Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Подготовка, утверждение
и выдача схемы расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой карте
соответствующей территории Нерюнгринского района"

                                         Главе муниципального образования

                                                    "Нерюнгринский район"

                                         ________________________________

                                                                       от

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                                   Адрес:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                      Контактный телефон:

                                         ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  утвердить  и выдать  схему  расположения  земельного  участка

на кадастровой карте (плане) территории по адресу: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

     Схема расположения участка  на кадастровой карте (плане)  территории

прилагается.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Всего на _____________________ листах

               (количество листов)

     Ответственность    за    достоверность    представленных    сведений

и документов несет заявитель.

"____" ____________ 20__ г.

____________________________

  (подпись с расшифровкой)