Приложение 1. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

Приложение 1

к приказу МЗ РС(Я)

от 7 марта 2012 г. N 01-8/4-342

Стандарт
медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: язва желудка

Код по МКБ-10:К25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактера	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1
А02.12.002	Измерение артериального давления	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5
А06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5
А06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1
А06.31.001	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1
А06.31.006.001	Описание компьютерных томограмм	0,1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1
А09.16.005	Микроскопическое исследование желудочного сока	0,1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1
АН.12.009	Взятие крови из периферической вены	1
А26.06.033	Определение антител к Helicobacter pylori	0,5
А05.10.001	Регистрации электрокардиограммы	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы	1
А08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1
А08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,01
Al 1.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1
All.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,01
A12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5
A26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	0,1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	од
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,1
A09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)	0,1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1
A12.05.006	Определение резус- принадлежности	0,1

2. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А01.31.016	Аускультация общетерапевтическая	1	21
А02.12.001	Исследование пульса	1	21
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	21
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	42
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие инфекции H.pylori	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,3	1
А09.05.007	Исследование уровня железа в сыворотке крови	0,3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	од	2
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,9	1
А26.06.049	Определение антител класса В, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,9	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус- принадлежности	1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,5	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.009	Исследование цветового показателя	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Исследование соотношения лейкоцитов в крови	1	1
А12.05.028	Определение уровня тромбоцитов в крови	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
А25.16.003	Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	21
All.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
All.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	10
Al 1.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,1	14
A 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,5	14
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,1	10
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,1	3
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,3	3
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,1	5
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	5
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	од	5
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,1	1
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	15
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	5
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,2	5
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,2	5
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Алгедрат + Магния гидроксид	0,5	17,44 г/2,8 г	366,24/ 58,5
		Алюминия фосфат	0,5	48 г	1008 г
		Лансопразол	0,2	60 мг	840 мг
		Омепразол	0,2	40 мг	840 мг
		Рабепразол	0,4	40 мг	560 мг
		Фамотидин	0,1	40 мг	560 мг
		Эзомепразол	0,1	40 мг	840 мг
	Средства для лечения печеночной недостаточности		0,2
		Лактулоза	0,91000 мг	10 г	140 г
		Урсодеоксихолевая кислота	0,1	1000 мг	14000 мг
	Спазмолитические средства		0,5
		Гисциона бутилбромид	0,2	80 мг	1680 мг
		Дротаверин	0,2	80 мг	1680 мг
		Мебеверин	0,4	400 мг	8400 мг
		Пинаверия бромид	0,2	150 мг	3150 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		0,8
		Висмута трикалия дицитрат	0,4	480 мг	6720 мг
		Диоксометил-тетрагидропиримидин	0,1	1,5 мг	31,5 мг
		Домперидон	0,5	30 мг	630 мг
		Сукральфат	0,1	3 г	63 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2,0 г	28,0 г
		Кларитромицин	0,4	1,0 г	14,0 г
		Тетрациклин	0,1	2,0 г	28,0 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,2
		Метронидазол	1	1,5 г	21,0 г
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций		0,4
		Нифурател	1	800 мг	5600 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,8
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Гидроксизин	0,5	25 мг	350 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Эритроцитная масса	0,1	3 дозы

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД <**>	ЭКД <***>
Смеси для энтерального зондового питания	од	1000 мл	10000 мл
Смесь белковая композитная сухая	1	20 г	420 г

______________________

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.