Приложение 1. Лист поддержки кандидата на должность Главы Республики Саха (Якутия)

Приложение 1

к Закону Республики Саха (Якутия)

"О выборах Главы Республики Саха (Якутия)"

                        ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ

       КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

     Выборы _____________________________________________________________

            (наименование должности высшего должностного лица Республики

           Саха (Якутия) в соответствии с Конституцией (Основным законом)

                               Республики Саха (Якутия)1

                  "____" ________________________ 20_____ года

                           (дата голосования)

     Я, _______________________________________, _______________________,

              (фамилия, имя, отчество)                (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

  (с указанием наименования представительного органа муниципального

 образования), глава муниципального образования (с указанием наименования

 улуса (района), города, иного населенного пункта, где осуществляет свои

  полномочия депутат представительного органа муниципального образования

 или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

_________________________________________________________________________

            (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность __________________________________________________

                       (наименование должности высшего должностного лица

                             Республики Саха (Якутия) в соответствии

                        с Конституцией (Основным законом) Республики Саха

                                            (Якутия)

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

________________, работающего __________________________________________,

(дата рождения)                   (место работы, занимаемая должность

                                             или род занятий)

проживающего ____________________________________________________________

               (наименование улуса (района), города, иного населенного

                    пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

     Удостоверительная   надпись    нотариуса    о   засвидетельствовании

подлинности подписи

     Примечание.    В    случае  наличия  у  кандидата,  данные  которого

указываются    в  листе  поддержки  кандидата,  неснятой  и  непогашенной

судимости    в    листе  поддержки  кандидата  после  отчества  кандидата

указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если кандидат, сведения о

котором  содержатся  в  листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии

баллотироваться  в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона

"Об    основных  гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие  в

референдуме  граждан  Российской  Федерации" указал свою принадлежность к

политической  партии либо иному общественному объединению и свой статус в

данной    политической   партии  либо  данном  общественном  объединении,

сведения  об  этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений

о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

____________________

     1 Текст подстрочников, а  также  примечание и сноска в изготовленном

листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.