Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту Министерства финансов

Республики Саха (Якутия) по исполнению государственной

функции организации исполнения судебных актов,

утвержденному Приказом Министерства финансов РС(Я)

от 16 декабря 2010 г. N 01-04\1132-н

                                                 Министерство финансов

                                                 Республики Саха (Якутия)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество взыскателя)

направляю  для  исполнения  исполнительный  лист  N ___________, выданный

"___"___________20___г.

     Сумму взыскания прошу перечислить на счет N _______________________,

открытый в______________________________________________________________,

(наименование учреждения банка и его местонахождение - населенный пункт)

БИК______________, к/с N _______________________________________________,

счет банка N ______________________________.

     При  наличии  оснований  для возврата представленных  документов без

исполнения прошу вернуть документы с указанием причины по адресу:________

_________________________________________________________________________

     Контактные телефоны___________________________________________

     Приложения: на _____ листах.

     Подпись взыскателя или

     представителя взыскателя   _______________ ________________________

                                                 (расшифровка подписи)

     "____" _____________ 20___г.