Приложение N 1. Заявка на участие в республиканском конкурсе "Лучшие товары Якутии"

Приложение N 1

к Положению о проведении республиканского конкурса

"Лучшие товары Якутии-2011", утвержденному

распоряжением Правительства Республики Саха

(Якутия) от 21 апреля 2011 года N 353-р

                                                                Форма N 1

                                   ЗАЯВКА

                  на участие в республиканском конкурсе

                          "Лучшие товары Якутии"

     1. Просим зарегистрировать в качестве участника

_________________________________________________________________________

     (полное название организации, с указанием формы собственности,

                          для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (сокращенное название для юридических лиц)

     2. Полный почтовый адрес (необходимо обязательно указать индекс)

     3. Телефон (____) _________Факс (___) _________E-mail:______________

     4. Ф.И.О. руководителя для юридических лиц, участника для физических

лиц (полностью)

     5. Наименование (тип, вид, марка) заявленной продукции______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Реализуется на потребительском рынке республики с _______________

     7. Сертификат соответствия (декларация) N___________________________

кем выдан________________________________________________________________

дата выдачи_________________действительно до_____________________________

     8. Рекламные фотографии продукции:_____________________шт.

     Руководство  предприятия  ознакомлено  с  Положением  о  конкурсе  и

полностью согласно с требованиями оценки качества  продукции и  условиями

участия в республиканском конкурсе "Лучшие товары Якутии-2011".

     Руководитель предприятия____________________________

     "____" __________________ 2011 года