Приложение N 6. Образец заявления о предоставлении информации (сведений) о конкретной лицензии по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов

Приложение N 6

к Административному регламенту Министерства экономики

и промышленной политики Республики Саха (Якутия)

                   на фирменном бланке организации

                                                       Министру экономики

                                                  и промышленной политики

                                                 Республики Саха (Якутия)

                             ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

       о предоставлении информации (сведений) о конкретной лицензии

  по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов

     Прошу предоставить информацию (сведения) о следующей лицензии:

     Полное наименование лицензиата _____________________________________

_________________________________________________________________________

Регистрационный N лицензии _____________________________________

Адрес места осуществления лицензируемой деятельности ____________________

Выданного

_________________________________________________________________________

                (наименование лицензирующего органа)

дата выдачи _______________

                                в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать цель запроса информации о лицензии).

     Должность                     подпись                         Ф.И.О.