Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 июня 2013 г. N 225 настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к Порядку предоставления молодым семьям социальных
выплат и формирования списков молодых семей,
имеющих право на получение социальной выплаты
на приобретение (строительство) жилья

                                                       УТВЕРЖДЕНА

                                             постановлением Правительства

                                               Республики Саха (Якутия)

                                               от 28 июня 2013 г. N 225

                                                          Форма

                           ______________________________________________

                                     (руководителю органа местного

                                     самоуправления, подразделения)

                           от гражданина (ки) __________________________,

                                              (фамилия, имя и отчество)

                           паспорт ______________________________________

                                         (серия и номер паспорта,

                           ______________________________________________

                                        кем и когда выдан паспорт)

                           проживающего (ей) по адресу: _________________

                           ______________________________________________

                                           (адрес регистрации)

                                    СОГЛАСИЕ

                       на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ____________________________________________________________

   (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона "О персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия в

подпрограмме    "Обеспечение    жильем   молодых  семей"  государственной

программы  Республики  Саха  (Якутия) "Обеспечение качественным жильем на

2012  -  2016  годы"  (далее  -  подпрограмма),  а  именно  на совершение

действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона "О

персональных    данных",    со    сведениями,    представленными  мной  в

_________________________________ для участия в указанной подпрограмме.

(наименование органа местного самоуправления, подразделения)

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

                                 _____________ __________________________

                                   (подпись)       (фамилия и инициалы)

                                 "___"_____________20____г.

                                          (дата)

Примечание. Согласие  на обработку персональных данных несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.