Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях

Приложение 1
к Закону Республики Саха (Якутия)
"О порядке ведения органами местного
самоуправления в Республике Саха (Якутия)
учета малоимущих граждан, нуждающихся в
жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"

                                         В ______________________________

                                           (наименование муниципального

                                                      образования)

                                         от ____________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество

                                                 малоимущего гражданина)

                                         проживающего по адресу _________

                                         ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ

     Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

по следующему (следующим) основанию (основаниям): _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются предусмотренные настоящим законом основания)

     Состав семьи: ______________________________________________________

                   (перечисляются все члены семьи малоимущего гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь своевременно сообщить об утрате оснований, дающих мне право

на получение жилого помещения по договору социального найма.

"___" ____________ 20___ г.      ________________________________________

Дата подачи заявления             Подпись заявителя и всех членов семьи,

                                     проживающих совместно с заявителем