Приложение 1. Стандарт медицинской помощи женщинам при самопроизвольных родах в затылочном предлежании

Приложение 1

к приказу МЗ PC (Я)

от 29.02.2012 г. N 01-8/4-277

                                Стандарт

   медицинской  помощи женщинам при самопроизвольных родах в затылочном

      предлежании  (проект  приказа  Министерства здравоохранения и

                социального развития Российской Федерации)

     Модель пациента

     Категория возрастная: взрослые

     Пол: женщины

     Фаза: любая;

     Стадия: любая;

     Осложнение: вне зависимости от осложнений;

     Условие оказания: стационарная помощь;

     Продолжительность лечения (дней): 5

     Диагнозы: О80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании 100%

1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А02.20.005	Измерение размеров таза	1,00	1
В01.001.03	Прием (осмотр, консультация) беременной первичный	1,00	1
А01.31.007	Пальпация плода	1,00	1
А01.20. 002.001	Визуальное исследование молочных желез	1,00	1
А01.20. 003.001	Пальпация молочных желез	1,00	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1,00	1
А26.06.041	Определение антител класса М , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus	1,00	1
А26.06.048	Определение антител класса М , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1	0,90	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,90	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1,00	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1,00	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1,00	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1,00	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А04.31.001	Ультразвуковое исследование плода	1,00	1
А04.31.002	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	0,40	1
А05.31.001	Кардиотокография плода	1,00	1
2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 5 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А02.31.004	Исследование плаценты послеродовое	1,00	1
301.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный	0,80	1
301.032.01	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	1,00	1
301.001.06	Ежедневный осмотр врача-акушера-гинеколога, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1,00	5
А01.20. 003.001	Пальпация молочных желез	1,00	5
А01.20. 002.001	Визуальное исследование молочных желез	1,00	5
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1,00	1
А02.31.001	Термометрия общая	1,00	5
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,20	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,20	2
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1,00	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1,00	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1,00	5
2.3. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
В03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1,00	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
2.4. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1,00	1
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения*
Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А11.23.002	Введение лекарственных средств в спинномозговой канал	0,50
А16.20.025	Зашивание разрыва влагалища в промежности	0,20
А16.20.030	Восстановление вульвы и промежности	0,20
А16.20.055	Зашивание разрыва шейки матки	0,05
А16.20.060	Разрез промежности (эпизиотомия)	0,10
А21.20.002	Физические пособия в родах	1,00	1
A11.31.013	Амниотомия	0,05	1

     3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и

курсовых доз.

Код АТХ	Анатомо-терапевтичес- ко-химическая классификация (АТХ)	МНН + форма выпуска	Часто- та назна- чения	Едини- цы изме- рения	ОДД**	экд***
А01АВ	Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта		0,300
А0- 1АВ03		хлоргексидин раствор для наружного и местного применения	0,300	мл	200	300
A03AD	Папаверин и его производные		0,300
A03AD0 2		дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,300	мг	40	40
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,200
А03- ВА01		атропин раствор для инъекций	0,200	мг	1	1
А12СА	Препараты натрия		0,900
А12- СА01		натрия хлорид раствор для инфузий	0,900	мл	400	400
С01ВВ	Антиаритмические препараты lb класса		0,500
С01ВВ0 1		лидокаин раствор для внутривенного введения	0,500	мг	40	40
C05AD	Местные анестетики для лечения геморроя		0,300
C05AD0 5		прокаин раствор для инъекций	0,300	мг	100	100
D04AA	Антигистаминные препараты для местного применения		0,400
D04AA3 2		дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,400	мг	20	40
D08AX	Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие		1,000
D08AX0 8		этанол раствор для наружного применения	1,000	мл	50	100
G02AB	Спорыньи алкалоиды		0,800
G02AB0 1		метилэргометрин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,800	мг	2	2
HO IBB	Окситоцин и его аналоги		0,200
H01BB0 2		окситоцин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	ME	5	5
J06BB	Иммуноглобулины специфические		0,200
J06BB0 1		иммуноглобулин человека антирезус RHO[D] раствор для внутримышечного введения	0,200	мкг	350	350
М01АВ	Уксусной кислоты производные		0,100
M01AB1 5		кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,100	мг	30	150
N01AH	Наркотические анальгетики		0,700
N01 AH		тримеперидин раствор для инъекций	0,400	мг	20	20
N01AH0 1		фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,300	мг	од	од
N01AX	Анестетики общие другие		0,300
N01AX0 3		кетамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	ОД 00	мг	100	200
N01AX1 0		пропофол эмульсия для внутривенного введения	0,200	мг	200	400
N01BB	Амиды		0,500
N01BB0 1		бупивакаин раствор для инъекций	0,100	мг	50	50
N01BB0 9		ропивакаин раствор для инъекций	0,400	мг	70	70
N02AX	Опиоиды другие		0,200
N02AX0 2		трамадол раствор для инъекций	0,200	мг	50	50
N05CD	Бензодиазепинов производные		0,400
N05CD0 8		мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,400	мг	15	15

     * - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по  требованию

(или  при  необходимости)  могут  входить  в  этот  или в другие  разделы

стандарта

     ** - ориентировочная дневная доза

     *** - эквивалентная курсовая доза

     4. Перечень  изделий  медицинского  назначения   (включая  импланты,

эндопротезы  и т.д.),  не входящих в состав  и стоимость  предоставляемых

работ и услуг.

Код НВМИ	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
4806	Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения	0,50	1
5176	Система (устройство) для внутривенных вливаний	1,00	1
1051	Игла атравматическая хирургическая	0,50	3
2788	Катетер уретральный	1,00	1
2962	Манжетка и медальон для новорожденных	1,00	1
5760	Шприц медицинский инъекционный однократного применения	1,00	10
6573	Канюля внутривенная, однократного применения	0,90	1
6860	Бинт марлевый	1,00	5
6865	Салфетка стерильная	1,00	5
6866	Бинт эластичный иммобилизирующий	1,00	2
6880	Пеленка однократного применения	1,00	3
6890	Перчатки хирургические однократного применения	1,00	5
6897	Катетер для внутривенных вливаний однократного применения	1,00	1
6951	Салфетки гигиенические	1,00	10

     5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование	Частота предостав- ления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,90	5
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,10	5

	Наименование стандарта	Код по МКБ 10	Количество в ЯГКБ
1.	Стандарт медицинской помощи женщинам при самопроизвольных родах в затылочном предлежании	О 80.0	450
2.	Стандарт с привычным невынашиванием	О 26.2	0