Приложение N 2. Образец. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2

к административному регламенту Министерства архитектуры

и строительного комплекса Республики Саха (Якутия)

по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешения

на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства,

расположенного на территориях двух и более муниципальных образований

(муниципальных районов, городских округов)"

                                                                  Образец

                               Заявление

                    о выдаче разрешения на строительство

                                 Кому:  Министерство архитектуры и

                                 ----------------------------------------

                                  (наименование уполномоченного органа

                                 строительного комплекса

                                 ----------------------------------------

                                    исполнительной власти субъекта РФ)

                                 Республики Саха (Якутия)

                                 -------------------------------------

                                 От кого: _______________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                 ________________________________________

                                     индивидуального предпринимателя,

                                 ________________________________________

                                  планирующего осуществлять строительство

                                 ________________________________________

                                              или реконструкцию;

                                 ________________________________________

                                    ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                 ________________________________________

                                   ФИО руководителя; телефон; банковские

                                                 реквизиты

                                 ________________________________________

                                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                             Заявление

Прошу  выдать  разрешение  на строительство,  реконструкцию,  капитальный

                                       (ненужное зачеркнуть)

ремонт объекта капитального строительства _______________________________

                                       (наименование объекта капитального

_________________________________________________________________________

строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

                              характеристики,

_________________________________________________________________________

  описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается

                         на этап строительства,

_________________________________________________________________________

                            реконструкции)

на земельном участке по адресу __________________________________________

                                   (полный адрес объекта капитального

_________________________________________________________________________

       строительства с указанием субъекта Российской Федерации,

        административного района и т.д. или строительный адрес)

сроком на ___________ месяца (ев).

Строительство  (реконструкция,  капитальный ремонт) будет  осуществляться

на основании ____________________________________________________________

                        (наименование документа)

от _______ _______________________ 20___ г. N ____

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             наименование документа)

____________________________________________ от "___" ___________ г. N __

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

    (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый

_________________________________________________________________________

      адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" __________ 20___ г. N ___, и согласована в установленном порядке

с   заинтересованными    организациями      и    органами     архитектуры

и градостроительства:

     - положительное заключение  государственной  экспертизы  получено за

N _____ от "___" __________ 20___ г.

     - схема планировочной  организации  земельного  участка  согласована

_____________________________ за N ______ от "___" __________ 20___ г.

 (наименование организации)

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

________________________________ за N ______ от "___" __________ 20___ г.

     Дополнительно информируем:

     1. Финансирование строительства  (реконструкции)  застройщиком будет

осуществляться __________________________________________________________

                        (банковские реквизиты и номер счета)

________________________________________________________________________;

работы    будут    производиться    подрядным /хозяйственным/    способом

в соответствии с договором от "__" ___________ 200__ г. N ____________

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" _______________ г. N __________________________________________

производителем работ приказом от "____" _________ г. N _________ назначен

________________________________________________________________________,

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий __________________________ специальное образование и стаж  работы

            (высшее, среднее)

в строительстве ____ лет;

     Функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором

от "____" _______ г. N ______

будет осуществлять

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации,

_________________________________________________________________________

      ИНН, юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер

_________________________________________________________________________

   телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

_________________________________________________________________________

     право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____" _______________ г. N ________________________________________

     Строительный контроль в соответствии с договором от

"___" ____________ г. N ___________

будет осуществляться

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

    почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

           реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

___________________________________________________ N ___________________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

от "_____" _____________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных с приведенными  в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (должность)             (подпись)           (Фамилия И.О.)

"____" _________ 20__ г.

М.П.