Приложение. Анкета для временного переписного персонала

Приложение

к Положению о районном конкурсе "Лучший переписчик

Всероссийской переписи населения 2010 года

муниципального образования "Нерюнгринский район"

                                 АНКЕТА

                 для временного переписного персонала

1. Ф.И.О. ____________________________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения 3. Место рождения ____________________________________________________________________ 4. Данные паспорта: серия номер кем выдан паспорт ____________________________________________________________________ когда выдан паспорт 5. Адрес прописки (указать почтовый индекс) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 6. Фактический адрес проживания (указать почтовый индекс) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 7. Контактные телефоны: Домашний _______ рабочий ________________ сотовый ______________ Телефон посредника (если нет домашнего, сотового, рабочего) ____________________________________________________________________ 8. N страхового свид-ва по персонифицированному учету 9. Индивидуальный N налогоплательщика 10. Образование Что закончил ____________________________________________________________________ Когда ________ специальность 11. Место учебы ____________________________________________________________________ факультет ________ группа _______ курс 12. Место работы ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ должность ____________________________ 13. Для тех, кто в настоящее время не работает: Предыдущее место работы ____________________________________________ ____________________________________________________________________ должность ___________________ Регистрация в Центре занятости 14. Участие в подобных мероприятиях ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 15. Имеющиеся наград ____________________________________________________________________

    Дата                    Подпись