Приложение. Положение о предоставлении платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями муниципального образования "Нерюнгринский район"

(Приложение)

Положение
о предоставлении платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями муниципального образования "Нерюнгринский район"
(утв. постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 27 августа 2010 г. N 1918)

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2011 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Федеральным законом от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", руководствуясь приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 03.04.2001 г. N 01-8/4-119 "Об упорядочении организации платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)", приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 10.02.2009 г. N 01-8/4-130 "Об упорядочении организации платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия)", приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 29.10.2009 г. N 01-8/4-1269 "Об утверждении перечня платных медицинских услуг".

1.2. Положение определяет условия и порядок предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями Нерюнгринского района (далее по тексту - учреждения здравоохранения) пациентам, порядок ценообразования и методику расчета стоимости платной медицинской услуги.

1.3. Положение разработано с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств, для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения работников учреждения.

1.4. Настоящее Положение является обязательным для исполнения всеми учреждениями здравоохранения, финансируемыми из средств бюджета Нерюнгринского района и/или из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), а также иными медицинскими организациями Нерюнгринского района, при размещении муниципального заказа на оказание ими медицинской помощи в рамках реализации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Нерюнгринского района.

Информация об изменениях:

Постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 11 апреля 2011 г. N 740 пункт 1.5 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.5. Платные медицинские услуги оказываются при наличии в учреждении здравоохранения:

- действующих сертификатов и лицензий на избранный вид деятельности;

- специального разрешения отраслевого органа Нерюнгринской районной администрации в сфере здравоохранения - Управления здравоохранения Нерюнгринской районной администрации (далее по тексту- Управления здравоохранения);

- прейскуранта платных медицинских услуг, утвержденного Управлением здравоохранения Нерюнгринской районной администрации.

1.6. К платным медицинским услугам относятся:

- медицинские услуги;

- услуги медицинского сервиса (если это не противоречит уставу учреждения здравоохранения).

1.7. Платные медицинские услуги предоставляются учреждениями здравоохранения в рамках договоров с физическими и юридическими лицами.

2. Основные понятия и основания для предоставления платных медицинских услуг:

2.1. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые учреждениями здравоохранения за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.

2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение, реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

2.3. Услуга медицинского сервиса - это услуга, предоставляемая учреждением здравоохранения в процессе оказания медицинской помощи, неявляющаяся обязательным элементом и направленная на удовлетворение потребности пациента и не связанная с лечебно-диагностическими мероприятиями.

2.4. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:

- выполнение в полном объеме учреждением здравоохранения Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи (далее по тексту - территориальная программа);

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной программе;

- добровольное желание пациента получить медицинскую услугу за определенную плату, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным территориальной программой (в том числе с повышенным уровнем комфортности). При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе);

- оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории РФ, а также иным лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе.

2.5. Платные медицинские услуги (медицинские услуги на возмездной основе) предоставляются населению в рамках заключаемых с потребителями договоров. В обязательном порядке в письменной форме заключаются договоры: на оказание стационарных услуг, с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей, а также договоры со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе добровольного медицинского страхования.

2.6. В соответствии с п. 2 ст. 159 ГК РФ допускается заключение договора в устной форме. Данная форма договора предусмотрена в случаях предоставления услуг незамедлительно. Письменным доказательством предоставления данной платной медицинской услуги являются: медицинская карта больного с перечнем предоставленных услуг, кассовый чек или бланк строгой отчетности об оплате услуги.

2.7. Договор с пациентом заключается в двух экземплярах, один из которых выдается на руки потребителю услуги. В договоре должны быть регламентированы условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Типовая форма договора на оказание платных медицинских услуг разрабатывается учреждением здравоохранения и утверждается локальным нормативным актом.

2.8. Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" или договором.

2.9. Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленным действующим отраслевым классификаторам медицинских услуг.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Учреждения здравоохранения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан достоверной информацией:

о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации);

о квалификации и сертификации специалистов;

о режиме работы учреждения и подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;

о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;

о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;

о наличии лицензии на медицинскую деятельность;

о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;

о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.

3.2. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.3. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения здравоохранения, при этом не должны уменьшаться объем и ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе бесплатной медицинской помощи.

3.4. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты из других медицинских учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, принимаемые на работу в учреждение здравоохранения на основании трудовых или гражданско-правовых договоров.

3.5. Оказание платных медицинских услуг проводится в организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) учреждений здравоохранения. При отсутствии специально оборудованного кабинета, для проведения платных медицинских услуг, платный прием пациентов ведется, согласно утвержденным графикам работы кабинета. Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете) и настоящим положением.

3.6. Штаты отделений (кабинетов) по оказанию населению платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются главным врачом, при согласовании с Управлением здравоохранения. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого вспомогательного персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых от реализации услуг.

3.7. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений осуществляется с обязательным составлением графиков по основной работе и работе по оказанию платных услуг. Платная медицинская помощь не может оказываться параллельно с основной деятельностью и в рабочее время специалиста, за исключением обслуживания на круглосуточном посту в стационаре и отдельных видов исследований, которые связаны с непрерывностью технологического процесса.

3.8. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по приносящей доход деятельности, а по основному месту работы уменьшается на это же количество часов.

4. Организация предоставления платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения

4.1. Предоставление платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения регламентируется действующим законодательством, настоящим Положением, иными нормативно-правовыми актами органов местного самоуправления муниципального образования "Нерюнгринский район", а также внутренними нормативными документами учреждения здравоохранения.

4.2. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг или копия документа об оплате услуги (если договор заключен в устной форме).

4.3. После оказания платной медицинской услуги пациенту выдается медицинское заключение, при необходимости могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

4.4. В случае несоблюдения медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости

- предоставляемой услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков, в установленном порядке.

4.5. Учреждение здравоохранения обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством.

4.6. Учреждения здравоохранения при предоставлении за плату медицинских услуг, входящих в территориальную программу (по желанию граждан на условиях повышенной комфортности и т.д.), обязаны по требованию Управления здравоохранением или страховой организации предъявить для ознакомления договор о предоставлении данных видов медицинской помощи.

4.7. Учреждения здравоохранения несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Бухгалтерский учет и отчетность

5.1. Статистический, бухгалтерский и налоговый учет в учреждениях здравоохранения ведется раздельно по основной деятельности и по результатам предоставленных платных медицинских услуг.

5.2. Составление и предоставление отчетности в статистические, финансовые и налоговые органы по основной деятельности и по результатам предоставления платных медицинских услуг Учреждениями здравоохранения осуществляется по формам и в сроки, установленные действующим законодательством.

5.3. Учреждения здравоохранения обязаны вести бухгалтерский учет и предоставлять отчетность, по результатам оказанных медицинских услуг за плату, в соответствии с требованиями Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 13.11.2008 N 128н (с учетом изменений, внесенных приказом Министерства финансов Российской Федерации от 09.11.2009 г. N 115н), локальными нормативными актами лечебно-профилактических учреждений муниципального образования "Нерюнгринский район" о порядке и условиях осуществления приносящей доход деятельности.

5.4. Учреждения здравоохранения - получатели средств местного бюджета, финансируемые на основании сметы доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в установленном порядке открывают лицевые счета для учета операций со средствами, полученными от приносящей доход деятельности. Разрешение на открытие лицевого счета бюджетного учреждения оформляется главным распорядителем средств местного бюджета по здравоохранению на основании генерального разрешения, выданного Нерюнгринской районной администрацией.

5.5. Средства, полученные от приносящей доход деятельности, расходуются учреждениями здравоохранения в соответствии со сметами доходов и расходов, утвержденными в установленном порядке.

5.6. Ответственными лицами за организацию бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения, в т.ч. по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций являются главные врачи учреждений здравоохранения. Ответственными лицами за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности, в т.ч. по платным медицинским услугам, являются главные бухгалтера учреждений здравоохранения.

6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

6.1. Оплата услуг учреждениям здравоохранения производится получателями услуг в наличной и безналичной формах.

6.2. Оплата получателем услуги в безналичной форме осуществляется на текущий внебюджетный счет финансового органа, открытый в РКЦ г. Нерюнгри, с указанием лицевого счета учреждения здравоохранения оказывающего платную услугу.

6.3. Прием наличных средств от получателей услуг производится через кассы учреждений здравоохранения с применением контрольно-кассовых машин и (или) бланков строгой отчетности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Учреждения здравоохранения обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.

6.4. Сроки перечисления доходов от платных медицинских услуг, полученных учреждением здравоохранения в текущем (календарном) месяце на текущий внебюджетный счет финансового органа, исполняющего местный бюджет, определяются учреждением самостоятельно, с периодичностью перечисления не реже одного раза в 10 календарных дней, с учетом установленного лимита кассы.

6.5. Расходование наличных средств без сдачи их на банковский счет финансового органа, исполняющего местный бюджет, не допускается. Ответственность за своевременную и полную сдачу поступивших в учреждения денежных средств несут их руководители.

6.6. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

6.7. Расходование средств учреждениями здравоохранения осуществляется на основании утвержденной сметы доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в пределах фактически поступивших средств.

7. Цены и методика расчета платной медицинской услуги

7.1. Цены на медицинские услуги формируются на основании Методических рекомендаций по расчету себестоимости медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях муниципального образования "Нерюнгринский район" (приложение 1 к настоящему Положению)

7.2. Цена на платную услугу формируется из себестоимости и фонда развития, исчисленного в размерах, установленных настоящим Положением. Полная стоимость платной услуги определяется как сумма себестоимости и фонда развития (рентабельности). Фонд развития устанавливается в размере не более 20%.

7.3. В цене на платную услугу учитываются налоги в соответствии с действующим Налоговым кодексом РФ.

8. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг

8.1. Источниками доходов, при оказании платных медицинских услуг, являются:

 -средства организаций;

- личные средства граждан;

- другие разрешенные законодательством источники.

8.2. Финансовые средства после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью учреждений здравоохранения.

8.3. Средства, поступившие за оказанные платные медицинские услуги, используются учреждениями здравоохранения в соответствии со сметой доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, утвержденной главным распорядителем средств по отрасли здравоохранения.

8.4. Расходы делятся на две условные группы:

- фонд оплаты труда, который включает в себя заработную плату, оплату отпускных и начисления на оплату труда;

- остальные средства направляются на приобретение материальных ценностей и оплату услуг.

8.5. Фонд заработной платы работников оказывающих платные услуги в свободное от основной работы время не должен превышать 45% от общей суммы поступивших средств.

8.6. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные руководителем учреждения здравоохранения.

8.7. По мере необходимости в течение года получатели средств могут вносить изменения в сметы доходов и расходов. Изменения и уточнения сметы доходов и расходов получатели средств утверждают главным распорядителем бюджетных средств по отрасли здравоохранения и представляют изменения в финансовый орган, в котором открыты лицевые счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

8.8. Часть прибыли от оказанных платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов может направляться Учреждениями здравоохранения на возмещение недостатка средств бюджета.

8.9. Контроль за целевым использованием средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности возлагается на главного врача и главного бухгалтера ЛПУ.

9. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждения здравоохранения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

9.2. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещения ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27.

9.3. Учреждение здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Информация об изменениях:

Постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 11 апреля 2011 г. N 740 пункт 9.4 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

9.4. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции: Управление здравоохранения Нерюнгринской районной администрации, Отдел финансового контроля Нерюнгринской районной администрации и другие органы и организации, на которые в соответствии с законом и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

9.5. Внутриведомственный контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители учреждений здравоохранения.

Управляющий делами Нерюнгринской районной администрации

П.В. Ковальчук