Приложение N 5. Анкета семьи

Приложение N 5

к распоряжению Вице-президента

Республики Саха (Якутия)

от 23 апреля 2012 года N 235-ВП

                          АНКЕТА СЕМЬИ

Адрес местожительства____________________________________________________

Дата образования семьи___________________________________________________

Ф.И.О. отца______________________________________________________________

Образование______________________________________________________________

Специальность____________________________________________________________

Где, когда, кем работал__________________________________________________

Увлечения________________________________________________________________

Награды__________________________________________________________________

Ф.И.О. матери____________________________________________________________

Образование______________________________________________________________

Специальность____________________________________________________________

Где, когда, кем работала_________________________________________________

Увлечения________________________________________________________________

Награды__________________________________________________________________

Количество детей_________________________________________________________

Количество внуков________________________________________________________

Количество правнуков_____________________________________________________

Сведения о детях

N	Ф.И.О. полнос- тью	Воз- раст	Образова- ние, специаль- ность	Место жительства	Где, кем работает	Семейное положение	Количе- ство детей

Дополнительные сведения:_________________________________________________