Приложение N 2. Акт перемещения (демонтажа) неправомерно размещенного крупногабаритного объекта

Приложение N 2

к Положению о порядке обращения с

неправомерно размещенными

крупногабаритными объектами

                           АКТ N ________

       перемещения (демонтажа) неправомерно размещенного

                  крупногабаритного объекта

"___"_________20___ г.                                          г. Якутск

Комиссия в составе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., должность членов комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принудительное перемещение (демонтаж) объекта N ____, расположенного

________________________________________________________________________,

произведен согласно Акту   (об установлении   принадлежности   самовольно

установленных торговых объектов на территории   Городского округа  "Город

Якутск" к временным объектам (объектам не капитального характера) N __ от

__________;)

порядковый номер по акту перемещения (демонтажу) присвоен N ____.

Принудительное   перемещение   (демонтаж)   объекта N ____ произведен   с

применением фото/видеосъемки.

     Внешнее состояние объекта на момент перемещения (демонтажа):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вскрытие объекта не производилось (производилось).

    Составлена опись  товарно-материальных   ценностей   (не составлена),

пломбирование объекта произведено (не произведено).

     Принудительно   перемещенный    (демонтированный)   объект   передан

на ответственное хранение

________________________________________________________________________.

     Акт составлен в 3-х экземплярах и направлен в:

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________;

       (наименование предприятия, принявшего объект на хранение)

- владельцу объекта.

Перемещение (демонтаж) произведен в присутствии:

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О.)                        (Подпись)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Определено следующее количество и виды конструкций и деталей разобранного

неправомерно размещенного  крупногабаритного объекта, оставшегося   после

демонтажа.

     Ответственное лицо, принявшее объект на хранение:

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О.)                        (Подпись)

     С актом ознакомлен _____________

     Дата _____________