Приложение N 1. Стандарт специализированной медицинской помощи больным детям бронхиальной астмой

Приложение N 1

к приказу МЗ РС(Я)

21.02.2012 N 01-8/4-217

Стандарт
специализированной медицинской помощи больным детям бронхиальной астмой

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети с 1 мес до 15 лет

Пол: все

Фаза: обострение тяжелое

Стадия: персистирующая легкая; персистирующая средне-тяжелая; персистирующая тяжелая;

Осложнение: вне зависимости от осложнений;

Вид медицинской помощи: специализированная

Условие оказания:стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 14

Код по МКБ-10, нозологические

единицы

J45 Астма

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	1,0	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,05	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,50	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,0	1
А09.05.055.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,8	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
А26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	0,30	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (Yg М, G) к Hepatitis С Virus	0,30	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G IgM, lgG) к Human immunodeficiency virus HTV 1	0,1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, lgG) к Human immunodeficiency virus HTV 2	0,1	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А12.09.006	Пульсоксиметрия	0,90	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,50	1
А12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением медикаментов	0,50	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1.00	1
А06.09.008.002	Рентгенография легких цифровая	0,10	1
А12.05.032	Определение степени насыщения кислорода гемоглобина	0,10	1
А09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,1	1
А09.05.037	Исследование рН крови	0.1	1
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,1	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,1	1
2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.031.05	Ежедневный осмотр врача-педиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,50	14
В01.037.03	Ежедневный осмотр врача-пульмонолога с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,50	14
В01.002.02	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,30	1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный	0,80	1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,80	1
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,70	1
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога	0,20	3
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,01	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный	0,20	1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,01	1
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	0,3	3
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,2	1
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	0,05	20
А11.12. 003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,30	10
А11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер	0,70	14
2.3. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,0	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,0	2
В03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,30	1
2.4. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А03.09.001	Бронхоскопия	0,01	1
А11.09.006	Бронхоскопический лаваж	0,01	1
А23.31.007	Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку	0,50	1
А23.31.006	Определение двигательного режима	1,00	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,50	1
А12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением медикаментов	0,40	1
А12.09.001.001	Исследование дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	0,60	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,50	1
А09.05.037	Исследование рН крови	0,10	2
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,10	2
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,10	2
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	0,10	2
А09.05.115	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,1	2
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,40	8
А13.30.03	Психологическая адаптация	0,01	1
А17.31.005	Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи)	0,10	5
А17.09.001	Электрофорез лекарственных средств при патологии легких	0,05	5
А417.31.025	Электрофорез импульсными токами	0,10	5
А22.09.008	Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей	0,05	5
А17.31.021	Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем	0,10	8

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	МНН*+ форма выпуска	Частота назначения	Единицы измерения	ОДД**	ЭКД***
В05ХА	Электролитные растворы		0,300
В05ХА		натрия хлорид раствор для инфузий	0,300	мл	800	800
С01ВВ	Антиритмические препараты 1b класса		0,01
С01ВВ		лидокаин спрей для местного применения дозированный	0,01	доз	3	3
С04АD		пентоксифилин концентрат для приготовления раствора для внутреннего и внутриартериального введения	0,01	Мг	100	500
Н02АВ	Глюкокортикостероиды		0,700
Н02АВ		дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	Мг	8	60
Н02АВ		Метилпреднидазолон лиофоилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутремышечного введения	0,500	мг	20	280
Н02АВ		преднизолон раствор для инфекций	0,45	мг	90	600
N05CD	Бензадиазепинов производные		0,001
N05CD		мидозалам раствор для внутривенного и внутремышечного введения	0,001	мг	100	100
R03AC	Бета2-адреностимуляторы селективные		0,5
R03AC		сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный	0,20	мкг	80	1120
R03AC		форматерол для ингаляций дозированный	0,10	мкг	48	672
R03AC		сальбутамол раствор для ингаляций	0,20	мл	8	112
R03AК	Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей		1,100
R03AК		сальметерол + флутиказон для ингаляций дозированный	0