Приложение N 3. Форма отчета о реализации целевой программы

Приложение N 3

к Положению об оценке эффективности

долгосрочных целевых и ведомственных

целевых программ муниципального образования

"Нерюнгринский район", утвержденному постановлением

Нерюнгринской районной администрации

от 19.08.2011 г. N 1663

                           ФОРМА ОТЧЕТА

                 о реализации целевой программы

            ______________________________________________

                   (наименование целевой программы)

                         за __________ год

            ______________________________________________

             (наименование  заказчика  целевой программы)

I. Оценка эффективности целевой программы

N п/п	Формулировка критерия (кi) (его обозначение)	Балльная оценка комплексного критерия, рассчитанная с учетом весового коэффициента	Примеча- ния
1
...
22
	Интегральная оценка эффективности целевой программы

II. Информация  о  достижении   утвержденных  индикаторов   эффективности

реализации целевой программы

N п/п	Индикаторы	Единица измерения	Отчетный период
			1-й год		2-й год		3-й год (теку- щий)
			план	факт	план	факт	план	оценка

III. Информация о финансировании целевой программы (тыс. рублей)

Источники финансирования	Профинанси- ровано		Профинанси- ровано		Выделено в текущем году	Плановый период
	с начала реализации программы		за отчетный год			1-й год	2-й год	3-й год
	план	факт	план	факт
Всего:
в том числе капитальные вложения
НИОКР
текущие
Районный бюджет
в том числе капитальные вложения
НИОКР
текущие
Федеральный бюджет
в том числе капитальные вложения
НИОКР
текущие
Местные бюджеты
в том числе капитальные вложения
НИОКР
текущие
Внебюджетные источники
в том числе капитальные вложения
НИОКР
текущие

IV. Информация  о  невыполненных  за  отчетный  год  мероприятиях целевой

программы

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Причины невыполнения

Заказчик программы ___________ _______________ ___ _______ 20__г.

                    (подпись)  (расшифровка подписи)