Приложение N 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты на текущий год

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 8 августа 2011 г. N 374 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку предоставления социальных выплат

на обеспечение жильем граждан, уволенных с военной службы,

и приравненных к ним лиц, за счет федеральных субвенций,

утвержденному постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)

от 05 мая 2011 года N 192

(с изменениями от 8 августа 2011 г.)

                                                             Председателю

                      Комиссии при Правительстве Республики Саха (Якутия)

                             по вопросам предоставления социальных выплат

                       на обеспечение жильем граждан, уволенных с военной

                                        службы, и приравненных к ним лиц,

                                            за счет федеральных субвенций

                          от ___________________________________________,

                          проживающего (ей) по адресу: __________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                             Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. полностью)

в   соответствии   с Федеральным   законом   от 27 мая 1998 года  N 76-ФЗ

"О статусе военнослужащих" (в редакции от 28 декабря 2010 года)  отношусь

к категории ____________________________________________________________,

             (наименование категории граждан, имеющих право на получение

                    социальных выплат за счет федерального бюджета)

признан нуждающимся в улучшении   жилищных   условий   (получении   жилых

помещений) и состою в очереди с "___" __________ ________ г.

в _______________________________________________________________________

                    (место постановки на учет)

Учетное дело N _____________________

Прошу выделить мне в 20 _____ году жилое    помещение   в   собственность

бесплатно, жилое помещение по договору  социального   найма,   социальную

выплату для приобретения жилого помещения     (нужное   подчеркнуть)   на

территории Республики Саха (Якутия) в соответствии с  Федеральным законом

от 27 мая 1998 года     N 76-ФЗ    "О статусе   военнослужащих"   (в ред.

от 28 декабря 2010 года).

Состав семьи:

Супруга (супруг) _______________________________________________________,

                           (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт ____________________, выданный __________________________________

"____" _____________ г.,

Дети:

1. ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" ________________ Г.,

2. ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" ________________ Г.,

3. ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" _______________ Г.,

4. ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" ________________ Г.,

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" ________________ Г.,

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Паспорт / свид. о рожд. ________________, выданный ______________________

(ненужное зачеркнуть)

"____" ________________ Г.,

В настоящее время я и члены моей семьи жилых  помещений для   постоя