Приложение N 2. Форма заявления для выдачи разрешения (пропуска) в период временного ограничения движения транспортных средств по автомобильным дорогам общего пользования местного значения в границах городского округа "город Якутск" в весенний период 2012 год

Приложение N 2

к постановлению Окружной администрации города Якутска

от 16 мая 2012 N 66п

Форма заявления
для выдачи разрешения (пропуска) в период временного ограничения движения транспортных средств по автомобильным дорогам общего пользования местного значения в границах городского округа "город Якутск" в весенний период 2012 год

                                              Начальнику Управления дорог

                                                и вертикальной планировки

                                    Окружной администрации города Якутска

                                                            Пинигину Н.А.

                                    от___________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                               Заявление

     В  связи  с  ограничением движения большегрузных машин с 01.06.12 г.

по  30.06.12 г.  согласно  Постановления  Окружной  администрации  города

Якутска от "____"________2012 года N____"О временном ограничении движения

транспортных  средств   по  автомобильным   дорогам  общего   пользования

местного значения в границах городского округа "город Якутск", в весенний

период  2012 года",  прошу оформить  пропуска на______ед. техники, сроком

на________дней.

     Маршрут движения:

_________________________________________________________________________

__________