Приложение N 2. Заявление для получения разрешения на добычу охотничьих ресурсов

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

Департаментом охотничьего хозяйства Республики

Саха (Якутия) государственной услуги "Выдача

разрешений на право добычи охотничьих ресурсов на

территории общедоступных охотничьих угодий

Республики Саха (Якутия), за исключением охотничьих

ресурсов, находящихся на особо охраняемых природных

территориях федерального значения"

                                      Форма заявления о выдаче разрешения

                                    Руководителю Департамента охотничьего

                                 хозяйства РС (Я) _______________________

                                        от ______________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                  Паспорт серии _________ N______________

                                    выдан _______________________________

                                    _____________________________________

                                   дата выдачи __________________________

                                   адрес_________________________________

                                   ______________________________________

                                   Охотничий билет серии ________________

                                   N __________ дата выдачи _____________

                                                     Рекомендуем указать:

                                   Тел. _________________________________

                                   ИНН __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      для получения разрешения на добычу охотничьих ресурсов

     В целях осуществления ________ (вид охоты) _________ охоты     прошу

выдать разрешение на добычу охотничьих ресурсов, на   территории   угодий

общего пользования ______________________ улуса (района)  Республики Саха

(Якутия), в установленные сроки охоты,  на   следующие    виды охотничьих

ресурсов:

N п/п	Вид/группа видов охотничьих ресурсов	Количество, особей	Пол	Возраст	Предполагаемые сроки охоты
					начало	окончание

     На обработку своих персональных данных  согласен ___________________

                                                     (подпись заявителя).

     _________________                 ________________

          (дата)                                        (подпись)

     _________________