Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Сведения о диспансеризации подростков
Приложение N 3
к приказу МЗ РС (Я)
12.08.11 г. N 01-8/4-1197
Сведения о диспансеризации подростков
за _______________ 20___ года
(1 квартал, 2 квартал, 9 месяцев, год)
| Представляют: | Сроки представления |
| Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: - Минздравсоцразвития России |
Ежеквартально до 5 числа месяца следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом) |
| Наименование отчитывающейся организации: |
| Почтовый адрес: |
1. Число детей подлежащих диспансеризации: ___________________ (человек).
2. Число детей прошедших диспансеризацию: _____________ (человек), из них
- число детей осмотренных акушером-гинекологом _______________ (человек),
- число детей осмотренных детским урологом-андрологом ________ (человек),
- число детей осмотренных детским эндокринологом _____________ (человек),
из них юношей ________________(человек),
- число детей прошедших УЗИ органов репродуктивной системы ___ (человек),
из них юношей ________________ (человек).
3. Из числа прошедших диспансеризацию детей:
3.1.
| Дополнительное обследование детей по результатам диспансеризации (человек) |
|||||
| Нуждались (человек) |
Прошли (человек) |
на уровне субъекта Российской Федерации |
на федеральном уровне | ||
| Нуждались (человек) |
Прошли (человек) |
Нуждались (человек) |
Прошли (человек) |
||
3.2.
| Рекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек) | |||||
| Всего (чело- век) |
в амбулаторно- поликлиничес- кой сети |
в стационаре муниципаль- ного уровня |
в стационаре субъекта Российской Федерации |
в стационаре федерально- го уровня |
в санатории |
4. Результаты:
| Всего выявлено заболеваний |
Из них выявлено впервые |
Имеют группу здоровья | ||
| I | II | III | ||
Руководитель органа управления
здравоохранением субъекта РФ ___________ _________ __________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
ответственное за составление отчета ___________ _________ __________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________________ "___" ____________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)
М.П.