Приложение N 3. Заявление о прекращении действия разрешения на строительство

Приложение N 3

к административному регламенту Министерства архитектуры и

строительного комплекса Республики Саха (Якутия) по предоставлению

государственной услуги "Выдача разрешения на строительство,

реконструкцию объекта капитального строительства, расположенного на

территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных

районов, городских округов)"

                                                                  Образец

На фирменном бланке организации

                                      Кому: Министру архитектуры и строи-

_________________________________________________________________________

                                     (наименование уполномоченного органа

                                     тельного комплекса Республики   Саха

                                                                 (Якутия)

_________________________________________________________________________

                                     исполнительной власти субъекта   РФ)

_________________________________________________________________________

                                                                 От кого:

_________________________________________________________________________

                                         (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                            индивидуального предпринимателя, планирующего

_________________________________________________________________________

                            осуществлять строительство или реконструкцию;

_________________________________________________________________________

                                      инн; юридический и почтовый адреса;

_________________________________________________________________________

                                                ФИО руководителя; телефон

                              Заявление

       о прекращении действия разрешения на строительство

Прошу принять решение о прекращении действия разрешения на строительство,

реконструкцию, капитальный ремонт объекта

(ненужное зачеркнуть)

капитального строительства,______________________________________________

     (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                          проектной документацией)

расположенного по адресу_________________________________________________

(полный адрес объекта капитального строительства с

_________________________________________________________________________

   указанием субъекта Российской Федерации, административного района

                и т.д. или строительный адрес)

выданной _____________________от ____20__г. N__________

В связи с_______________________________________________________________)

    (указать причину прекращения действия разрешения на строительство)

____________________   __________________   ___________________

    (должность)              (подпись)        (Фамилия И.О.)

"____"__________20__г.

М.П.

М.П.