Приложение N 7. Форма заявления на участие в отборе на получение субсидии в 2013 году

Приложение N 7
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 25 марта 2013 г. N 84

                           ФОРМА

   заявления на участие в отборе на получение субсидии в 2013 году

                                             Министру сельского хозяйства

                                             и продовольственной политики

                                                 Республики Саха (Якутия)

                                                            И.И. Слепцову

                                             от _________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                         Заявление

      на участие в отборе на получение субсидии в 2013 году

Я, _______________________________________________________________ (ФИО),

руководитель ____________________________________________________________

                            (наименование организации, ИП)

прошу   включить   мое   предприятие   в перечень   получателей  субсидии

на возмещение части затрат на

_________________________________________________________________________

                         (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

Предоставляю следующие сведения:

1. Полное наименование предприятия ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Сведения об организационно-правовой форме ____________________________

_________________________________________________________________________

3. Сведения о месте нахождения, почтовый адрес __________________________

_________________________________________________________________________

4. ИНН __________________________________________________________________

5. Номер контактного телефона ___________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель предприятия _______________________/____________________/

МП

"__" _______________ 2013 г. (дата предоставления)