Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1

к административному регламенту Министерства

архитектуры и строительного комплекса Республики

Саха (Якутия) по предоставлению государственной

услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в

эксплуатацию, расположенного на территориях

двух и более муниципальных образований

(муниципальных районов, городских округов)"

                                                                  Образец

На фирменном бланке организации

                                             Кому: Министру архитектуры и

-------------------------------------------------------------------------

                                     (наименование уполномоченного органа

                                  строительного комплекса Республики Саха

-------------------------------------------------------------------------

                                        исполнительной власти субъекта РФ

                                                                 (Якутия)

-------------------------------------------------------------------------

                                                                 От кого:

-------------------------------------------------------------------------

                                         (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                                         индивидуального предпринимателя;

_________________________________________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

_________________________________________________________________________

                                               ФИО руководителя; телефон)

                               Заявление

            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:

_________________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

Функциональное назначение:

_________________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

Адрес объекта:

_________________________________________________________________________

                (в соответствии с разрешением на строительство)

_________________________________________________________________________

                       (по данным справки ПИБ)

К  заявлению  прилагаю  документы   согласно   описи    (приложение N 1),

достоверность представленных  документов подтверждаю.

__________________________    ______________   __________________________

(должность руководителя         (подпись)              (И.О. Фамилия)

организации - застройщика)

"____"__________20____г.

М.П.

                                                           Приложение N 1

                                                              к заявлению

                                                       от ___ _____20__г.

                Опись документов, прилагаемых к заявлению

                 о предоставлении государственной услуги

       ____________________________________________________________

                  (наименование государственной услуги)

       ____________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

N	Наименование документа	Количество листов документа

Документы сдал                  Документы принял

Должность, Ф.И.О.               Должность, Ф.И.О.

Подпись, дата, время            Подпись, дата, время