением_________________________________________________________
лицо с хроническим заболеванием сердечно - сосудистой системы____________
лицо с хроническим заболеванием печени___________________________________
лицо с хроническим заболеванием легочной системы_________________________
лицо с ВИЧ-инфекцией_____________________________________________________
другие заболевания (указать диагноз)_____________________________________
Республика Саха (Якутия), район (город)__________________________________
Адрес____________________________________________________________________
регистрация по месту выявления
Дата заболевания_________________________________________________________
Предварительный диагноз__________________________________________________
Дата взятия смыва_____________1 кровь_________