Приложение. Форма заявления на участие в конкурсном отборе муниципальных районов, городских округов Республики Саха (Якутия) для предоставления субсидий из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) местным бюджетам на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 26 августа 2013 г. N 284 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку конкурсного отбора для предоставления

субсидий из государственного бюджета Республики

Саха (Якутия) местным бюджетам на реализацию

программ поддержки социально ориентированных

некоммерческих организаций

(с изменениями от 26 августа 2013 г.)

                                                                    Форма

                                 Заявление

         на участие в конкурсном отборе муниципальных районов,           

     городских округов Республики Саха (Якутия) для предоставления

          субсидий из государственного бюджета Республики Саха

        (Якутия) местным бюджетам на реализацию программ поддержки

            социально ориентированных некоммерческих организаций

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование муниципального района / городского округа)

1. Заместитель главы администрации муниципального района / городского округа, курирующего вопросы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
Наименование должности
Фамилия, имя, отчество
Почтовый адрес
Телефон

2. Орган местного самоуправления, уполномоченный на оказание поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям и осуществление взаимодействия по этим вопросам с Уполномоченным органом исполнительной власти Республики Саха (Якутия)
Наименование органа
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
3. Муниципальная программа поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
Наименование программы
Наименование, дата, номер нормативного правового акта об утверждении программы
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных решением о бюджете муниципального района / городского округа на реализацию программы в текущем финансовом году, из них:
на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям (без учета запрашиваемой субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия))
Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

4. Предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям в текущем финансовом году
Общий объем расходов местного бюджета в текущем финансовом году согласно решению о бюджете муниципального района / городского округа
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных решением о бюджете муниципального района / городского округа на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям (в том числе в рамках реализации муниципальной программы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций)
Доля расходов, направляемых на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме расходов местного бюджета в текущем финансовом году
Наименование, дата, номер нормативного правового акта, устанавливающего порядок предоставления на конкурсной основе субсидий из местного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям (если этот порядок не установлен программой)
5. В случае получения субсидии из государственного бюджета она будет использована для оказания на конкурсной основе финансовой поддержки (в форме предоставления субсидий) социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим в соответствии со своими учредительными документами мероприятия по следующим приоритетным направлениям:

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |             Приоритетные направления             | Предполагаемое |

|п/п|                                                  | распределение  |

|   |                                                  |  субсидии по   |

|   |                                                  |  приоритетным  |

|   |                                                  |направлениям (в |

|   |                                                  |  тыс. рублей)  |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 1 |Профилактика социального сиротства, поддержка     |                |

|   |материнства и детства                             |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 2 |Социальная адаптация инвалидов и их семей         |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 3 |Повышение качества жизни ветеранов и граждан      |                |

|   |пожилого возраста                                 |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 4 |Поддержка культуры, духовного развития и          |                |

|   |межнационального сотрудничества                   |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 5 |Поддержка инициатив в развитии научно-            |                |

|   |инновационной деятельности, молодежной политики,  |                |

|   |физической культуры и спорта, краеведения и       |                |

|   |экологии, пропаганде здорового образа жизни       |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 6 |Социальная поддержка лиц, попавших в трудную      |                |

|   |жизненную ситуацию                                |                |

|---+--------------------------------------------------+----------------|

| 6 |Иные: |1)                                         |                |

|   |      |-------------------------------------------+----------------|

|   |      |2)                                         |                |

|   |      |-------------------------------------------+----------------|

|   |      |3)                                         |                |

\------------------------------------------------------+----------------|

                                                 Итого:|                |

                                                       \----------------/

6. Значения показателей результативности предоставления субсидий из государственного бюджета, которые планируется достичь в текущем (очередном) финансовых годах
N п/п	Приоритетные направления		Значения показателей результативности
1	Профилактика социального сиротства, поддержка материнства и детства
2	Повышение качества жизни людей пожилого возраста
3	Социальная адаптация инвалидов и их семей
4	Поддержка культуры, духовного развития и межнационального сотрудничества
5	Поддержка инициатив в развитии и пропаганде здорового образа жизни, молодежной политики, физической культуры и спорта
6	Иные:	1)
		2)
		3)

     Достоверность    информации,  представленной  в  составе  заявки  на

участие  в конкурсном отборе муниципальных образований для предоставления

субсидии  из  государственного  бюджета  местному бюджету Республики Саха

(Якутия)  на  реализацию  программ  поддержки  социально  ориентированных

некоммерческих организаций, гарантирую.

     С    условиями  конкурсного  отбора  и  предоставления  субсидии  из

государственного    бюджета    Республики  Саха  (Якутия)  на  реализацию

программы  поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций

ознакомлен и согласен.

______________________________________

______________________________

(Глава муниципального района /

городского округа)                     (подпись)      (фамилия, инициалы)

"_____"________20____г. М.П.