Приложение N 6. Образец заявления о предоставлении информации (сведений) о конкретной лицензии по заготовке, хранению, переработке и реализации лома цветных металлов

Приложение N 6

к Административному регламенту Министерства экономики

и промышленной политики Республики Саха (Якутия)

                                          на фирменном бланке организации

                                                     Министру экономики и

                                                    промышленной политики

                                                 Республики Саха (Якутия)

                           ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

    о предоставлении информации (сведений) о конкретной лицензии по

  заготовке, хранению, переработке и реализации лома цветных металлов

Прошу предоставить информацию (сведения) о следующей лицензии:

___________________________________________________

Полное наименование лицензиата _____________________________

Регистрационный N лицензии _____________________________

Адрес места осуществления лицензируемой деятельности

________________________________________________________.

выданной ________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

дата выдачи ________________

     в целях _____________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

(указать цель запроса информации о лицензии)

Должность        подпись         Ф.И.О.