Приложение N 1. Целевая районная программа "Охрана здоровья населения Алданского района" на 2010 - 2014 г.г.

Информация об изменениях:

Решением Алданского районного Совета депутатов муниципального образования "Алданский район" Республики Саха (Якутия) от 30 ноября 2010 г. N 20-7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к решению Алданского районного Совета

N 14-16 от 10.03.2010 г.

"Об утверждении районной целевой

программы "Охрана здоровья населения

Алданского района на 2010-2014 гг."

Целевая районная программа
"Охрана здоровья населения Алданского района" на 2010 - 2014 г.г.

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2010 г., 31 мая 2011 г.

Наименование Программы	"Охрана здоровья населения Алданского района на 2010-2014 г.г."
Наименование, дата и номер решения о разработке Программы	Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 8 октября 2009 г. N 415 Об утверждении порядка разработки и реализации республиканских целевых программ и порядка проведения оценки эффективности республиканских целевых программ
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Алданская центральная районная больница
Координатор	Отдел экономики МО "Алданский район"
Основные разработчики Программы	Алданская центральная районная больница
Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели	1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации больных; 2. Улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Алданского района; 3. Увеличение продолжительности жизни от 58 лет и повышение качества медицинской помощи; 4. Повышение рождаемости от 12,0 на 1000 населения; 5. Снижение общей смертности населения от 14,0 на 1000 населения; 6. Улучшение качества здоровья женщин и детей; 7. Стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям и социально-значимым заболеваниям в районе; 8. Снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; 9. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; 10. внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения; 11. Улучшение лекарственного обеспечения населения; 12. Непрерывная подготовка и переподготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала; 13. Оптимизация профилактических мероприятий, направленных на улучшение физического и духовного здоровья населения района.
Сроки и этапы реализации Программы	Сроки реализации Программы 2010 - 2014 г.г.
Перечень основных мероприятий Программы	Система мероприятий по следующим разделам: Профилактика и контроль излеченности заболеваний, передающихся половым путем и заразных кожных заболеваний; Сахарный диабет; Эндемический зоб; Профилактика и лечение артериальной гипертонии; Безопасное материнство. Развитие наркологической помощи населению; Онкология 1. Укрепление материально-технической базы лечебно - профилактических учреждений района: оснащение современным оборудованием для диагностики и лечения. 2. Подготовка кадров: повышение квалификации медицинских работников; участие в семинарах, совещаниях. 3. Лечебно-профилактические мероприятия: Обеспечение современными лекарственными препаратами для лечения больных; внедрение новых методов диагностики; усиление профилактической направленности. 4. Проведение санитарно-просветительной работы. 5. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП.
Исполнители основных мероприятий Программы	Алданская центральная районная больница, Томмотская городская больница, Н. Куранахская городская больница, Алданский кожвендиспансер, Алданский психоневрологический диспансер
Объемы и источник финансирования	Общий объем финансирования Программы из бюджета МО "Алданский район"
Ожидаемые конечные результаты Программы	Снижение общей заболеваемости населения от 1631,3 на 1000 населения; Снижение общей смертности населения на 5% от 14,0 на 1000; Увеличение средней продолжительности жизни от 58 лет; Снижение инвалидизации населения; Укрепление кадрового потенциала и материально - технической базы здравоохранения; Усиление профилактической направленности деятельности ЛПУ района; Увеличение периода активной трудоспособности населения Алданского района
Организация контроля за реализацией Программы	Контроль реализации Программы осуществляет зам. главы администрации района по социальным вопросам и главный врач Алданской ЦРБ

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Основные медико-демографические показатели здоровья населения Алданского района.

Численность населения Алданского района на конец 2008 г. составила 46950 человек, в сравнении с 2000 г. уменьшилась на 8%, за 10 лет в сравнении с 1998 г. численность населения уменьшилась на 15% (1998 г. - 54732чел),

Рождаемость населения в последние годы имеет тенденцию к увеличению:

2001 г. - 10,9, 2002 - 11,2, 2003 - 11,6, 2004 - 12,8, 2005 - 11,8, 2006 г. - 12,0, 2007 - 12,3, 2008 г. - 12,0, 2009 г. - 12,9 на 1000 населения, в РС(Я) - 16,1 в 2008 г.

Общая смертность населения за последние годы стабилизировалась на уровне 14,0 - 14,2, в 2006 г. - 14,9, 2007 г. - 13,4, 2008 г. - 14,3, 2009 г. - 14,0, в РС(Я) - 10,0 в 2008 г. на 1000 населения.

Естественный прирост населения - 1,1 в 2009 г. против - 3,5 в 2001 г.

Младенческая смертность: 2001 - 12,7, 2002 г. - 12,6, 2003 г.- 10,7, 2004 - 8,3, 2005-13,7, 2006 г. - 10,5, 2007 г. - 3,5, 2008 г. - 3,5, 2009 г. - 10,1 на 1000 родившихся живыми, в РС(Я) - 8,9 в 2008 г.

Продолжается рост общей заболеваемости всех групп населения: 2001 г. - 1224,9, 2005 г. - 1372, 2008 г. - 1631,3, 2009 г. - 1636,8 на 1000 населения, но ниже, чем в РС(Я) - 1759,2 за 2008 г.

Общая заболеваемость детей составила в 2001 г. - 2001,0, в 2005 г. - 2114,0, в 2008 г. - 2273,0, 2009 г. - 2516,0 на 1000 детского населения, в РС(Я) - 2548,2 в 2008 г.

Общая заболеваемость подростков в 2001 г. - 1326,0, в 2005 г. - 1667,0, в 2008 г.- 1782,30, 2009 г. - 1890,8 на 1000, в РС(Я) - 1740,9 в 2008 г.

Общая заболеваемость взрослого населения в 2001 г. - 1028,5, в 2005 г. - 1169,4, в 2008 г. - 1348,7, 2009 г. - 1385,5, в РС(Я) - 1524,7 в 2008 г.

В структуре общей заболеваемости взрослых в 2009 г. определяющее значение имеют болезни системы кровообращения - 15,1%, болезни органов дыхания - 15,0%, болезни костно-мышечной системы - 11,4%, болезни глаза - 9,3%, болезни мочеполовой системы - 8,1%, травмы, отравления - 7,7%.

В последние годы растет заболеваемость органов кровообращения, пищеварения, костно-мышечной системы, глаза, эндокринной системы, мочеполовой системы.

У подростков в структуре общей заболеваемости в 2009 г. - 36,7% составляют болезни органов дыхания, 12,8% - болезни глаза, 10,4% - болезни органов пищеварения, 6,7% - болезни нервной системы, травмы - 6%. Отмечается рост заболеваемости органов дыхания, эндокринных заболеваний, органов пищеварения, костно-мышечной и мочеполовой системы.

В структуре общей заболеваемости детей до 14 лет в 2009 г.- 61,2% занимают болезни органов дыхания, что выше, чем по РС(Я). Болезни органов пищеварения - 6,5%, болезни кожи - 5,5%, болезни глаза - 4,8% инфекционные заболевания - 3,3%, болезни нервной системы - 3,0%, Растет заболеваемость органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, эндокринные заболевания.

Состояние здоровья населения Алданского района не имеет тенденции к улучшению, что требует увеличения усилий медицинских учреждений для проведения динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Заболеваемость болезнями, передающимися половым путем

В течение последних десяти лет отмечается высокая заболеваемость инфекциями, передаваемых половым путем (ИППП) в Алданском районе.

Особую тревогу вызывает высокая заболеваемость сифилисом среди жителей Алданского района. В 2005 году - 108 случаев, или 225,0 на 100 тыс. населения, в 2006 г. - 64 случая - 135,0 на 100 000, 2007 г. - 70 случаев или 148,3, 2008 г. - 67 случаев или 142,7, 2009 г. - 62 случая - 132,5 на 100 тыс. населения. Этот показатель в 2 раза выше, чем в среднем по республике - 63,7 на 100 000 за 2008 г. Высокая заболеваемость среди жителей г. Алдана, Томмота, Н. Куранаха. Основное количество заболевших в возрасте 20 - 29 лет - 42%; старше 40 лет - 25%.

Заболеваемость гонореей имеет тенденцию к снижению: 2005 г. - 225,0 на 100 тыс. населения, в 2006 г. -182,0, 2007 г. - 220,3, 2008 г. - 136,3, 2009 г. - 160,2 на 100 000. Высокая заболеваемость среди возрастной группы 20-29 лет, меньше в 30-39 лет и 18-19 лет.

Регистрируется высокая заболеваемость инфекций передаваемых половым путем на 100 тыс. населения:

		2007 г.	2008 г.	2009 г.
Трихомониаз	-	381,0	284,6	152,2
Гарднереллез	-	848,0	1002,7	838,1
Микоплазмоз	-	275,0	174,2	165,0
Уреаплазмоз	-	552,0	465,2	453,1
Хламидиаз	-	296,0	187,0	124,3
Кандидоз	-	1065,0	505,6	861,7
Кондиломатоз	-	94,0	27,6	53,6

Большинство этих заболеваний являются причиной бесплодия, невынашивания беременности, врожденной патологии детей и т.д.

В связи со сложившейся ситуацией возникла острая необходимость в разработке целевой программы по профилактике заболеваний передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний.

Эндокринные заболевания

При анализе показателей эндокринной заболеваемости населения Алданского района наблюдается тенденция к росту по основным нозологическим единицам.

Среди эндокринных заболеваний сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных.

Сахарный диабет характеризуется самой ранней из всех хронических заболеваний инвалидизацией, а по смертности среди хронических заболеваний занимает третье место после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний. У большинства больных через 5 - 10лет развиваются грозные осложнения, так 50 - 60% больных СД 1 типа погибают от почечной недостаточности, среди больных СД инфаркт миокарда, инсульт встречаются в 3 - 5 раз чаще, гангрена в 20 раз чаще, чем у людей без диабета. Общество слепых на 60-80% состоит из больных сахарным диабетом.

В Российской Федерации более 12 млн. больных СД, в Алданском районе более 800 человек.

Проблема СД - это не только медицинская, но и социальная проблема всех развитых стран.

Ежегодно в районе выявляется более 160 случаев заболевания сахарным диабетом. Рост заболеваемости СД отмечается во всем мире, в том числе и в Алданском районе, причем заболеваемость взрослого населения превышает среднереспубликанскую: выросла в районе с 22,5 на 1000 населения в 2006 г. до 27,2 в 2009 г., в РС(Я) 23,7 в 2008 г., что можно объяснить преобладанием в районе городского населения, высокой алкоголизацией населения, а также профилактической направленностью здравоохранения района, широким охватом профилактического обследования населения, которое проводится в г. Алдане, Томмоте, п. Н. Куранах и в отдаленных поселках Алданского района.

Широкий охват профилактическими исследованиями требуется потому, что реальное число больных сахарным диабетом больше, чем число выявленных больных. Обследования проводятся в группах риска по СД: среди больных гипертонической болезнью, ИБС, с заболеваниями желудочно - кишечного тракта, ожирением, и лиц, старше 40 лет.

Йоддефицитные заболевания

Имеют широкое распространение в Алданском районе и наблюдается тенденция к их увеличению. Йодный дефицит, обусловленный нехваткой микроэлемента йода в питании, ведет к снижению интеллектуального потенциала населения, рождению детей с умственным недоразвитием, слепотой, глухотой, к отставанию в умственном и физическом развитии детей, а среди взрослых к раннему развитию атеросклероза и заболеваний, связанных с атеросклерозом: инфаркту миокарда, инсультам, уменьшению продолжительности жизни.

Якутия располагается в зоне средней тяжести йодного дефицита. В Алданском районе, по многолетним исследованиям здоровья детей и подростков, также отмечается средняя степень тяжести йодного дефицита.

Йоддефицитные состояния легко предупредить, вводя в питание недостающий элемент йод, обеспечив население йодированной солью, выпекая хлеб, обогащенный йодом. Основным проявлением йоддефицитных состояний является эндемический зоб.

Сердечно-сосудистые заболевания

В Алданском районе на долю болезней системы кровообращения приходится ежегодно 48 - 52% всех случаев смерти, 35% первичного выхода на инвалидность, 13% общей заболеваемости взрослого населения, 9,3% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в 2008 г. 28% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения (в РС(Я) - 16%).

За период с 2003 г. по 2009 г. значительно выросла заболеваемость болезнями системы кровообращения с 103,0 до 210,2 на 1000 населения, в том числе гипертоническая болезнь с 33,2 до 91,4, ИБС с 22,9 до 42,4 цереброваскулярные заболевания с 7,1 до 21,7 на 1000 населения.

Все больше сердечно-сосудистых заболеваний регистрируются у лиц моложе 30 лет.

Учреждения первичного звена здравоохранения и кардиологическое отделение недостаточно оснащены диагностическим оборудованием, потребность в современных гипотензивных средствах и других сердечно-сосудистых препаратах удовлетворяется не в полном объеме.

Сложившаяся ситуация требует решения первоочередных проблем, в связи с чем необходимо принятие подпрограммы по артериальной гипертонии.

Охрана здоровья материнства и детства

Состояние репродуктивного здоровья населения Алданского района вызывает серьезное беспокойство. На протяжении последних 15 лет, наряду с ростом общей заболеваемости населения, наблюдалось ухудшение здоровья беременных женщин. Около 70% беременных женщин имеют различные патологические состояния. Доля нормальных родов по Алданскому району в 2006 - 2009 г.г. - 49,4%, ниже, чем в РС(Я) также - 50,1%. За последние 10 лет заболеваемость анемией беременных женщин выросла в 10 раз, болезнями почек в 4 раза. Каждый третий новорожденный имеет отклонения в состоянии здоровья. Вместе с тем низкий уровень оснащения родовспомогательных учреждений оборудованием для слежения за гемодинамикой плода, дыхательной и следящей аппаратурой, доплеровскими приставками для исследования плацентарного кровообращения не позволяют внедрить современные технологии выявления патологии у новорожденных и оказания высококвалифицированной помощи.

Поиск оптимальных путей решения проблемы улучшения качества здоровья женщин и детей, приводит к необходимости принятия подпрограммы "Безопасное материнство".

Наркологическая помощь

Наименование показателей	Алданский район			РС (Я)	РФ
	2007	2008	2009	2008	2007
Алкогольные психозы: на 100 тыс. болезненность.	59,3	74,5	51,4	52,7	80,2
Алкогольные психозы: на 100 тыс. заболеваемость.	19,1	42,5	8,6	37,1	40,8
Хронический алкоголизм: болезненность	1476,7	1333,3	1279,6	1884,7	1593,3
Хронический алкоголизм: заболеваемость	175,8	161,8	120,1	286,7	123,0
Наркомания: болезненность	27,54	25,5	25,5	85,0	250,4
Заболеваемость	4,23	6,3	4,3	9,5	20,8
Токсикомания: болезненность	-	-	2,1	14,9	11,2
Заболеваемость	-	-	2,1	3,2	1,1

Наркологическая ситуация в Алданском районе в целом отражает ситуацию в РС (Я) и России. В 2009 г. в районе уменьшилась заболеваемость хроническим алкоголизмом, ее показатели ниже среднереспубликанских. Болезненность хроническим алкоголизмом также уменьшилась за счет уменьшения числа впервые заболевших и увеличения снятых с "Д" учета.

Особую остроту и негативную социальную значимость имеет степень алкоголизации среди женщин, хотя число больных алкогольными психозами и хроническим алкоголизмом женщин в 2009 г. уменьшилось, как впервые выявленных так и состоящих на "Д" учете. В прямой зависимости от показателей заболеваемости взрослого населения, и особенно женщин, находятся показатели злоупотребления алкоголем несовершеннолетними. Число несовершеннолетних, злоупотребляющих алкоголем выросло в 2 раза в сравнении с 2008 г.

Ситуация с потреблением психоактивных веществ по учтенным в АПНД показателям более спокойна: число больных по наркомании значительно ниже показателей РФ и РС(Я).

Вызывает тревогу рост наркотизации и алкоголизации среди несовершеннолетних, что обусловлено социально - психологической и экономической незащищенностью части подростков из-за невозможности трудоустройства, продолжения образования. Большой процент подростков с низким образовательным уровнем, с асоциальным и часто антисоциальным поведением.

Отчетливо прослеживается рост преступности среди несовершеннолетних.

Материально-техническая база наркологической службы остро нуждается в улучшении, в связи с чем необходимо принятие подпрограммы по развитию наркологической помощи населению Алданского района.

Онкология

В Алданском районе, как и в Российской Федерации и большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности и инвалидизации от них. В структуре причин смертности трудоспособного населения от всех причин, смертность от злокачественных новообразований занимает третье место после болезней сердечно сосудистой системы и травм и несчастных случаев.

Заболеваемость и болезненность онкологическими заболеваниями в Алданском районе выше среднереспубликанских показателей, в 2008 г. первичная заболеваемость составила 298,3, 2009 г.- 324,8 на 100 000 населения, выросла на 8% в сравнении с прошлогодней и выше, чем в РС(Я) - 208,3 за 2008 г.

Смертность от злокачественных новообразований растет: 2007 г. - 217,4, 2008 г. - 183,2, 2009 г. - 205,1, в РС(Я) - 125,3 за 2008 г. на 100 000 населения.

В 2000 г. заболеваемость составляла 251,1, смертность - 187,3 на 100 000 населения.

Одногодичная летальность выросла с 34% в 2007 г. до 55,6% в 2009 г. и выше, чем в РС(Я) - 32,7% в 2008 г.

В структуре смертности от злокачественных новообразований превалируют ЖКТ и органы дыхания. Остается выше среднереспубликанских показателей онкозапущенность - 2008 г.- 57,8%, 2009 г. - 66%, в РС(Я) 34,4% в 2008 г., в РФ - 23% в 2007 г. Основные причины онкозапущенности: нет онконастороженности у врачей, недостаточно проводится санпросветработа, низкий процент профосмотров населения, не всегда эффективно проводятся эндоскопические исследования, значительная часть больных выезжает для диагностики и лечения в Благовещенск.

II. Цели и задачи Программы

Основной целью программы является сохранение и улучшение показателей здоровья населения Алданского района путем повышения качества и доступности лечебно-диагностической и профилактической помощи, совершенствование механизмов использования ресурсов здравоохранения.

Для достижения поставленной цели необходимо:

- улучшение организации лечебно - профилактической помощи населению Алданского района;

- увеличение продолжительности жизни и повышение качества медицинской помощи;

- стабилизация эпидемиологической ситуации по социально-значимым заболеваниям в районе;

- снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- укрепление материально - технической базы лечебно-профилактических учреждений;

- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения;

- улучшение лекарственного обеспечения населения;

- непрерывная подготовка и переподготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала;

- оптимизация профилактических мероприятий, направленных на улучшение физического и духовного здоровья населения района.

Сроки реализации программы - 2009 - 2011 г.

III. Система программных мероприятий

Для комплексного решения проблем охраны и укрепления здоровья населения Алданского района предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

1. профилактика и контроль излеченности заболеваний передающихся половым путем и заразных кожных заболеваний;

2. сахарный диабет;

3. эндемический зоб;

4. профилактика и лечение артериальной гипертонии;

5. безопасное материнство;

6. развитие наркологической помощи населению;

7. онкология.

Подпрограммы:

Профилактика и контроль излеченности болезней передаваемых половым путем и заразных кожных заболеваний

Основные цели:

1. Сохранение и улучшение показателей здоровья населения Алданского района, путем повышения качества лечебно-диагностической и профилактической помощи.

2. Обеспечение раннего полного выявления заболевших среди населения.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- Стабилизация эпидемиологической ситуации по социально-значимым заболеваниям в районе

- Снижение заболеваемости передаваемой половым путем

- Укрепление материально-технической базы учреждения

- Внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, современных интенсивных методов лечения

- Непрерывная подготовка и переподготовка медицинских кадров

- Улучшение лекарственного обеспечения стационара кожвендиспансера

- Совершенствование организации дерматовенерологической службы

- Повышение эффективности мероприятий по профилактике, лечению и своевременному выявлению ИППП и заразных кожных заболеваний.

Для реализации задач необходимы следующие мероприятия:

1. Укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы:

- Оснащение кожвендиспансера современным медицинским оборудованием для диагностики и лечения.

2. Подготовка кадров

- Повышение квалификации медицинских работников

- Участие в семинарах, совещаниях

3. Лечебно-профилактические мероприятия:

- Обеспечение современными препаратами для лечения ИППП

- Внедрение новых методов диагностики

4. Проведение санитарно-просветительной работы

5. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП, бесплатного обследования среди групп повышенного риска и заразных кожных заболеваний.

Ожидаемые конечные результаты

Проведение мероприятий по подпрограмме позволит:

- Снизить заболеваемость ИППП в районе

- Улучшить работу с группой риска (контакты, источники, ведущие аморальный образ жизни)

- Укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу дерматовенерологической службы

- Усилить профилактическую деятельность КВД

- Обеспечить современный уровень оказания медицинской помощи.

Сахарный диабет

Цели и задачи подпрограммы:

- Улучшение лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом.

Профилактическая направленность работы.

Продление периода жизни больных диабетом.

Гарантированное государственное обеспечение сахароснижающими препаратами, средствами введения и самоконтроля.

Перечень основных мероприятий

Скриннинг (целевые осмотры) населения на сахар крови

Внедрение современных средств диагностики

Оснащение "Школы самоконтроля больных сахарным диабетом"

Обеспечение больных средствами самоконтроля

Гарантированное обеспечение больных современными сахароснижающими препаратами (инсулин, шприцы, таблетки)

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

- Улучшение показателей здоровья населения района

- Снижение инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Эндемический зоб

Цель подпрограммы:

профилактика и снижение заболеваемости эндемическим зобом.

Перечень основных мероприятий

Обеспечить население Алданского района йодированной солью. Обязать руководителей торгующих организаций, независимо от форм собственности, иметь в ассортименте йодированную соль.

В рацион питания детей дошкольных учреждений, общеобразовательных учреждений включать йодированную соль и снабжать пищеблоки йодированным хлебом.

Проводить адресную профилактику йоддефицитных состояний у социально незащищенных женщин.

В аптечной сети района иметь необходимый запас йодсодержащих препаратов.

Врачам ЛПУ района и Роспотребнадзора регулярно проводить санпросветработу и информировать население о йодном дефиците.

МВК при администрации района регулярно проводить заседания по проблемам йодного дефицита с приглашением руководителей Роспотребнадзора, образования, здравоохранения, аптечной сети, торгующих организаций, СМИ.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- снижение заболеваемости эндемическим зобом

- обеспечение в рационе населения Алданского района достаточного количества йодсодержащих продуктов.

Профилактика и лечение артериальной гипертонии

Основной целью подпрограммы является:

стабилизация эпидситуации (заболеваемости и смертности) по артериальной гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.

Для ее осуществления необходимо проведение следующих мероприятий:

Укрепление материально-технической базы

Укомплектование штатов врачей-кардиологов и участковых терапевтов

Ежегодное повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии

Совершенствование деятельности школ здоровья по АГ в ЛПУ района.

Проведение целевых медосмотров взрослого населения бригадами в составе: кардиолог (терапевт), офтальмолог, врач функциональной диагностики, невропатолог (по показаниям), лаборант (определение общего холестерина, ЛПНП, ТГ и сахара), УЗИ почек, по показаниям УЗИ щитовидной железы.

Продолжить учет групп с повышенным риском инсульта и инфаркта.

Создать на базе Алданской поликлиники отделение реабилитации для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, укомплектовать врачом.

Повысить эффективность лечения и реабилитации больных сердечно - сосудистыми заболеваниями за счет обеспечения ЛПУ современными медикаментами пролонгированного действия.

Ожидаемые конечные результаты:

- Повышение эффективности выявления лиц, склонных к артериальной гипертонии

- Сокращение сроков лечения

- Снижение заболеваемости мозговыми инсультами и ИБС

- Снижение инвалидизации населения от мозговых инсультов и ИБС

- Стабилизация эпидситуации по АГ.

Безопасное материнство

Основные цели и задачи подпрограммы:

Улучшение качества здоровья женщин и детей

Совершенствование организации медицинской помощи женщинам и детям за счет внедрения в практику современных медицинских технологий.

Оснащение ЛПУ родовспоможения и детства соответствующей аппаратурой и оборудованием.

Укрепление материально - технической базы родовспоможения и детства.

Подготовка кадров для службы охраны материнства и детства.

Основные мероприятия по реализации подпрограммы:

Оснащение и дооснащение акушерского отделения АЦРБ и педиатрических отделений ЛПУ района:

- фетальные мониторы, УЗИ-аппаратура, аппараты ИВЛ, столы для первичной реанимации, инкубаторы интенсивной терапии, шприцевые насосы.

Внедрение новейших технологий:

- организация пренатальных скриннинговых исследований на врожденные пороки развития с использованием сывороточных маркеров;

- инвазивных методов диагностики;

- профилактика пороков развития центральной нервной системы с использованием фолиевой кислоты;

- обследование беременных женщин на ВИЧ-инфекцию и инфекции, передающиеся половым путем.

Ожидаемые конечные результаты от реализации подпрограммы

Снижение заболеваемости новорожденных и детской инвалидности.

Уменьшение риска внутриутробной инфекции.

Улучшение подготовки к родам беременных с патологией, уменьшение потери новорожденных детей.

Обеспечение максимальных физиологических условий при родоразрешении.

Бесплатное приобретение витаминов и пищевых добавок женщинам из социально незащищенных слоев населения.

Бесплатное оздоровление беременных женщин, нуждающихся в домах отдыха.

Бесплатная гормональная контрацепция для девочек-подростков, женщин из малоимущих семей.

Развитие наркологической помощи населению

Основная цель: создание условий для реализации Закона Саха (Якутия) "О наркологической помощи населению", Постановления Правительства РС(Я) N 283 от 1.06.1999 "О Программе "Комплексные меры противодействия наркомании и борьбы с незаконным оборотом наркотиков в РС(Я)".

Основные мероприятия по реализации подпрограммы:

Улучшение материально-технического оснащения психоневрологического диспансера для оказания качественной наркологической и психиатрической помощи подросткам и детям.

Совершенствование форм и методов наркологической и психиатрической помощи населению Алданского района.

Укомплектование кадров врачей-наркологов с предоставлением жилья.

Онкология

Цель подпрограммы:

Снижение смертности и инвалидизации населения Алданского района от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.

Основные мероприятия по реализации подпрограммы:

- укрепление материально - технической базы Алданского здравоохранения

- повышение эффективности проведения профилактических осмотров населения

- совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения онкологических больных

- обеспечение онкологических больных химиопрепаратами

- плановая подготовка и повышение квалификации врача - онколога и врачей общей лечебной сети в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний

- участие в научно - практических конференциях и семинарах.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Ориентировочные объемы финансирования Программы на 2010 - 2014 г.г.

Бюджетные и внебюджетные источники.

V. Механизм реализации Программы

К участию в реализации Программы привлекаются все лечебно-профилактические учреждения района.

Основные исполнители Программы:

Алданская ЦРБ, кожвендиспансер, психоневрологический диспансер, Томмотская ГБ, Н. Куранахская ГБ.

Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий.

VI. Организация управления Программой и контроль ее реализации

Контроль реализации программы осуществляет:

зам. главы администрации района по социальным вопросам и главврач Алданской ЦРБ.

VII. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Социальная значимость программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения Алданского района.

Проведение мероприятий по охране здоровья позволит:

- снизить общую заболеваемость;

- снизить инвалидизацию населения;

- снизить общую смертность на 5%;

- увеличить среднюю продолжительность жизни населения;

- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения;

- обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению;

- усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений района;

- увеличить период активной трудоспособности населения Алданского района.

Реализация Программы позволит получить экономический эффект за счет:

- уменьшения потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;

- снижение ресурсов и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем рационального использования стационарозамещающих технологий;

- расширение деятельности санитарно - поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.

Информация об изменениях:

Решением Алданского районного Совета депутатов муниципального образования "Алданский район" Республики Саха (Якутия) от 31 мая 2011 г. N 24-11 настоящий раздел изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

Объемы
финансирования целевой районной Программы "Охрана здоровья населения Алданского района" на 2011 г. (тыс. руб.)

Подпрограмма "Инфекции передающиеся половым путем"
Мероприятия	2011
I. Лечебно-профилактические мероприятия при инфекциях передающихся половым путем, всего:	75,0
1. Введение новых методов диагностики и лечения: осветитель для люминесцентной диагностики дерматологический ОЛДД - 01 - 2 шт	15,0
2. Проведение санитарно-просветительной работы: (буклеты, статьи в газету, выступления на ТВ, сануголки, санбюллетни)	25,0
3. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных противоэпидемических мероприятий в очагах ЗППП среди групп повышенного риска и заразных кожных заболеваний - противочесоточные препараты для многодетных и малообеспеченных	35,0
III. Оснащение мягким и твердым инвентарем:	10,0
1. Душевая кабина (для обработки больных чесоткой и педикулезом)	10,0
Итого по подпрограмме:	85,0

Подпрограмма "Сахарный диабет"
Мероприятия	2011
I. Обеспечение детей, подростков и неработающих пенсионеров тест - полосками для индивидуальных глюкометров	20,0
II. Обеспечение шприц- ручками больных сахарным диабетом второго типа	30,0
Итого по подпрограмме:	50,0

Подпрограмма "Эндемический зоб"
Мероприятия	2011
1. Профилактика йоддефицитных состояний у социально незащищенных женщин - йодомарин 300 упаковок ежегодно	50,0
Итого по подпрограмме:	50,0

Подпрограмма "Артериальная гипертония"
Мероприятия	2011
1. Укрепление материально-технической базы:	436,0
1. Аппарат ЭКГ переносной одноканальный для ТГБ, НКБ	240,0
2. Набор реагентов "Кардио БСЖК" 5 упаковок ЭТК-1	12,0
3. ЭТК-2	14,0
4. Сумка для оказания неотложной помощи в ПИТ	40,0
5. Ноутбук для кабинета медпрофилактики	40,0
6. Эхоэнцефалоскоп ЭЭС -12 для неврологического отделения	90,0
II. Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных с "АГ"	59,0
1. Проведение санпросветработы: газеты, журналы, аудио и видео кассеты	5,0
2. Оснащение "Школ здоровья", кабинетов медицинской профилактики наглядными пособиями	10,0
3. Для реабилитации больных: тренажеры, беговая дорожка (для АГП)	44,0
III. Повышение квалификации в области кардиологии	60,0
Итого по подпрограмме:	555,0

Подпрограмма "Безопасное материнство"
Мероприятия	2011
I. Лечебно-профилактические мероприятия:	50,0
1. ВМС для подростков и малообеспеченных женщин	30,0
2. Оральные контрацептивы для подростков и малообеспеченных женщин	20,0
Итого по подпрограмме:	50,0

Подпрограмма "Развитие наркологической помощи"
Мероприятия	2011
I. Лечебно-профилактические мероприятия:	65,0
1. Экспресс-тесты для выявления ПАВ и наркотиков	35,0
2. Участие в проведении семинаров, конференций по обмену опытом профилактической работы среди детей и подростков с девиантным поведением	15,0
3. Санпросветработа (буклеты, статьи в газеты, выступления на ТВ, сануголки, санбюллетени)	15,0
Итого по подпрограмме:	65,0

Подпрограмма "Онкология"
Мероприятия	2011
I. Укрепление материально-технической базы:	390,0
1. Операционный стол в хирургическое отделение АЦРБ	380,0
II. Проведение санпросветработы (лекции, беседы, буклеты, выступление на ТВ, в газете)	10,0
Итого по подпрограмме:	390,0

Подпрограмма по профилактике ВИЧ-инфекции "Анти-ВИЧ/СПИД"
Мероприятия	2011
Профилактическая работа (организация акций, санпросветработа, информация в СМИ и др.) организационно-методическая и научно-практическая работа.	100,0
Подготовка кадров и повышение квалификации мед. работников по диагностике, эпидемиологии, профилактике. Проведение семинаров.	50,0
Итого по подпрограмме:	150,0

Свод
подпрограмм целевой Программы "Охрана здоровья населения Алданского района 2011 г. (тыс. руб)

	2011
ИППП	85,0
Сахарный диабет	50,0
Эндемический зоб	50,0
Артериальная гипертония	555,0
Безопасное материнство	50,0
Развитие наркологической помощи	65,0
Онкология	390,0
"Анти-ВИЧ/СПИД"	150,0
Итого по целевой программе:	1395,0

Информация об изменениях:

Решением Алданского районного Совета депутатов муниципального образования "Алданский район" Республики Саха (Якутия) от 30 ноября 2010 г. N 20-7 настоящая программа дополнена подпрограммой

Целевая Подпрограмма
по профилактике ВИЧ-инфекции "Анти-ВИЧ/СПИД" на территории Алданского района на 2011 - 2016 г.г.

Паспорт Районной Целевой Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	Районная Целевая Подпрограмма по профилактике ВИЧ-инфекции по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД на 2011 - 2016 г.)
Основание для разработки Подпрограммы	- Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Вич-инфекции)" от 24.02.1995 г. - Закон Республики Саха (Якутия) от 1 декабря 2004 г. 183-З N 373-III "О предупреждении распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защите населения". - Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от марта 1999 г.
Заказчик-координатор Подпрограммы	администрация Муниципального образования "Алданский район"
Основные разработчики Подпрограммы	Алданский филиал Якутского Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД, Алданская центральная районная больница
Цели и задачи подпрограммы	Цель: - Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, на территории района среди всех слоев населения. Задачи: - Сохранения здоровья населения, ограничение распространение ВИЧ-инфекции. - Комплексное проведение лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по защите населения от ВИЧ-инфекции, с привлечением учреждений образования, культуры, служб ОВД, наркоконтроля, Роспотребнадзора. - мотивация здорового образа жизни у населения - Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, и пациентов из "групп риска"; - развитие и расширение системы информированности населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции (трансляции видеофильмов, выступлений в средствах массовой информации); - Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семьи и лиц, подвергающихся риску заражения лиц при исполнении ими служебных обязанностей; - Внедрение в практику современных достижений в области медицины и техники.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2011 - 2016 г.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы	1. Совершенствование системы профилактики, организационно-методическая работа и организация массовых мероприятий. 2. Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, специфическая профилактика ВИЧ-инфицированных.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы	- Снижение и ограничение распространения заболеваемости ВИЧ-инфекцией, среди населения Алданского района. - Совершенствование профилактической работы среди молодежи.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы	- Обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению, повышение категорированности работников медицинских бригад, и врачей курирующих ВИЧ-инфицированных - Повышение эффективности обследования контингентов групп риска с 55% - Повышение процента ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом, получающих лечение с 15%
Система организации контроля за выполнением Подпрограммы	Контроль за реализацией Программы - осуществляется Администрацией Муниципального образования "Алданский район", Алданский районный Совет.

Введение

Районная Целевая Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД" по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, на 2010 - 2015 г.г., разработана в соответствии с Федеральным Законом от 30.03.1995 г. N 38 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), (с изменениями и дополнениями).

Разработка Подпрограммы на 2011 - 2016 г.г. продиктована нарастанием масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции как в Республике Саха(Якутия), так и в отдельно взятом Южно-Якутском регионе (г. Алдан, Нерюнгри), дорогостоящим лечением, отсутствием до настоящего времени эффективных средств профилактики, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания.

Проблема борьбы с ВИЧ-инфекцией требует комплексного подхода к ее решению, так как эпидемия ВИЧ-инфекции в полной мере зависит от роста наркомании в обществе и связана с ухудшением социально-экономических условий жизни населения. С начала выявления ВИЧ-инфекции в Алданском районе зарегистрировано 38 случаев.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Эпидемия ВИЧ/СПИД является угрозой стабильности развития современного мира, включая Российскую Федерацию. Проблема ВИЧ-инфекции, наркомании, заболеваний, передающихся половым путем, остается актуальной во всем мире. По экспертным оценкам Всемирной Организации здравоохранения в мире насчитывается около 43 миллионов ВИЧ-инфицированных людей. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД Министерства здравоохранения Российской Федерации, в России выявлено свыше 400 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом 80% из них приходится на лиц в возрасте от 15 до 30 лет.

На территории Республики на 1 июня 2010 года выявлено 978 человека. Проживает и состоит на диспансерном учете по Республике Саха(Якутия) 463 ВИЧ-инфицированных граждан. За 2010 год выявлено 32 ВИЧ-инфицированных, из них: граждан Российской Федерации - 31, иностранных граждан - 1, прибыло - 10. Умерло за все годы наблюдения 119 ВИЧ-инфицированных, в том числе с диагнозом СПИД - 43 чел.

Всего в Республике Саха(Якутия) родилось 68 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, состоит на учете - 33, в том числе с диагнозом ВИЧ - 6 детей. Источник инфекции - больные люди и бессимптомные носители ВИЧ. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая Группами риска заражения ВИЧ-инфекции являются наркоманы, лица, имеющие большое число половых партнеров, мужчины - гомосексуалисты.

Диагноз ВИЧ-носительства устанавливают на основании клинической картины болезни, эпидемиологических данных, принадлежности к группам риска, переливание крови, пребывание в отделениях реанимации или интенсивной терапии, подтверждается иммуноферментным методом и методом иммунного блоттинга.

Лечение проводят противовирусными препаратами, которые подавляют репликацию вируса, а также антибиотиками и химиопрепаратами с целью лечения оппортунистических инфекций. Специализированное лечение ВИЧ-носителей и больных СПИД увеличивает сроки стадии ВИЧ-носительства и продлевает жизнь конкретному человеку. Прием современных химио-терапевтических препаратов позволяет значительно снизить риск инфицирования ребенка от ВИЧ-инфицированной матери.

Комплекс мероприятий по информированию потребителей наркотиков по вопросам здоровья, включающих в себя, распространение профилактической литературы, обмен шприцев, предоставление возможности заместительной терапии, убедительно доказал свою эффективность в предупреждении распространения ВИЧ.

Разнообразные программы полового воспитания, нацеленные на отсрочку начала половой жизни, сохранение верности партнеру также доказали свою результативность.

Для ограничения прямых и косвенных потерь от ВИЧ/СПИДа необходимо проведение широкомасштабных комплексных мероприятий, в первую очередь связанных с организацией адекватной системы профилактических, противоэпидемических мероприятий.

2. Цели и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции среди всех слоев населения и прежде всего молодежи.

Задачи:

- сохранение здоровья населения, ограничение распространения ВИЧ-инфекции;

- снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных;

- мотивация здорового образа жизни у населения;

- совершенствования методов профилактики, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных и пациентов из "группы риска";

- развитие и расширение системы информированности населения о доступных мерах профилактики и ВИЧ-инфекции (выступления в средствах массовой информации, трансляции видеофильмов);

- комплексное проведение лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по защите населения от ВИЧ-инфекции, с привлечением учреждений образования, культуры, служб ОВД, наркоконтроля, Роспотребнадзора;

- социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;

- внедрение в практику современных достижений в области медицины и техники;

- привлечение широких масс населения при организации акций, посвященных памятным датам: Всемирного дня борьбы со СПИД (1 декабря), Всемирного дня памяти умерших от СПИД (ежегодно).

III. Система программных мероприятий

В программе для решения проблемы ограничения распространения ВИЧ-инфекции, снижения смертности среди ВИЧ-инфицированных на территории МО "Алданский район" предусматривается реализация следующих мероприятий.

- Раздел I. "Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, специфическая профилактика ВИЧ-инфицированных"

приобретение экспресс диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции;

приобретение медикаментов для профилактики перинатального заражения новорожденных (препаратов химиопрофилактики для ВИЧ-носителей);

приобретение вакцины для иммунизации лиц с иммунодефицитными состояниями (взрослых и детей).

- Раздел II. "Совершенствование системы профилактики, организационно-методической работы и организация массовых мероприятий";

- привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, культуры с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией, развитие и совершенствование системы информированности населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции: выступление по радио, телевидению, трансляция видеофильмов, видеороликов, в печати, местных газетах.

IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Общий объем финансовых средств необходимый для реализации Программы, составляет на 2011 - 2016 г. -

в том числе, по источникам финансирования:

Федеральный бюджет - 0 тысяч рублей,

Республиканский бюджет -

Муниципальный бюджет -

Финансирование мероприятий Программы ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств, выделенных на указанные цели из соответствующих бюджетов на текущий год.

Объем и источники финансирования Программы представлены в приложении N 1.

V. Управление реализацией Подпрограммы и контроль над ходом реализации

Механизм реализации Программы определяется муниципальным заказчиком - Администрацией МО "Алданский район".

К участию в реализации Программы привлекаются: все лечебно-профилактические учреждения Алданского района.

Администрация МО "Алданский район" обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных мероприятий, контролирует целевое и эффективное использование и выполнение намеченных мероприятий.

Основными исполнителями Программы являются: Алданский филиал Республиканского Центра СПИД, все лечебно-профилактические учреждения районного здравоохранения.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе муниципальных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для муниципальных нужд, заключаемых администрацией МО "Алданский район" в соответствии с действующим законодательством.

Администрация МО "Алданский район" по мере необходимости уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации с учетом выделенных на реализацию Целевой Программы финансовых средств, мониторинга ситуации. Районное финансово-казначейское управление при МО "Алданский район" в установленном порядке и сроке предоставляет информацию о ходе реализации Программы в Комитет экономики и ценообразования, финансово-казначейское управление Министерства финансов Республики Саха(Якутия), а также организует ведение статистической отчетности по реализации Программы.

Контроль реализации Подпрограммы осуществляет муниципальный заказчик - Районная администрация МО "Алданский район", Алданский Районный Совет депутатов, на основании отчетности о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

- Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Программы при условии финансирования в полном объеме:

- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению, повышения категорированности работников медицинских бригад, и врачей курирующих ВИЧ-инфицированных: 2011 - 2013 г.г. - до 40 - 45%, среднего персонала до 30%, 2014 - 2016 г.г. до 50%, среднего медперсонала до 30 - 40%.

- приведет к улучшению состояния здоровья населения района, укреплению навыков здорового образа жизни и снижению прямых и косвенных экономических потерь.