Приложение. Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 26.04.2013 N 2047 "О внесении изменений в Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 N 982 "О государственной программе Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы" (утратил силу)

Паспорт государственной программы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1	Наименование Программы	Государственная программа Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы" (далее - Программа)
2	Статус Программы	Государственная программа Республики Саха (Якутия)
3	Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
4	Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
5	Соисполнители Программы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия), Министерство образования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия), Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия), Министерство спорта Республики Саха (Якутия), Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия) Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия), Министерство образования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия), Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия), Министерство спорта Республики Саха (Якутия), Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия) Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)
6	Цель и задачи Программы	Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания. Задачи: повышение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам; организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха (Якутия); укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни; обеспечение эпидемиологического благополучия населения путем дальнейшего проведения специфической профилактики управляемых инфекций; обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови; обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения; реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных; реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям; реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рост обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрами; обеспечение безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
7	Целевые индикаторы Программы	Общий коэффициент рождаемости; Общий коэффициент смертности; Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
8	Сроки реализации (этапы) Программы	2012-2016 годы
9	Наименование подпрограмм (стратегические направления)	Управление Программой. Модернизация и развитие системы здравоохранения. Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия). Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека. Развитие службы крови. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения. Приоритетный национальный проект "Здоровье". Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия). Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
10	Предельный объем средств на реализацию Программы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего: 90 624 404 2012 год 20 188 464 2013 год 16 367 755 2014 год 16 190 876 2015 год 18 347 673 2016 год 19 529 637	Всего: 105 052 291 2012 год 20 809 601 2013 год 19 392 104 2014 год 20 467 665 2015 год 21 633 867 2016 год 22 749 055

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Основные проблемы общественного здоровья и системы здравоохранения республики представляются следующими:

средняя продолжительность предстоящей жизни населения Республики Саха (Якутия) ниже, чем по России на 1,3 года, обусловленная высоким уровнем смертности населения от болезней системы кровообращения, внешних причин, онкологических заболеваний и сохраняющимся уровнем младенческой смертности;

низкая доступность населению первичной специализированной медицинской помощи, связанная с обширностью территории, малочисленностью населенных пунктов, их труднодоступностью, дороговизной транспортных тарифов, в том числе тарифов на авиауслуги для специализированной скорой медицинской помощи / санавиации;

несбалансированность объемов медицинской помощи в сравнении с федеральными нормативами: высокие объемы стационарной, скорой медицинской помощи, отклонение коечной сети и штатного расписания в сторону увеличения от федеральных нормативов;

неэффективное использование имеющейся коечной сети, материально-технических, финансовых ресурсов, связанных с малокомплектностью учреждений здравоохранения;

низкая укомплектованность врачами-специалистами, в большей степени сельских и арктических лечебно-профилактических учреждений, основной причиной которой является низкий уровень жизни и социальной сферы, низкая заработная плата;

недоступность лекарственной помощи для населения отдаленных районов;

слабое развитие восстановительной медицины, реабилитации и санаторно-курортного дела;

слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения, высокий износ медицинского оборудования, санитарного транспорта;

слабая система информатизации всей отрасли здравоохранения.

Проблемы здравоохранения в сочетании с территориальными особенностями республики обуславливают необходимость создания модели здравоохранения, которая сможет обеспечить доступность первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи.

SWOT-анализ текущей ситуации в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества	Недостатки
Использование современных технологий в здравоохранении; стабилизация общего уровня заболеваемости; снижение уровня детской смертности (до 1 года)	Дефицит специалистов и врачебных кадров в поликлиниках и стационарах, старение кадров; недостаток объектов социальной инфраструктуры и их высокий износ; ожидаемая продолжительность жизни при рождении меньше, чем в развитых странах; рост общей и первичной заболеваемости среди взрослого населения; недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений
Возможности	Угрозы
Увеличение выделяемых ресурсов на здравоохранение. Достижение высокого качества предоставления государственных услуг в области здравоохранения населению; переход на менее затратные стационар-замещающие технологии в профилактике и лечении больных; эффективная лечебно-профилактическая работа; наращивание материальной базы учреждений здравоохранения	Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения; рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью; опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов; возможный рост числа инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекций и наркомании; недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

Раздел II. Цели, стратегические направления Программы

Цель Программы: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания.

Стратегические направления:

1. Модернизация и развитие системы здравоохранения.

Подпрограмма включает:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

2. Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения.

Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.

Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.

Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в терминальной стадии.

Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.

Расходы на научные исследования.

Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.

3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Включены мероприятия по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), осуществлению организационных мероприятий по обеспечению граждан высокозатратными лекарственными средствами (а именно, доставка лекарственных средств от организаций - получателей до пунктов отпуска в пределах субъекта Российской Федерации, отпуск лекарственных средств и информационно-техническое обеспечение), организации доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов, развитию фармацевтической промышленности, совершенствованию мероприятий по выявлению недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств.

4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия).

Улучшение качества и доступности наркологической помощи, снижение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, комплексная профилактика наркологических расстройств, антиалкогольная политика, формирование здорового образа жизни среди населения.

5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

Поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками по большинству нозологических форм до 96-99%. Реализация мероприятий "План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита", "План по реализации программы ликвидации кори".

Мероприятия по региональному календарю прививок.

6. Развитие службы крови.

Обеспечение оказания трансфузиологической помощи населению. Совершенствование деятельности учреждений службы крови. Активизация донорского движения.

7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения.

Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных.

Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, психические, онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) в Республике Саха (Якутия). Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению.

8. Приоритетный национальный проект "Здоровье".

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011-2016 годах будет реализовываться по следующим направлениям:

формирование здорового образа жизни;

развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

9. Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Для комплексного решения проблемы обеспечения медицинскими кадрами, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников медицинских организаций из арктических улусов и мест компактного проживания малочисленных коренных народов Севера предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

решение вопроса об открытии профилированных медико-биологических классов в общеобразовательных улусных школах;

открытие филиалов Малой медицинской академии с двухгодичным и трехгодичным сроками обучения для очно-заочной формы подготовки абитуриентов;

работа по целевому набору студентов в Медицинский институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" с заключением трехстороннего договора;

повышение квалификации врачей на базе Института последипломного образования врачей Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" и центральных медицинских вузах;

обеспечение первоочередного прохождения повышения квалификации по организации здравоохранения, страховой медицине и экономике здравоохранения руководителей медицинских организаций и их резерва;

обучение в клинической ординатуре и аспирантуре из числа врачей медицинских организаций в арктических улусах и мест компактного проживания коренных малочисленных народов Севера.

подготовка санитарных инструкторов (парамедиков) для работы в оленеводческих бригадах и отдаленных населенных пунктах, для своевременного оказания медицинской помощи коренным малочисленным народам Крайнего Севера, ведущим кочевой образ жизни. Обучение оленеводов, чумработников, членов их семей и других специалистов, проживающих в отдаленных труднодоступных населенных пунктах, оказанию первой доврачебной помощи, осуществлению простейшего ухода за больными членами общины, основам профилактики заболеваний, проведению санитарно-гигиенического просвещения.

10. Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Раздел III. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы будет осуществляться за счёт средств федерального бюджета, средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетных средств (ТФ ОМС PC (Я).

В таблице 1 приведено ресурсное обеспечение Программы по базовому и интенсивному вариантам формирования Программы:

Таблица 1.

Ресурсное обеспечение Программы

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего (тыс. руб.)	90 624 404	105 052 291
федеральный бюджет	3 455 977	1 796 220
государственный бюджет Республики Саха (Якутия), в том числе:	86 591 286	102 694 584
- бюджетные ассигнования	86 591 286	102 694 584
- бюджетные кредиты	-	-
Консолидированные бюджеты муниципальных образований	-	-
Внебюджетные источники в том числе	577 140	561 487
- государственные гарантии

Управление Программой осуществляется на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 03.05.2010 N 220 "Об утверждении Положений о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) и его коллегии в новой редакции".

Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).

Общий объем финансирования на 2012-2016 годы - 345 125 тыс. рублей на управление Программой из двух источников: федеральный бюджет - 37 892 тыс. рублей, государственный бюджет Республики Саха (Якутия) - 307 233 тыс. рублей.

Система программных мероприятий Программы по базовому и интенсивному вариантам представлена в приложении N 11, целевые индикаторы и показатели Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении N 12, прогнозная оценка необходимых ресурсов на реализацию государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы" в разрезе источников финансирования стратегических направлений базового и интенсивного вариантов - в приложении N 13, перечень соисполнителей Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении N 14, перечень объектов строительства - в приложении N 15.

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Перечень целевых индикаторов и показателей

Оценка реализации Программы по базовому и интенсивному вариантам

Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	базовый вариант	интенсивный вариант
Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы	Общий коэффициент рождаемости	на 1000 человек населения	16,2	16,8	16,8	16,9	17,1	17,2
	Общий коэффициент смертности	на 1000 человек населения	10,1	9,8	9,8	9,71	9,69	9,5
	Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	65,8	66,5	67,1	66,2	66,6	67,8

Раздел V. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление Программой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с перечнем государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы.

Механизм реализации Программы заключается в формировании детализированного организационно-финансового плана по реализации Программы, который при необходимости уточняется не чаще 2 раз в год на основе оценки результативности мероприятий Программы, достижения целевых индикаторов.

Порядок финансирования реализации мероприятий Программы устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Саха (Якутия), иными документами, определенными в Программе.

Исполнителями мероприятий Программы являются организации, с которыми ответственный исполнитель доводит до учреждений государственные задания (государственный заказ) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соисполнители Программы

В целях успешной реализации Программы и координации исполнительных органов государственной власти по решению задач социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) приложением N 14 установлены следующие соисполнители I и II типа:

- Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия);

- Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия);

- Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия);

- Министерство образования Республики Саха (Якутия);

- Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).

Указанные исполнительные органы государственной власти Республики Саха (Якутия) и внебюджетные фонды будут оказывать регулятивное и консультационное воздействие на выполнение Программы или мероприятия. В частности, будут принимать участие в согласовании нормативных правовых актов, вносить предложения по распределению финансовых средств, участвовать в доведении государственных заданий.

Ответственный исполнитель Программы:

организует реализацию Программы, вносит изменения в Программу и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей Программы, а также конечных результатов ее реализации;

представляет по запросу Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия) сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Программы;

представляет в Министерство финансов Республики Саха (Якутия) и Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) сведения о заключенных со всеми исполнителями мероприятий Программы государственных контрактах (договорах) на финансовое обеспечение мероприятий Программы из внебюджетных источников, в том числе на закупку и поставку продукции для государственных нужд;

инициирует при необходимости экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы;

вносит в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) предложения о корректировке, продлении срока реализации Программы либо о досрочном прекращении ее реализации (при необходимости);

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия);

проводит оценку эффективности мероприятий, осуществляемых соисполнителем в соответствии с установленным порядком;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;

рекомендует соисполнителям осуществлять разработку отдельных мероприятий Программы;

подготавливает годовой отчет и представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия);

подготавливает доклад о ходе реализации Программы в соответствии с решением Правительства Республики Саха (Якутия) и вносит на заседание Правительства Республики Саха (Якутия).

Соисполнитель Программы:

участвует в разработке и осуществляет реализацию мероприятий Программы, в отношении которых он является соисполнителем;

представляет в установленный срок ответственному исполнителю необходимую информацию для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия), а также отчет о ходе реализации мероприятий Программы;

представляет ответственному исполнителю информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;

представляет ответственному исполнителю копии актов, подтверждающих сдачу и прием в эксплуатацию объектов, строительство которых завершено, актов выполнения работ и иных документов, подтверждающих исполнение обязательств по заключенным государственным контрактам в рамках реализации мероприятий Программы.

Координацию деятельности исполнителей по реализации Программы осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Общая координация исполнения и предварительное рассмотрение результатов мониторинга реализации Программы осуществляется заместителем Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Власовым А.В.

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) является инструментом реализации Программы.

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается на пятилетний период на основе стратегических и программных документов Республики Саха (Якутия), прогноза социально-экономического развития Республики Саха (Якутия), государственных программ Республики Саха (Якутия).

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается по одному из сценарных вариантов развития, утвержденному в прогнозе социально-экономического развития Республики Саха (Якутия).

Годовой отчет о ходе реализации Программы за отчетный период осуществляется на основании представленных годовых отчетов о реализации стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Для проведения мониторинга Программы по итогам года отчетность о ходе реализации и оценке эффективности Программы представляется:

1) соисполнителем, участвующим в реализации Программы, ответственному исполнителю Программы - до 1 марта года, следующего за отчетным годом;

2) ответственным исполнителем Программы - до 1 апреля года, следующего за отчетным годом, в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия), Министерство финансов Республики Саха (Якутия).

Годовой отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

До начала реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) утверждает положение об управлении реализацией Программы, определяющее:

порядок формирования организационно-финансового плана реализации Программы;

механизмы корректировки мероприятий Программы и их ресурсного обеспечения в ходе ее реализации;

процедуру обеспечения публичности (открытости) информации о значениях целевых индикаторов и показателей, результатах мониторинга реализации мероприятий Программы и условиях участия в них исполнителей, а также о проводимых конкурсах и критериях определения победителей.

Раздел 5.1. Анализ рисков реализации Программы, управление рисками.

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации Программы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения Программы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием Программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая в базовом варианте	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Недософинансирование со стороны местных бюджетов	Низкая	Средняя	Анализ эффективности бюджетных вложений
Риски, связанные с человеческим фактором
Недоверие со стороны населения в полезность и доступность мероприятий Программы	Средняя	Средняя	Повышение открытости за счёт постоянного информирования населения об осуществляемых мероприятиях с использованием разнообразных каналов коммуникаций передачи информации. Пропаганда успешных проектов
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Высокая	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Раздел VI. Методика оценки достижения конечных результатов государственной программы

Настоящая методика определяет оценку достижения конечных результатов Программы с учетом целевых индикаторов подпрограмм.

Оценка эффективности реализации Программы проводится один раз в год Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) при подготовке годового отчета о ходе реализации стратегического плана согласно методике Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия).

Расчет фактического выполнения цели Программы:

1.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым, к примеру, увеличение продолжительности жизни при рождении.

, где:

- фактическое значение индикатора;

- плановое значение индикатора.

1.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым, к примеру, снижение смертности населения.

, где:

- фактическое значение индикатора;

- плановое значение индикатора.

Расчет выполнения задач Программы:

1 шаг. Фактическое выполнение задач Программы:

2.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым:

, где:

- фактическое значение показателя;

- плановое значение показателя.

2.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым:

, где:

- фактическое значение показателя;

- плановое значение показателя.

2 шаг. Среднее значение выполнения задач Программы

, где:

- значение выполнения задачи Программы;

- количество задач.

Сравнение среднего значения выполнения цели Программы со средним значением выполнения задач Программы.

В случае, если разница между средним значением выполнения цели Программы () и средним значением выполнения задач Программы () составляет не более 10%, то показатели задач в полной мере способствуют достижению цели Программы.

В случае, если разница между средним значением выполнения цели Программы () и средним значением выполнения задач Программы () составляет свыше 10%, то показатели задач не способствуют достижению цели Программы.

Интегральная оценка достижения цели Программы

, где:

- значение выполнения цели Программы;

- весовой коэффициент, присваиваемый для каждой цели Программы. При этом суммарное значение весовых коэффициентов должно быть равно 1.

Например, в случае, если государственная программа "Развитие общего образования" подразумевает реализацию шести подпрограмм, то весовые коэффициенты должны быть присвоены для каждой подпрограммы.

Среднее значение выполнения целей подпрограмм будет являться расчетной оценкой выполнения цели Программы.

В случае, если , цель реализации Программы выполняется.

В случае, если , цель реализации Программы не выполняется.

По результатам оценки достижения конечных результатов Программы могут быть сделаны следующие выводы:

эффективность Программы снизилась по сравнению с предыдущим годом;

эффективность Программы находится на уровне предыдущего года;

эффективность Программы повысилась по сравнению с предыдущим годом.

Снижение или повышение эффективности Программы может являться основанием для уменьшения или увеличения в установленном порядке денежных средств, выделяемых в очередном финансовом году на реализацию Программы.

Снижение эффективности Программы может являться основанием для принятия в установленном порядке решения о приостановлении или прекращении реализации Программы.

Оценка достижения конечных результатов Программы осуществляется ответственным исполнителем по итогам ее исполнения за отчетный финансовый год и в целом после завершения реализации Программы.

Ответственный исполнитель Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно до 2016 года, следующего за отчетным периодом, представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) сведения об оценке эффективности реализации Программы за отчетный финансовый год по формам, содержащимся в приложениях 4 и 5.

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2012-2016 годов установлены в соответствии с данными, приведёнными в Программе.

Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) по итогам оценки достижения конечных результатов реализации Программы готовит и представляет решение о необходимости дополнительного рассмотрения результатов ее реализации.

Приложение N 1
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Модернизация и развитие системы здравоохранения"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Модернизация и развитие системы здравоохранения
2.	Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28.03.2011 N 556 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)
5.	Цель и задача подпрограммы	Цель: обеспечение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам. Задачи: укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; внедрение современных информационных технологий в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет средств ТФОМС)
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один кв. м площади зданий и сооружений. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один кв. м площади зданий и сооружений. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Внедрение современных информационных систем и технологий в здравоохранение. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (за счет средств ТФОМС). Развитие системы здравоохранения
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 6 604 647 2012 год - 3 485 678 2013 год - 699 600 2014 год - 703 000 2015 год - 837 253 2016 год - 879 116 Из средств федерального бюджета - 2 127 197 2012 год - 2 127 197 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год	Всего - 5 896 114 2012 год - 2 625 871 2013 год - 757 249 2014 год - 796 625 2015 год - 837 253 2016 год - 879 116 Из средств федерального бюджета - 1 272 824 2012 год - 1 272 824

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

28 марта 2011 года издан Указ Президента Республики Саха (Якутия) N 556 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы" в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396 "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации". Программа "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы" одобрена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года N 110.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату и номер названного "постановления" следует читать как "от 28 марта 2011 года N 556"

Для реализации данной программы 4 апреля 2011 года подписано Соглашение между Правительством Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы.

Общий объем финансирования Программы в соответствии с данным соглашением составляет 8 195 671,0 тыс. рублей (3 681 478,5 тыс. рублей в 2011 году и 4 514 192,5 тыс. рублей в 2012 году), в том числе на цели:

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования на 4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 2 639 599,9 тыс. рублей; в 2012 году - 2 252 038,6 тыс. рублей;

в том числе за счет:

- субсидий Фонда - 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 г. - 1 655 743,0 тыс. рублей;

2012 г. - 1 153 923,7 тыс. рублей;

- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) - 2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 г. - 983 856,9 тыс. рублей;

2012 г. - 1 098 114,9 тыс. рублей;

- средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем составе имеет 1457 зданий, построек и сооружений. Из них 934 лечебных корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерско-акушерских пунктов и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется 276 лечебных корпусов. Из числа лечебных зданий построено: по типовому проекту - 318 (34,0%), приспособленных - 616 (66,0%). По конструктивному исполнению - деревянных зданий 738 (79%), каменных - 196 (21%). Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у 44,4%, горячее водоснабжение - 39,2%, центральное отопление - 96,4%, канализация - 48,5%, телефонной связью обеспечены 96,2%. Средний физический износ зданий и сооружений - 32,9%, в том числе лечебных корпусов - 46,9%. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания.

Анализ оснащенности учреждений здравоохранении на 01.01.2010 выявил износ более половины всего оборудования для технологического процесса (медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе средний износ по республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового - 70,6%, эндоскопического - 74,3%, лабораторного - 67,5%, оборудования функциональной диагностики - 70,7%, оборудования для реанимации - анестезиологии - 75,4%, хирургического оборудования - 62,5%, оборудования для физиотерапии - 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации - 53,7%, офтальмологического оборудования - 61,1%, оборудования отоларингологии-71,7%, оборудования акушерства-гинекологии-68,1%, стоматологического оборудования - 66,6%. Средняя степень износа лечебно-диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году может достигнуть 90-100%. Потребность в медицинском оборудовании рассчитывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Основными причинами смертности населения на протяжении ряда последних лет являются болезни системы кровообращения, внешние причины и онкологические заболевания. Эти показатели взяты за основу при определении приоритетных направлений внедрения порядков оказания медицинской помощи и приобретения соответствующего оборудования.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 383 253,7 тыс. рублей, в том числе годам: в 2011 году - 186 156,6 тыс. рублей, в 2012 году - 197 097,1 тыс. рублей;

в том числе за счет: субсидий Фонда 235 056,4 тыс. рублей, в том числе годам: в 2011 году - 116 156,6 тыс. рублей; в 2012 году - 118 899,8 тыс. рублей;

средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 148 197,3 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 70 000,0 тыс. рублей, в 2012 году - 78 197,3 тыс. рублей;

средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием;

организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Результатом производимых мероприятий будет создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами - специалистами - 2 920 778,8 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 855 722,0 тыс. рублей, в 2012 году - 2 065 056,8 тыс. рублей, в том числе за счет:

- субсидий Фонда 1656 403,9 тыс. рублей; в том числе по годам

в 2011 году - 551 232,4 тыс. рублей, в 2012 году - 1 10517105 тыс. рублей;

- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 446 546,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 48 147,9 тыс. рублей, в 2012 году - 398 398,6 тыс. рублей;

- средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 817 828,4 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 256 341,7 тыс. рублей; в 2012 году - 561 486,7 тыс. рублей.

Внедрение стандартов направлено на снижение общей смертности населения от ведущих причин смертности населения республики: сердечно-сосудистой патологии, травм и воздействия внешних причин и онкологических заболеваний, совершенствование медицинской помощи в первую очередь матерям и детям. Внедрение федеральных стандартов в стационарах Республики Саха (Якутия) позволит позитивно влиять на медико-демографические показатели, улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить смертность населения от управляемых причин.

Средства на реализацию Программы модернизации здравоохранения используются соответствующими уполномоченными органами Республики Саха (Якутия) - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Министерством архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерством связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).

Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС, Территориального фонда ОМС и государственного бюджета Республики Саха (Якутия), а также порядок их доведения до бюджетополучателей утверждены постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года N 111 "Об утверждении Порядка расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы" в целях приведения в соответствие с Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 29 октября 2010 N 325 "О мерах по организации предоставления государственных и муниципальных услуг в электронном виде в Республике Саха (Якутия)" и распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 марта 2011 года N 232-р "Об ограничении расходования главными распорядителями бюджетных средств Республики Саха (Якутия) финансовых средств на информатизацию", постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 октября 2011 года N 538 "О внесении изменений в Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы, утвержденный постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года N 111".

В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" издано постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 апреля 2011 года N 183 "Об утверждении Перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи и по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы", и методики оценки их деятельности" (вместе с "Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы", "Порядком расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи при реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы", "Порядком расходования средств на проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет").

В последующем в 2013-2016 годах будут включены следующие мероприятия:

в целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения и содержания их основных фондов будут проведены капитальные ремонты, реконструкции помещений, внутренних инженерных сетей в учреждениях здравоохранения с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Результатом мероприятий по капитальному ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий планируется приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (приемные, операционные, детские, гинекологические, акушерские отделения) в соответствие с действующими нормативами (санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи);

в целях повышения качества оказания и доступности медицинской помощи населению республики планируется оснащение объектов здравоохранения, в том числе первичного звена медицинским оборудованием согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, будет продолжено плановое обновление диагностического и лечебного оборудования, внедрение информационных технологий и стандартов оказания медицинской помощи до 2016 года, совершенствование медицинской помощи матерям и детям, включая реализацию комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, продолжена работа по проведению дополнительной углубленной диспансеризации 14-летних подростков, проведению пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развития ребенка.

SWOT-анализ текущей ситуации в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества	Недостатки
Реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по укреплению материально-технической базы, информатизации здравоохранения и внедрению стандартов оказания медицинской помощи; повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи	Недостаточный уровень материально-технической базы медицинских организаций, несоответствие качества предоставляемых медицинских услуг стандартам; несоответствие уровня подготовки узкоспециализированных медицинских кадров;
Возможности	Угрозы
Снижение смертности от управляемых причин; снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий; расширение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний	Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения; рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью; опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов; недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

Раздел II. Цель, задачи подпрограммы

Цель: обеспечение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам.

Задача:

укрепление материально-технической базы учреждений

здравоохранения;

внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;

внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет средств ТФОМС).

Наименование Программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
Наименование Программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"	Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	руб./кв. м	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	30847,15	38794,09	39055,3
	Число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии	ед.	34	42	45	59	49	35
	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	7,1	72,0	75,0

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС PC (Я).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	6 604 647	5 896 114
федеральный бюджет	2 127 197	1 272 824
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	3 900 310	4 061 803
- бюджетные ассигнования	3 900 310	4 061803
- бюджетные кредиты	-	-
Консолидированные бюджеты муниципальных образований
внебюджетные источники	577 140	561 487
В том числе государственные гарантии

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием Программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая по базовому варианту	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки Мониторинг состояния окружающей среды Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 2
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 15.07.2010 N 179 "О международном спортивном форуме "Россия - спортивная держава" и V международных спортивных играх "Дети - Азии"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия), Министерство образования Республики Саха (Якутия)	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия), Министерство образования Республики Саха (Якутия)
5.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания, организация оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Ввод в действие больничных учреждений. Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя. Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя. Удовлетворенность населения медицинской помощью
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи. Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи. Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия). Подготовка и проведение V Международных спортивных игр "Дети Азии". Диспансеризация государственных гражданских служащих. Специализированное лечение больных в федеральных клиниках. Страхование государственного имущества. Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи. Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка. Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения. Расходы на научные исследования. Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан. Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан. Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 73 536 717 2012 год - 13 866868 2013 год - 13 626 696 2014 год - 13 790 633 2015 год - 15 593 550 2016 год - 16 658 970 Из средств Федерального бюджета - 8 700 2012 год - 8 700 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год	Всего - 87 363 638 2012 год - 15 567 223 2013 год - 16 519 423 2014 год - 17 499 248 2015 год - 18 409 702 2016 год - 19 368 043

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Всего в 2011 году функционировало 580 учреждений, находящихся в подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2 санитарно-профилактических учреждения федерального подчинения.

Всего в Республике Саха (Якутия) развернуто 21 республиканское и 559 муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских туберкулезных, санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы, 1 медицинский информационно-аналитический центр, 1 медицинский центр "Резерв", 1 центр сертификации и контроля качества лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов.

Больничные учреждения составляют: 3 - республиканские больницы, 1 - республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные (улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больницы, 17 - городских больниц, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 - районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр "Фтизиатрия", 1 - центр восстановительной медицины и реабилитации.

Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные - 32, психоневрологические - 4, наркологические - 3, кожно-венерологические - 3, эндокринологический - 1 и онкологический - 1.

В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений входят 3 городские поликлиники, 62 врачебные амбулатории и 2 центра (СПИД, ЛФКиСМ).

Обширность территории, малочисленность населенных пунктов, их труднодоступность, отсутствие круглогодичного транспортного сообщения, суровый климат создают особые условия для функционирования и развития медицинской службы.

Расстояния до ближайших населенных пунктов насчитывают сотни километров, а многие населенные пункты "оторваны" от районных центров и ближайших больниц около 6 месяцев в год. Для обеспечения населения медицинской помощью в Республике Саха (Якутия) функционируют участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты в населенных пунктах, в которых по нормативам они не предусмотрены. Это отмечается в 12 муниципальных образованиях (39%) с численностью населения менее 10 тысяч жителей.

В труднодоступных населенных пунктах развернуто 98 медицинских учреждений и подразделений (2 центральные районные больницы, 56 участковых больниц, 9 врачебных амбулаторий, 31 фельдшерско-акушерский пункт). В республике 239 врачебных участков и участковых больниц относятся к категории малокомплектных. Эти факторы определяют формирование сети и структуры отрасли здравоохранения и приводят к необходимости содержания сверхнормативных штатов и коечной сети.

Данная особенность региона формирует необходимость реформирования инфраструктуры здравоохранения, развитие аутсорсинга непрофильных функций в соответствии со структурой заболеваемости и смертности на территории, сети учреждений с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Существует необходимость организации следующих видов медицинской помощи:

паллиативная медицинская помощь (создание хосписов);

коек сестринского ухода;

расширение объемов по восстановительному лечению;

создание психотерапевтической службы;

развитие санаторно-курортных видов лечения;

расширение функций наркологической службы (отделения неотложной наркологической помощи).

Мероприятия подпрограммы:

1. Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи.

2. Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи.

Удаленность населенных пунктов от районных центров и труднодоступность обуславливают необходимость оказания санитарно-авиационной (скорой) медицинской помощи, в 2011 году обслужено 1477 вызовов по линии центра медицины катастроф, оказана помощь 2099 больным.

3. Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Ежегодно принимается план централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), включающий участие специалистов медицинских организаций в мероприятиях Министерства здравоохранения Российской Федерации, проведение и организацию научно-практических, тематических семинаров и конференций, организацию работы внештатных главных специалистов по лечебно-профилактическим направлениям, проведение коллегий министерства, селекторных совещаний, представительские расходы, прием и обслуживание делегаций, исполнение предписаний и судебных актов, возмещение судебных издержек на основании вступивших в законную силу судебных актов, приобретение (изготовление) подарочной и сувенирной продукции, не предназначенной для дальнейшей перепродажи, и иные расходы. Организация гемодиализной помощи населению республики.

4. Подготовка и проведение V Международных спортивных игр "Дети Азии".

В рамках подготовки и проведения V Международных спортивных игр "Дети Азии" Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) проведены следующие мероприятия:

Всего прошли углубленный медосмотр 662 спортсменов кандидатов в члены сборной команды Республики Саха (Якутия).

Организация "Скорой медицинской помощи" была возложена на станцию "Скорой медицинской помощи". При этом ежедневно дежурили 3 бригады.

Для медицинского обеспечения спортивных соревнований было задействовано 40 человек. Из них врачей - 29.

Всего за период V Международных спортивных игр "Дети Азии" на соревнованиях было зарегистрировано 223 обращения (в 2008 - 271), из них спортсменов Республики Саха (Якутия) - 64, из регионов - 92, иностранцев - 115. По поводу травм обратилось 170 (в 2008 - 201) спортсменов, из них участников Республики Саха (Якутия) - 58 (в 2008 - 41), из регионов Российской Федерации - 65 (в 2008 - 67), иностранцев - 100 (в 2008 - 93). Травм легкой степени зарегистрировано 161 (в 2008 - 183), средней степени - 9 (в 2008 - 18), травм тяжелой степени не зафиксировано. Снято с соревнований 9 человек. Случаев госпитализации в стационар нет. Уровень травматизма на соревнованиях в 2012 - 10,9%, в 2008 - 10,8%.

Организованы 11 медицинских пунктов в местах проживания участников игр, которые работали в круглосуточном режиме, всего задействовано 228 медицинских работников.

По плану проведена вакцинация обслуживающего персонала, всего использовано 519 доз вакцины от гепатита А и 285 доз от дизентерии.

Для оказания стационарной помощи и на случай массовой госпитализации в круглосуточных стационарах предусмотрено 65 резервных коек.

За период игр неотложная помощь оказана 6 спортсменам, в т.ч. 2 гражданам Республики Саха (Якутия), 1 из стран СНГ, 1 с Арабских Эмиратов.

5. Диспансеризация государственных гражданских служащих.

Подлежит ежегодно диспансеризации 1760 государственных гражданских и муниципальных служащих Республики Саха (Якутия).

6. Специализированное лечение больных в федеральных клиниках.

В целях обеспечения населения республики высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) осуществляется сотрудничество с 63 научно-исследовательскими институтами и клиниками федерального подчинения.

7. Страхование государственного имущества.

В связи с открытием в 2012 году 4 межрайонных травматологических отделений (центров) согласно Указу Президента Республики Саха (Якутия) от 28 марта 2011 года N 556 "Об утверждении программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы" на базах ГБУ Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Мирнинская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" и приобретением дорогостоящего оборудования страховая сумма возросла.

Учитывая планируемое увеличение количества оперативных вмешательств в межрайонных отделениях травматологии, дефицит площадей, необходимо запланировать приобретение и установку пристраиваемых модульных операционных залов в период с 2013 - 2016 года в перечисленных медицинских учреждениях.

8. Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.

Общая заболеваемость за 9 месяцев 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года снизилась на 3,7%, отмечается снижение заболеваемости среди взрослых на 8,5% и среди подростков на 30,6%. Среди детей заболеваемость туберкулезом повысилась на 13,3%.

9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.

Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Городской специализированный дом ребенка" на 100 мест создан для оказания медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. В Доме ребенка воспитываются дети с рождения и до 4 лет. Тип учреждения - для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.

10. Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Неуклонное увеличение числа больных с почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Республике Саха (Якутия). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек, прежде всего, в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом.

В настоящее время 261 больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, живут за счет заместительной почечной терапии. Заместительная почечная терапия (ЗПТ) - это совокупность способов лечения хронической почечной недостаточности, включающая в себя гемодиализ (искусственная почка), перитонеальный диализ и пересадку почки. Несмотря на то, что Республика Саха (Якутия) относится к числу субъектов Российской Федерации с высокой обеспеченностью ЗПТ (247,9 на млн. населения), сохраняется дефицит диализных мест. В очереди на лечение ЗПТ состоит 65 больных преддиализной стадией почечной недостаточности. Кроме того, в республике насчитывается более 22 тыс. пациентов, страдающих сахарным диабетом, из них у 45 пациентов выявлено поражение почек, требующее заместительной почечной терапии.

В республике функционируют 4 отделения гемодиализа на 32 аппарата "искусственная почка". В государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - НИМ" функционируют 11 аппаратов, где получают лечение 74 больных. 24 пациента получают гемодиализ в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Мирнинская ЦРБ" на 6 аппаратах, 24 пациента - на 6 аппаратах в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская ЦРБ", 42 пациента - на 7 аппаратах отделения хронического гемодиализа Якутской больницы ФГБУ "ДВОМЦ", также привлечены к работе 2 аппарата "искусственная почка" отделения реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - ЦЭМП" для 9 пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью.

Проблема дефицита диализных мест может быть решена только при открытии нового центра амбулаторного диализа в г. Якутске путем частно-государственного партнерства.

Трансплантология как вид оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению является сегодня одним из наиболее востребованных видов медицинской помощи, позволяющих не только сохранить жизнь больному, но и существенно повысить качество его жизни, сохранить его как полноправного члена общества.

В настоящее время в Республике Саха (Якутия) на диспансерном учете состоит 78 реципиентов с трансплантированной почкой. Период наблюдения за пациентом - 23 года. 14 реципиентов живут с удовлетворительной функцией трансплантата более 10 лет. У 70% пациентов после пересадки органов достигнута полная медико-социальная реабилитация.

В 2001 году Якутия в числе первых 9 регионов Российской Федерации впервые освоила операцию по пересадке почки от живого родственного донора. За период с 2001 по 2012 год в Республиканской больнице N 1-НЦМ произведено 62 операции по трансплантации почки от родственного донора, в различных федеральных центрах России выполнено 31 трансплантации жителям Якутии.

Трансплантация почки как вид заместительной почечной терапии по сравнению с гемодиализом обеспечила наилучшие отдаленные результаты лечения. Анализ динамики выживаемости показал, что пятилетняя выживаемость пациентов после трансплантации почки на 22% выше, чем у больных, получающих гемодиализ.

Несмотря на достигнутые успехи, выживаемость пациентов с пересаженной почкой остается ниже российских показателей. Из 78 пациентов у 34 (43%) отмечается функция трансплантата снижена. У 4 (5,1%) пациентов выявлена онкологическая патология, при которой требуется отклонение от назначения стандартной иммуносупрессии. У 5 пациентов (6,4%) имеются признаки токсичности ингибиторов кальциневрина, что также является причиной необратимой потери трансплантата. Существующие лекарственные средства по коррекции вышеуказанных проблем трансплантированной почки как Адваграф (Такролимус пролонгированного действия) и Сертикан (Эверолимус) не входят в перечень федеральной программы "7 высоко затратные нозологии" по льготному обеспечению пациентов с пересаженной почкой.

В этой связи возможность обеспечения препаратами по коррекции осложнений пересаженной почки по целевому методу также значительно улучшит отдаленные результаты пациентов с пересаженной почкой.

Мероприятия Программы содержат следующие нововведения в развитии гемодиализной службы:

будут открыты новые отделения хронического гемодиализа, что позволит значительно улучшить обеспеченность населения гемодиализной помощью;

больным будет обеспечен протокол необходимых исследований в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи;

больные будут обеспечены необходимыми лекарственными препаратами, включая дорогостоящие средства.

Будет развиваться новое направление в трансплантологической службе Республики Саха (Якутия) - внедрение системы трупного органного донорства и трансплантации трупных органов, что позволит увеличить количество трансплантаций почки и, соответственно, улучшить обеспеченность больных хронической почечной недостаточностью.

11. Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.

Право оплаты проезда до места лечения в республиканские специализированные медицинские учреждения и обратно предоставляется гражданам, имеющим медицинские показания к специализированному лечению в республиканских специализированных медицинских учреждениях и постоянно проживающим на территории Республики Саха (Якутия), согласно нормативным актам Республики Саха (Якутия).

12. Расходы на научные исследования.

Согласно государственному заказу по научно-исследовательской деятельности государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) НПЦ "Фтизиатрия" проводится в соответствии с научным профилем учреждения "Совершенствование организации борьбы с туберкулезом, методов профилактики, диагностики и лечения его в экстремальных условиях Якутии" и концепции фтизиатрической науки в Республике Саха (Якутия).

В рамках выполнения государственного заказа в государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) НПЦ "Фтизиатрия" ежегодно проводится 7 НИР, каждая из которых осуществляется в течение 3 лет. Часть из указанных НИР (1-3) завершается в текущем году, часть (1-3) утверждается на следующие 3 года. По результатам исследований - выпуск научно-технической продукции для внедрения в практическое здравоохранение.

В настоящее время ведутся исследования по клинико-бактериологическим исследованиям природного сырья, применяемого для лечения туберкулеза, молекулярно-генетические исследования МБТ, исследования в области лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей и взрослых (профилактика, выявление, лечение, клинико-иммунологические аспекты), мониторирование и эпидемиологический контроль противотуберкулезных мероприятий в Якутии.

13. Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно-курортную деятельность. Основной контингент санатория - дети школьного возраста с 7-17 лет без ярко выраженных патологий.

14. Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно-курортную деятельность. Основной контингент санатория - люди в возрасте от 40 до 70 лет без ярко выраженных патологий.

Исходя из имеющегося штата специалистов санатория (костяк которых проживает в жилом доме, находящемся в оперативном управлении санатория), уровня их компетентности, лечебно-диагностического оснащения медицинской части санатория и минимизации затрат на изменение формата лечения, в качестве основного специализированного направления предлагается принять реабилитационное, включающее в себя: реабилитацию опорно-двигательного аппарата, постоперационную и посттравматическую реабилитацию, неврологическую реабилитацию с получением лицензии на амбулаторное лечение, сердечно-сосудистую реабилитацию.

15. Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.

16. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Подпрограмма включает ежегодно разрабатываемую программу государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи, которая формируется на основе федеральных нормативных правовых актов.

SWOT-анализ текущей ситуации в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества	Недостатки
Использование современных технологий в здравоохранении; стабилизация общего уровня заболеваемости; снижение уровня детской смертности (до 1 года)	Дефицит специалистов и врачебных кадров в поликлиниках и стационарах, старение кадров; недостаток объектов социальной инфраструктуры и их высокий износ; ожидаемая продолжительность жизни при рождении меньше, чем в развитых странах; рост общей и первичной заболеваемости среди взрослого населения
Возможности	Угрозы
Увеличение выделяемых ресурсов на здравоохранение. Достижение высокого качества предоставления государственных услуг в области здравоохранения населению; переход на менее затратные стационар - замещающие технологии в профилактике и лечении больных; эффективная лечебно-профилактическая работа; наращивание материальной базы учреждений здравоохранения	Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения; рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью; опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов. возможный рост числа инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекций и наркомании; недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений сокращение коечного фонда в связи с недофинансированием сверхбазовой части территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (2130 круглосуточных коек)

Раздел II. Цели, задача и стратегические направления государственной подпрограммы

Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания.

Задача: организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Наименование Программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
Наименование Программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	койко-дней	3,695	3,624	3,540	3,4	2,78	3,349
	Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	посещений	9,236	9,298	9,380	9,45	9,7	9,7
	Удовлетворенность населения медицинской помощью	лет	Показатель введен для здравоохранения с 2010 года	Показатель введен для здравоохранения с 2010 года	37	39	50,0	52,5
	Ввод в действие больничных учреждений	кв. м	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	4600	46394,6	76244,4
	Ввод в действие больничных учреждений	единиц	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	2	53	75

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия),

внебюджетные средства (ТФОМС PC (Я).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	73 536 717	87 363 638
федеральный бюджет	8 700
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	73 528 017	87 363 638
- бюджетные ассигнования	73 528 017	87 363 638
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния		Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием Программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая по базовому варианту		Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования; оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая		Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования; оценка эффективности бюджетных вложений; пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя		Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки; мониторинг состояния окружающей среды; регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая		Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 3
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
2.	Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; Указ Президента Российской Федерации от 05.05.1992 "О мерах по социальной поддержке многодетных семей"; Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты в связи с совершенствованием разграничения полномочий"; Распоряжение Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N 2330-р "О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов"; Распоряжение Правительства Российской Федерации от 08.12.2011 N 2217-р "О распределении в 2012 г. предоставляемых из федерального бюджета межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 01.08.2011 N 637 "О распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей"; Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ от 22.07.1993 N 5487-1); Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"; Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.04.2012 N 144 "Об утверждении Положения о социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	-
5.	Цель и задачи программы	Цель: предоставление социальной услуги в части дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера). Задачи: обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении; государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия); организация обеспечения населения северных и арктических районов Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения путем создания единой системы государственной поддержки, в том числе: наделение оборотными средствами на закупку жизненно-важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения для северных и арктических районов уполномоченного фармацевтического оператора (выбирается путем конкурсного отбора); организация завоза жизненно-важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в арктические и северные районы
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Объем обеспечения отдельных групп населения и категории заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении; количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия); количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС. Объем поставок лекарственных средств в северные и арктические районы по перечню ЖНВЛС	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении; количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия); количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС. Объем поставок лекарственных средств в северные и арктические районы по перечню ЖНВЛС
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Организация бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения категорий граждан в соответствии с действующим законодательством из средств федерального бюджета и бюджетных средств Республики Саха (Якутия). Государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности Республики Саха (Якутия) (ГУП Сахамедпром Республики Саха (Якутия). Государственная поддержка обеспечения населения арктических и северных районов жизненно-необходимыми и важнейшими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 2 431 807 2012 год - 788 395 2013 год - 577 510 2014 год - 326 023 2015 год - 360 916 2016 год - 378 962 Из средств федерального бюджета - 421 520 2012 год - 421 520	Всего - 2 312 079 2012 - 476 162 2013 - 442 352 2014 - 430 444 2015 - 470 984 2016 год - 492 137 Из средств федерального бюджета - 421 520 2012 год - 421 520

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 2 таблицы допущена опечатка. Вместо "О распределении в 2012 г. предоставляемых из федерального бюджета межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения" имеется в виду "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей"

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Доступность высокоэффективных и безопасных лекарственных средств для населения имеет большое социальное значение и является необходимым условием, обеспечивающим своевременную и квалифицированную медицинскую и профилактическую помощь.

Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан как один из сегментов системы лекарственного обеспечения всегда является актуальным вопросом. Его реализация способствует укреплению здоровья населения, повышению качества жизни, достижению стойкой ремиссии, предотвращению осложнений заболеваний.

В настоящее время в соответствии с действующими нормативными документами финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Республике Саха (Якутия), как и в других регионах, осуществляется из двух источников: федерального и республиканского бюджетов по следующим направлениям.

- лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ФЗ от 22. 08. 2004 N 122-ФЗ) - федеральные льготополучатели;

- обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также по трансплантации органов и тканей по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными средствами на уровне муниципальных образований в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Постановление Правительства Российской Федерации от 30. 07. 1994 г. N 890);

- обеспечение лекарственными средствами ветеранов тыла и жертв политических репрессий по рецептам врачей бесплатно по республиканской программе.

Во исполнение статьи 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19.05.1993 N 1487-ХII "Об охране здоровья граждан Республики Саха (Якутия)" постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 апреля 2012 года N 144 утверждено положение "О социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривающее право детей в возрасте до трех лет, детей в возрасте до шести лет из многодетных семей, коренных малочисленных народов, проживающих в сельской местности районов Крайнего Севера, а также граждан, страдающих нозологическими формами заболеваний (онкология, ВИЧ, СПИД, диабет, туберкулез и др.), категории которых закреплены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения") на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Положение о порядке реализации органами местного самоуправления Республики Саха (Якутия) отдельных государственных полномочий по социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения утверждено постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2006 года N 96.

Размеры сумм финансирования данного направления системы льготного лекарственного обеспечения приведены в подпрограмме в следующем виде:

Индикатор	2011		2012		2013		2014		2015		2016
Индикатор	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт
Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и ИМН отдельных категорий граждан	258311,2	258 311,2	285632	371321	302484	393230	318213	413677	352708	458520	370344	481448

В целях повышения качества управления лекарственной помощью в рамках программ по бесплатному лекарственному обеспечению разработана автоматизированная информационная система, представляющая собой функционально единую систему, включающую взаимосвязанный комплекс технических, программных, информационных и организационных средств с полным описанием модулей, функций, перечнем участников. Система позволяет совершенствовать организацию лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и осуществлять мониторинг и контроль за их реализацией.

Лекарственное обеспечение в республике осуществляют аптечные организации разных форм собственности и оптовые компании, имеющие лицензию на оптовую поставку лекарственных средств.

Оптовый сегмент фармацевтического рынка в республике представлен 3 филиалами крупных фармацевтических дистрибьюторов, имеющих прямые контракты и поставки от ведущих фармацевтических производителей мира, что обеспечивает безопасность и качество поставляемых лекарственных средств. Оптовой реализацией лекарственных средств на территории Республики Саха (Якутия) занимаются 6 организаций.

Региональным оптовым поставщиком лекарственных средств, 100% акций которого находятся в собственности Республики Саха (Якутия) - Правительства Республики Саха (Якутия) является ОАО "Сахафармация", которое принимает активное участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", программ льготного лекарственного обеспечения и других государственных программ.

Анализ показал, что в целом количество аптечных организаций в республике имеет тенденцию роста. При этом увеличивается количество аптек и аптечных пунктов. Количество аптечных киосков на протяжении трех последних лет остается неизменным.

За период (с 2007 по 2010 гг.) доля аптек государственной и муниципальной формы собственности снизилась с 47% до 37,2%.

Доля аптек частной форм собственности увеличилась с 2007 года по 2010 год почти в 2 раза - с 29,6% до 62,8%.

Доля аптечных пунктов государственной и муниципальной форм собственности за анализируемый период существенно не изменилась и по состоянию на 01.01.2011 составляет 23,3% от общего количества аптечных пунктов по республике. Следует отметить, что количество аптек частной формы собственности растет за счет вновь открываемых аптек.

Таблица 1.

Количество аптечных организаций по формам собственности в районах Республики Саха (Якутия)

Город, район	Аптека		Мелкорозничная сеть		Всего
Город, район	Гос./муницип.	Частная	Гос./муницип.	Частная	Всего
г. Якутск	16	44	14	70	144
Мирнинский	5	13	4	18	40
Нерюнгринский	0	24	0	20	44
Алданский	2	5	2	10	19
Амгинский	1	1	0	2	4
Верхневилюйский	1	1	2	1	5
Вилюйский	2	1	5	1	9
Горный	2	0	1	2	5
Кобяйский	2	0	0	1	3
Ленский	2	3	5	7	17
Мегино-Кангаласский	2	3	2	5	12
Намский	1	1	1	1	4
Нюрбинский	1	2	0	3	7
Олекминский	2	2	1	3	8
Сунтарский	2	0	3	4	9
Таттинский	1	1	0	3	5
Томпонский	1	1	4	2	8
Усть-Алданский	1	1	0	1	3
Усть-Майский	1	0	0	1	2
Хангаласский	1	0	2	4	7
Чурапчинский	1	0	2	0	3
Арктические и Северные районы
Абыйский	1	0	1	0	2
Аллаиховский	1	0	0	0
Анабарский	1	0	0	0
Булунский	1	0	0	0
Верхнеколымский	1	0	0	0
Верхоянский	1	0	0	1	2
Жиганский	1	0	0	0
Момский	1	0	0	0
Нижнеколымский	1	0	0	0
Оймяконский	1	0	3	2	6
Оленекский	1	0	0	0
Среднеколымский	1	0	0	0
Усть-Янский	1	0	0	0
Эвено-Бытантайский	1	0	0	0
Итого:	61	103	52	162	378

Данные таблицы N 1 наглядно показывают неравномерность распределения аптечных организаций на территории республики. В городах Якутск, Нерюнгри и Мирный имеется наибольшее количество аптечных организаций, тогда как в северных и арктических районах ввиду отсутствия условий для поддержания своего содержания количество аптечных организаций минимально и полностью отсутствует частный капитал. Таким образом, по количеству аптечных организаций республику можно условно разделить на 3 группы: крупные населенные пункты, средне населенные районы и арктические и северные районы.

Данные по среднедушевому потреблению лекарственных средств показывают, что в республике сеть аптечных организаций развивается неравномерно, в северных и сельских районах налицо проблемы с доступностью лекарственных средств для населения в целом.

Число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, и обеспеченность территорий республики фармацевтическими кадрами представлена в таблице N 2.

Как видно из таблицы N 2 число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, по административным районам республики и обеспеченность их провизорами и фармацевтами имеют значительные колебания.

В среднем по республике на одну аптечную организацию приходится 5780 человек. В городах Якутск, Нерюнгри, Мирный этот показатель существенно ниже, чем среднее значение по республике и составляет 1990 - 2000 жителей на одну аптечную организацию. Наибольшая цифра в арктических и северных районах - 9000. Из арктических и северных районов выделяется Оймяконский район, где число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, составляет 2030. Это скорее исключение из правил, поскольку по сравнению с городами на севере республики и в сельских районах число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, колеблется от 3000 до 9000 человек.

Обеспеченность провизорами по республике в среднем на 10 тыс. населения составляет 4,0. Лучшая обеспеченность провизорами в гг. Якутск, Мирный, Нерюнгри, Ленск, Алдан. В шести северных и арктических районах не имеется фармацевтических специалистов с высшим образованием. В остальных этот показатель колеблется с 0,7 до 3,9.

Обеспеченность фармацевтами по республике в среднем составляет 6,2 на 10 тыс. жителей.

Таблица 2.

Число жителей, приходящихся на одну АО, и обеспеченность территорий Республики Саха (Якутия) фармацевтическими кадрами

Наименование муниципального образования и населенного пункта	Число жителей, приходящихся на 1 одну АО (тыс. чел.)	Обеспеченность провизорами (на 10 тыс. жителей)	Обеспеченность фармацевтами (на 10 тыс. жителей)
Крупные населенные пункты республики
г. Якутск	2,0	6,0	8,6
Мирнинский	2,0	3,0	6,2
Нерюнгринский	2,0	3,8	5,4
Другие районы
Алданский	2,5	3,6	7,9
Амгинский	4,0	1,2	8,6
Верхневилюйский	5,3	1,4	4,2
Вилюйский	3,2	1,1	6,6
Горный	2,3	2,6	10,6
Кобяйский	4,4	0,7	3,0
Ленский	2,3	3,8	5,9
Мегино-Кангаласский	2,6	1,9	6,6
Намский	7,5	2,2	5,7
Нюрбинский	3,4	3,2	4,9
Олекминский	4,2	3,5	9,8
Сунтарский	2,6	3,5	5,8
Таттинский	3,9	3,1	7,0
Томпонский	1,8	1,3	7,4
Усть-Алданский	6,9	1,8	4,2
Усть-Майский	3,3	1,0	5,0
Хангаласский	4,9	3,2	6,4
Чурапчинский	6,7	1,9	4,9
Арктические и северные районы республики
Абыйский	2,1	0	6,9
Аллаиховский	3,0	0	6,6
Анабарский	4,0	0	0
Булунский	9,0	0	2,2
Верхнеколымский	4,8	2,0	8,1
Верхоянский	6,0	3,2	3,2
Жиганский	3,9	2,5	2,5
Момский	4,5	0	2,2
Нижнеколымский	5,0	3,9	3,9
Оймяконский	2,0	3,1	4,7
Оленекский	4,0	2,4	2,4
Среднеколымский	7,8	2,5	3,8
Усть-Янский	8,4	3,4	3,4
Эвено-Бытантайский	2,8	0	3,5
В среднем значение по Республике Саха (Якутия)	5,8	4,0	6,2

В республике государственной и муниципальной формы собственности по состоянию на 01.01.2011 в аптечных организациях фактически работало 982 специалиста, в том числе 386 провизоров и 596 фармацевтов. По состоянию на 01.01.2011 процент укомплектованности по республике провизорами составлял 84,5%, а фармацевтами - 83,0%.

Так, для Республики Саха (Якутия) актуальное значение имеет организация доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов. Факторами, влияющими на процесс доступности лекарственной помощи в арктических и северных улусах, являются их отдаленность, сложное и затратное транспортное обеспечение, повышенные издержки на содержание инфраструктуры, крайне низкая укомплектованность фармацевтическими кадрами, низкий уровень доходов населения. Все это обуславливает тот факт, что преобладающее большинство государственных и муниципальных аптечных предприятий, осуществляющих свою деятельность в арктических и северных улусах республики, имеют тяжелое финансовое положение. Из-за отсутствия собственных оборотных средств аптечные организации испытывают трудности в своевременном пополнении запасов медикаментов в необходимом объеме и ассортименте. Для снабжения жителей северных и арктических районов республики лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения с учетом результатов проведенных исследований была разработана специальная программа государственной поддержки обеспечения населения арктических и северных районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами на 2012 - 2016 гг.

Для разработки программы были изучены особенности лекарственного обеспечения в 16 арктических и северных районах Республики Саха (Якутия).

Установлено, что в арктических и северных районах функционирует 148 медицинских организаций, в том числе ЦРБ - 16, участковых больниц - 53, врачебных амбулаторий - 7, ФАПов, фельдшерских пунктов - 57. Лекарственным обеспечением занимаются 29 аптечных организаций, в том числе: 13 МУП, 3 ОАО со 100% долей в уставном капитале государства, 3 ООО, 10 - организованных индивидуальными предпринимателями и другими организациями (табл. 3).

Таблица 3.

Распределение аптечных организаций по формам собственности на 01.01.2011 г.*

Муниципальные унитарные предприятия	Открытые акционерные общества	Другие формы собственности	Всего
13	3	13	29

ГАРАНТ:

Текст настоящего Указа опубликован в газетах "Якутские ведомости" (приложение к газете "Якутия") от 22 мая 2013 г. N 33, "Саха Сирэ" от 14 мая 2013 г. N 82 без ссылок *

Аптечные организации частного сектора, широко распространившиеся в центральных и южных улусах Республики Саха (Якутия), в северных и арктических улусах развиваются слабо из-за их нерентабельности. Частные аптечные организации в основном представлены в виде аптечных пунктов с небольшим набором помещений и площадей для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения в них также незначительный, часто не охватывает весь перечень жизненно-необходимых и важнейших средств.

Обеспечение лекарственными средствами населения арктических и северных районов осуществляется в большинстве случаев муниципальными унитарными предприятиями. Поставка лекарственных средств производится по договорам поставки, заключенным с оптовыми поставщиками г. Якутска. При этом из-за недостаточности оборотных средств аптечные организации испытывают трудности в закупке лекарственных средств в необходимом объеме и ассортименте. Запас лекарственных средств в аптеках арктических и северных улусов ниже необходимого.

Удельный вес товарооборота розничной продажи лекарственных средств и изделий медицинского назначения в северных и арктических регионах составляет всего 7% от общего товарооборота по республике. Размер среднедушевого потребления лекарственных средств (без учета госпитального и льготного оборота лекарственных средств) в год в вышеуказанных районах составляет 1010 рублей, что на 40% ниже, чем сложившийся средний показатель по республике, а по сравнению с г. Якутском в 3 раза ниже.

Следует отметить, что в целом абсолютные показатели как дебиторской, так и кредиторской задолженностей из года в год растут, хотя по каждой аптечной организации ситуация складывалась по-разному. В среднем по аптечной организации северных и арктических районов республики в 2008 году кредиторская задолженность превышала дебиторскую в 6,4 раза, в 2009 году - в 3,9 раза и за 9 мес. 2010 года - в 3,3 раза. Таким образом, из-за недостаточности собственных оборотных средств кредиторская задолженность из года в год растет более высокими темпами, чем дебиторская. В среднем кредиторская задолженность в этих районах составляет 59,3% по задолженности поставщикам, 10,4% - по задолженности перед персоналом, 15,7% - по задолженности перед внебюджетными фондами, 14,6% - это прочие задолженности.

В связи с недостаточностью собственных оборотных средств растет количество убыточных аптечных организаций.

В аптечных организациях арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия), кроме того, недостаточны финансовые средства для формирования лекарственных запасов, притом этот недостаток ежегодно увеличивается. Формирование товарных запасов осуществляется за счет задолженности аптечных организаций поставщикам за товары.

Ввиду маломощности данных аптек, небольших объемов закупаемых партий лекарственных средств, аптечные организации не могут поддерживать прямые связи с заводами - производителями и крупными национальными дистрибьюторами. В связи с государственным регулированием ценообразования на каждом этапе обращения лекарственных средств эффективно и выгодно закупать их непосредственно у производителей и крупных национальных дистрибьюторов. Поэтому существует острая необходимость консолидации финансовых средств и формирования крупных закупаемых партий лекарственных средств для северных и арктических аптечных организаций. Ввиду отсутствия фармацевтических специалистов в Анабарском районе, который географически относится к арктическим районам, на сегодняшний день нет ни одной аптечной организации. Аналогичная ситуация наблюдается и в Чокурдахе, где в муниципальной аптеке работает фармацевтический специалист со средним образованием в единственном числе. Для решения вопросов лекарственного обеспечения в населенных пунктах, где нет аптечной организации в соответствии с ФЗ N 61 "Об обращении лекарственных средств" лекарственное обеспечение (розничная реализация, отпуск медикаментов льготной категории граждан) будет осуществляться в медицинской организации медицинскими работниками. При наделении оборотными средствами фармацевтического оператора, который будет определен в результате конкурсного отбора, потребность в жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для розничной реализации в медицинской организации будет учтена в полном объеме.

Исходя из этого, целью подпрограммы является гарантированное обеспечение населения северных и арктических районов (улусов) Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и изделия медицинского назначения (далее - ИМН) путем создания единой системы государственной поддержки. Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- повышение обеспеченности населения ЖНВЛС и ИМН;

- повышение эффективности деятельности аптечных организаций;

- увеличение ассортимента ЖНВЛС и ИМН;

- обеспечение минимизации расходов по доставке ЛС и ИМН;

- определение государственных агентов по лекарственному обеспечению северных и арктических улусов республики.

Реализация подпрограммы рассчитана на 2 этапа:

- I этап: 2012-2013 гг.;

- II этап: 2014-2016 гг.

На каждом этапе реализации подпрограммы будет проводиться корректировка планов конкретных действий в зависимости от реальной экономической ситуации.

В период действия подпрограммы должны быть реализованы мероприятия по пополнению оборотных средств на закупку ЖНВЛС, ИМН и совершенствованию механизма дотаций на доставку лекарственных средств и ИМН до центров улусов.

На первом этапе (2012-2013 гг.) планируется проведение следующих мероприятий:

- маркетинговые исследования с целью уточнения потребности населения в ЖНВЛС и ИМН, в том числе медицинских организациях;

- совершенствование нормативной и правовой базы завоза ЖНВЛС и ИМН;

- увеличение собственных оборотных средств республиканского уполномоченного оператора с целью закупки и доставки лекарственных средств в арктические и северные улусы.

На втором этапе реализации подпрограммы (2014-2016 гг.) предполагается решение следующих основных задач:

- оптимизация схемы поставок лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы Республики Саха (Якутия);

- сокращение расходов на транспортировку лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы;

- достижение устойчивых показателей работы аптечных организаций, обеспечение ассортимента в медицинских организациях населенных пунктов Севера и Арктики, где нет аптечных организаций.

В данной ситуации актуальным является создание в республике крупного оптового оператора для централизованного завоза лекарственных средств в арктические и северные районы с оказанием государственной поддержки в части наделения оборотными средствами, компенсации транспортных расходов.

Основными направлениями деятельности данного предприятия должны стать:

- согласование и координация процесса обеспечения лекарственных средств;

- осуществление оптовой реализации лекарственных средств, в том числе и для территориально-обособленных предприятий центральных районных больниц, имеющих лицензию на розничную реализации лекарственных средств;

- заключение договоров по осуществлению розничной торговли лекарственных средств и изделий медицинского назначения и транспортному обслуживанию внутриреспубликанских поставок.

Это позволит обеспечить республику товарными запасами, необходимыми для бесперебойного снабжения лекарственными средствами населения и медицинских организаций арктических и северных улусов, и обеспечит ценовую доступность за счет закупа больших оптовых партий лекарственных средств непосредственно у заводов - изготовителей или крупных оптовиков.

Основной проблемой в обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия) является высокая стоимость доставки грузов. Государственная поддержка будет осуществляться с помощью разработки системы мероприятий по своевременному наделению оборотными средствами уполномоченного оператора, возмещению транспортных расходов уполномоченного оператора, осуществляющего доставку жизненно-необходимых и важнейших препаратов в северные и арктические улусы за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источником финансирования подпрограммы являются средства республиканского бюджета Республики Саха (Якутия) и собственные средства предприятий.

Транспортные расходы по доставке лекарственных средств до центров улусов рассчитаны по фактически сложившимся расходам в 2009 года с учетом индекса-дефлятора (на базе республиканской оптовой организации ОАО "Сахафармация")

Показатели государственной поддержки обеспечения населения и медицинских организаций арктических и северных районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения на 2012-2016 годы

Статья затрат	Объем финансирования, всего, тыс. руб.	В том числе по годам
Статья затрат	Объем финансирования, всего, тыс. руб.	2012	2013	2014	2015	2016
1. Объемы поставок лекарственных препаратов в арктические и северные улусы по перечню ЖНВЛС	225823,1	40220,5	42553,3	45021,4	47632,6	50395,3
2. Возмещение транспортных расходов по доставке лекарственных препаратов по перечню ЖНВЛС (г. Якутск-до центров улусов Республики)	39 070	7010	7424	7810	8208	8618
3. Увеличение собственных оборотных средств Республиканского уполномоченного оператора	40220,5	40220,5
Итого	302267,9	86603,4	49214,8	52222,5	55417	58810,2

В качестве индикаторов эффективности мероприятий государственной поддержки лекарственного обеспечения арктических и северных районов принято:

Индикатор	2011			2012		2013		2014	2015		2016
Индикатор	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт
Объем поставок в арктические и северные улусы лекарственных препаратов по перечню ЖНВЛС	0	0	0	40220,5	0	42553,3	0	45021,4	0	47632,6	0	50395,3
Количество обеспечение арктически и северных районов	0	0	13	14	13	15	13	16	13	16	13	16

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы подлежат уточнению при их принятии на соответствующий год.

Основным механизмом реализации подпрограммы является разработка и утверждение ежегодного Плана действий с указанием конкретных исполнителей и сроков реализации отдельных мероприятий. Государственным заказчиком Программы является Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), задачами которого являются:

- составление бюджетной заявки на выделение средств из республиканского бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы в очередном году;

- совершенствование законодательной, нормативно-правовой и методической базы для осуществления мер государственной поддержки;

- создание эффективных механизмов использования средств республиканского бюджета для достижения целей Программы;

- обеспечение контроля за реализацией Программы с целью анализа ситуации, обобщения положительного и отрицательного опыта.

Следует отметить, что формирование, порядок, направление и использование средств регулируются законодательными и нормативными актами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия). Программой предусматривается участие коммерческих и иных организаций в ее реализации. Участие организаций, заинтересованных в выполнении мероприятий Программы, осуществляется на основе отдельных договоров.

В подпрограмме предусмотрена координация мероприятий по обеспечению населения северных и арктических улусов Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и ИМН со стороны республиканских и муниципальных органов исполнительной власти.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (государственный заказчик) осуществляет координирование и контроль за выполнением условий договоров по завозу и обеспечению населения арктических и северных районов лекарственными средствами.

Также в Республике Саха (Якутия) развивается фармацевтическая промышленность, которая представлена ГУП "Сахамедпром". Предприятие специализируется на производстве инфузионных растворов в контейнерах на основе полимерной пленки. Для повышения конкурентоспособности предприятию необходима государственная поддержка в форме дотирования затрат, направленная на снижение себестоимости продукции, увеличения ассортимента выпускаемых растворов, укрепления материально-технической базы и подготовки специалистов.

В качестве индикатора эффективности мероприятий по поддержке фармацевтической промышленности предлагается увеличение объема производства лекарственных препаратов, выпущенных в Республике Саха (Якутия) в натуральном выражении. Указанный индикатор зависит от вариантов финансирования программы: базового и интенсивного.

Индикатор	2011		2012		2013		2014		2015		2016
Индикатор	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт	баз	инт
Количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" РС (Я)	1600	1600	1700	1800	1800	2000	1900	2200	2000	2400	2000	2400

Достижение уровня производства к 2016 году до 2400,0 тыс. шт. контейнеров возможно при решении следующих задач:

- внедрение в производство новых видов инфузионных растворов;

- укрепление материально-технической базы предприятия. Предприятие имеет федеральную лицензию на производство лекарств, срок действия которой оканчивается в 2013 году. Получение новой лицензии невозможно без расширения складских площадей, создания собственной бактериологической лаборатории, расходы на которые заложены в интенсивном варианте подпрограммы.

Таблица 5.

SWOT-анализ развития в сфере обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения населения Республики Саха (Якутия)

Сильные стороны	Слабые стороны
принятые программы по охране здоровья населения и лекарственного обеспечения; имеющийся опыт доставки от оптового оператора до пунктов отпуска медикаментов по бесплатным рецептам; наличие медицинской организации и фармацевтических организаций с государственной и муниципальной формой собственности в каждом обособленном административном районе республики; наличие единой информационной системы между аптеками, расположенными в районных центрах и республиканским оптовым оператором, который осуществляет на территории всей республики информационное сопровождение и отчетность по программе обеспечения качественными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, оказываемой в рамках набора социальных услуг отдельным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение; повышение уровня среднедушевого потребления лекарственных средств; совершенствование системы государственного контроля качества лекарственных средств	недостаточность финансирования расходов на бесплатное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств бюджета Республики Саха (Якутия); значительная отдаленность большинства сельских поселений, особенно расположенных в районах арктической зоны республики; неразвитость транспортной инфраструктуры, изолированность республики от магистральных транспортных сетей и слабая внутренняя доступность с сильной зависимостью от сезонного фактора; отсутствие программного обеспечения оказываемой услуги на уровне органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов; недостаточность квалифицированных кадров: текучесть кадров, миграционный отток, особенно в арктической зоне районов республики; слабая материально-техническая база учреждений; отсутствие аптечной сети в отдаленных сельских поселениях, налаженной единой системы учета товародвижения и финансов
Возможности	Угрозы
высокая рождаемость, наличие естественного прироста населения; динамично развивающийся фармацевтический рынок; развитие собственного промышленного производства; совершенствование нормативно-правовой базы системы государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств	неустойчивое финансовое состояние аптек, возможность банкротства и закрытия муниципальных аптек, расположенных в арктической зоне республики; повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов, которые в целом отражаются на окружающей среде и в частности на организм человека; низкая плотность населения, низкая доступность лекарственных средств в северных и арктических районах; высокий уровень заболеваемости

Раздел II. Цели, задача и стратегические направления подпрограммы

Цель: обеспечение качественными лекарственными препаратами, повышение доступности лекарственной помощи в северных и арктических районах республики.

Задача:

обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении в соответствии со ст. 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 года N 1487-XII "Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)";

развитие собственного фармацевтического промышленного производства, расширение ассортимента выпускаемой продукции;

повышение доступности лекарственной помощи для населения арктических и северных районов;

повышение обеспеченности населения жизненно-необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, увеличение ассортимента жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в арктических и северных районах республики.

Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации подпрограммы
Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант 2016 г.	Интенсивный вариант 2016 г.
Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении	Тыс. руб.	176835	199335	244289,2	258311,2	370344	481 448
	Количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия)	Тыс. шт.	0	794,7	1311,7	1600	2000	2400
	Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом	Тыс. руб.	0	0	0	0	13	16

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются: средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС (Я).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	2 431807	2 312 079
федеральный бюджет	421 520
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	2 010 287	2 312 079
- бюджетные ассигнования	2 010 287	2 312 079
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Управление рисками - это действия, направленные на выявление и анализ принятия решений, обеспечивающих использование положительных факторов и минимизация отрицательных факторов внешней и внутренней среды.

Факторы риска - это условия, обстоятельства, в рамках которых проявляются причины риска и которые приводят к отрицательным последствиям и нежелательным событиям.

Модель риск - менеджмента оптимизации лекарственного обеспечения в республике как сложная многоуровневая управленческая система с точки зрения системного подхода включает следующие укрупненные элементы:

окружающую среду;

субъект управления (управляющую подсистему);

объект управления (управляемую систему).

Представление риск - менеджмента в виде системы дает возможность выявить основные элементы, определить их внутренние и внешние взаимосвязи со средой и использовать полученные данные на практике.

Исследование рисков включает три этапа:

выявление и анализ рисков для лекарственного обеспечения населения;

разработка оперативных управленческих решений по снижению рисков для лекарственного обеспечения;

разработка стратегических управленческих решений, направленных на снижение рисков для лекарственного обеспечения в перспективе.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая по базовому варианту	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 4
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)
2.	Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	Министерство спорта Республики Саха (Якутия), Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия)
5.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя, сохранение и укрепление здоровья населения Республики Саха (Якутия). Задачи: улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения; развитие первичной, вторичной и третичной профилактики алкоголизма; внедрение современных программ, методов и технологий медико-социальной реабилитации; подготовка, повышение квалификации кадров и обеспечение врачами психиатрами-наркологами; укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики; подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям; реклама и пропаганда здорового образа жизни; практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни; участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни; приобретение оборудования для центров здоровья и государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя. Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом. Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения	Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя. Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом. Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Укрепление правопорядка в Республике Саха (Якутия); антиалкогольная политика; мероприятия по формированию здорового образа жизни
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего 125 314 2012 - 22 780 2013 - 23 586 2014 - 24 161 2015 - 26 730 2016 - 28 057	Всего 127 285 2012 - 22 859 2013 - 24 196 2014 - 25 443 2015 - 26 730 2016 - 28 057

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия) составляет 24344 человек или 2560,9 на 100 тыс. населения. Это выше показателя Российской Федерации на 17,3%. Из этого числа 75% - больные алкоголизмом, 35% - злоупотребляющие. Соотношение мужчин и женщин выглядит как 4:1 (5:1 в РФ). Уровень распространенности алкоголизма среди трудоспособного населения составляет 4%. По экспертным оценкам общая распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия) может достигать 12,8% населения.

В республике наркологическая служба представлена 5 наркологическими диспансерами, 1 отделением и 29 наркологическими кабинетами в составе центральных районных больниц, государственным бюджетным учреждением Республики Саха (Якутия) "Республиканский наркологический диспансер" на 110 коек с женским реабилитационным отделением на 30 коек. Материально-техническая база государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканский наркологический диспансер" в неудовлетворительном состоянии. Из 8 объектов диспансера 6 имеют износ в 100%, остальные нуждаются в серьезном ремонте и реконструкции. 1 отделение на 50 коек в 2010 году закрывалось решением суда на 90 дней как несоответствующее санитарно-гигиеническим и строительным нормам безопасности.

Кадровый потенциал наркологической службы республики представлен 74 штатными единицами врачей психиатров - наркологов. Из них укомплектовано физическими лицами 45 единиц, из которых 10 совместителей без специализации по психиатрии - наркологии. Укомплектованность психиатрами-наркологами составляет 60,8%. Имеет место острая нехватка психологов, психотерапевтов, социальных работников для организации реабилитации больных.

Приоритетом наркологической службы республики является участие в комплексной профилактике наркологических расстройств. Охват населения медицинскими профилактическими мероприятиями составляет 16-18%. В современных условиях кроме традиционных, доказавших свою эффективность методов профилактики, необходимо развивать активные способы раннего выявления употребления психоактивных веществ среди населения групп риска, преимущественно молодежи. Для своевременного и комплексного решения вопросов профилактики необходимо организовать постоянный мониторинг наркологической ситуации в республике.

По данным статистики доля ремиссий больных алкоголизмом, прошедших лечение в наркологических учреждениях, не превышает 6-7%, исключая реабилитантов отделения медико-социальной реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом. Здесь процент ремиссий достигает 18-20%. Необходимо развивать реабилитационное направление в наркологии, которое является официальным приоритетом в организации службы в Российской Федерации. Для повышения качества и эффективности наркологической помощи нужно внедрять новые высокоэффективные лекарства доказательной медицины и другие передовые технологии в сфере наркологии. Улучшение доступности достигается на первом этапе активизацией выездной работы государственным бюджетным учреждением Республиканский наркологический диспансер, в последующем укомплектованием центральных районных больниц врачами - наркологами.

Алкогольная зависимость является одним из самых сложных и опасных для населения республики заболеваний в связи со значительными медико-социальными, морально-этическими, экономическими и духовными потерями. Ущерб от алкоголя связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, преждевременной смертностью. Подсчитано экономическое бремя одного больного алкоголизмом, которое составляет 456 411, 56 рублей в год.

Кроме того, по данным литературы и Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, велик вклад алкоголизма в причины общей заболеваемости и смертности населения. Так, известно, что больные алкоголизмом в 12 раз чаще страдают соматическими заболеваниями, чем в целом по популяции. В поликлиниках значимые признаки алкогольной болезни выявляются в 20% случаев посещений, из них 70% страдают болезнями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Установлено, что среди лиц, поступающих в терапевтический стационар, доля больных алкоголизмом достигает 53%. Не менее 40-50% всех гепатитов, хронических панкреатитов и других органных поражений у больных терапевтических и гастроэнтерологических отделений имеют алкогольную этиологию. Число больных алкоголизмом среди больных туберкулезом легких среди мужчин колеблется от 10 до 80%. Полиневропатия нижних конечностей обнаруживается у 60-67%) больных, а изменения периферических нервов - у 100%, страдающих хроническим алкоголизмом. Алкоголь является агентом, обладающим канцерогенным эффектом. Выраженная связь обнаружена между употреблением алкоголя и раком верхних отделов ЖКТ (полости рта, глотки и гортани, пищевода, а также печени, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника).

Алкогольный синдром плода при пьянстве матери формируется у 43,5% детей, а при алкоголизме обоих родителей - у 62%. Среди всех детей, родившихся у больных алкоголизмом матерей, доля пораженных АСП составляет 30-50%. Они подвержены повышенной смертности, которая достигает к 10-летнему возрасту 18% и 56% - к 13-летнему возрасту.

Одной из острейших проблем является смертность, обусловленная употреблением алкоголя. Это смерти, вызванные хронической алкогольной интоксикацией, смертельные случаи в клинических состояниях, вызванных употреблением алкоголя, а также смерти от внешних причин и суицидов.

Значительный вклад в высокий уровень смертности вносят смерти мужчин трудоспособного возраста. По данным судебно-медицинских экспертиз доля умерших мужского пола в состоянии алкогольного опьянения составила 62%. Общая смертность, связанная с алкоголем, составляет 23,4% всех смертей. Каждый третий мужчина и каждая шестая женщина умирают по причинам, связанным с алкоголизмом.

Самый большой вклад в алкогольную смертность отмечается у сердечно-сосудистых заболеваний - 23%. Это больше, чем вклад всех внешних причин (152,6 тыс.) при очень высоком долевом участии алкоголя в этих видах смертей (60,8%).

В популяции больных алкоголизмом насильственная смертность составляет 25% по сравнению с 7,4% в общей популяции, а суицидальная смертность - 7-15%.

С алкоголем связано свыше половины смертных случаев и тяжелых травм при ДТП, 50% всех убийств, 40% разбойных нападений, 35% изнасилований.

Рост общего потребления на 1 литр чистого алкоголя на душу населения приводит к 10% ежегодного прироста убийств и тяжких преступлений.

Кроме этого, есть неимущественные потери, подсчитать которые не представляется возможным. Это маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых, деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.

Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя	На 100 000 населения	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	53,9	52,1	52,1
	Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц страдающих алкоголизмом	Ед.	34	42	45	102	240	405
	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения	Ед.	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	25	47	64

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления подпрограммы

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя, сохранение и укрепление здоровья населения Республики Саха (Якутия).

Задачи:

укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни, оборудование вновь открывшегося наркологического отделения на 20 коек государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Удачнинская городская больница";

проектирование, строительство объекта и оснащение оборудованием и медицинской мебелью "Здание государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" на 110 коек с амбулаторно-поликлиническим отделением на 50 посещений в смену в г. Якутске;

проектирование и строительство объекта "Здание отделения медико-социальной реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" на 30 коек в п. Кангалассы;

организация оказания медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения тяжелой степени в центральных районных больницах, в городах Якутск, Мирный, Алдан, Нерюнгри;

для улучшения качества реабилитации больных алкоголизмом решить вопрос закрепления кадров во вновь созданных филиалах при государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" согласно распоряжению Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 ноября 2011 года N 1233-р в с. Туора Кюёль Таганского и с. Маар Нюрбинского улусов;

улучшение доступности, качества оказания диагностической и лечебной помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе в группах интенсивной терапии и реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер";

финансирование мероприятий по приведению наркологической службы республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 N 225-ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ";

улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения;

развитие первичной, вторичной и третичной профилактики алкоголизма;

внедрение современных программ, методов и технологий медико-социальной реабилитации;

подготовка, повышение квалификации кадров и обеспечение врачами психиатрами-наркологами;

укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики;

подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровье-сберегающим технологиям;

реклама и пропаганда здорового образа жизни, освещение взаимодействия государственной и негосударственной форм оказания лечебно-профилактической помощи, в том числе вопросов частной медицинской деятельности в средствах массовой информации;

практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни;

участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни;

приобретение оборудования для центров здоровья и государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)";

строительство гаражного бокса для республиканского центра медицинской профилактики для проведения выездной работы;

совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения республиканского центра медицинской профилактики для обеспечения задач координации и профилактики заболеваний среди населения;

обеспечение кабинетов и отделений медицинской профилактики штатным оборудованием;

развитие и реализация программ "Больница - за здоровый образ жизни", "Учреждение - без табачного дыма", конкурс "Лучшая школа здоровья";

организация Всероссийской оздоровительной акции "Волна здоровья" в Республике Саха (Якутия);

обеспечение социологического сопровождения деятельности по формированию здорового образа жизни;

организация культурно-массовых и оздоровительных мероприятий совместно с профсоюзными организациями.

SWOT-анализ развития мероприятий по профилактике алкоголизма и формированию мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

Сильные стороны	Слабые стороны
Формирование среди населения мотивации на здоровый образ жизни, нетерпимости злоупотребления алкоголем; снижение количества лиц, состоящих на диспансерном учете по алкоголизму; внедрение новых высокоэффективных лекарств доказательной медицины и других передовых технологии в сфере наркологии; улучшение работы наркопостов учебных заведений, что способствует образованию навыков здорового образа жизни, раннему выявлению и профилактике злоупотребления алкоголем среди молодежи; раннее выявление употребления алкоголя, предупреждение преступности и дорожно-транспортных происшествий; работа выездных бригад в отдаленных северных районах и снижение уровня алкоголизма среди населения данных районов и МНС; увеличение скрининговым обследованием населения республики	Недостаточный уровень материально-технической базы наркологической службы; недостаточный уровень кадрового обеспечения; высокий возрастной ценз работающих специалистов и необходимость подготовки молодых специалистов; низкая финансовая обеспеченность профилактических мероприятий; сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность, дороговизна авиабилетов препятствует обеспечению наркологической помощью населения отдаленных населенных пунктов; недостаточность нормативно-правовой базы системы государственного регулирования наркологической помощи населению; отсутствие мероприятий по информатизации
Возможности	Угрозы
Создание высокоэффективного межотраслевого взаимодействия по снижению уровня алкоголизма среди населения республики; раннее выявление и профилактика употребления алкоголя среди населения; - формирование нормативно-правовой базы системы государственного регулирования наркологической помощи населению профилактической помощью; снижение уровня смертности, заболеваемости, временной нетрудоспособности, связанных со злоупотреблением алкоголя; снижение уровня травматизма, дорожно-транспортных происшествий, преступности; обеспечение населения высококвалифицированной современной наркологической помощью	Маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых; деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	125 314	127 285
федеральный бюджет
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	125 314	127 285
- бюджетные ассигнования	125 314	127 285
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая по базовому варианту	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования.
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения.
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 5
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний"; Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	-
5.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: предотвращение дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний; уменьшение заболеваний внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) среди персонала и пациентов медицинских организаций в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации, а также концепции, утвержденной ВОЗ. Задачи: локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний путем приобретения медицинских иммунобиологических препаратов, диагностических средств и медицинского оборудования; обеспечение создания максимально высокого уровня стерильности и экологичности воздуха в помещениях медицинских организаций. Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары). Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских организациях и увеличение оборачиваемости койко места.
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблагополучной эпидемиологической ситуации. Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок. Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях, оснащенных оборудованием	Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблагополучной эпидемиологической ситуации. Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок. Снижение госпитальной летальности от внутрибольничной инфекции в учреждениях, оснащенных оборудованием
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд). Реализация регионального календаря прививок. Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по борьбе с ВБИ
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 124 364 2012 - 5 176 2013 - 66 980 2014 - 4 434 2015 - 23 792 2016 - 23 982	Всего - 129 527 2012 - 23 240 2013 - 24 611 2014 - 25 891 2015 - 27 212 2016 - 28 573

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Как и в целом по стране, в республике достигнут и поддерживается высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, составляющий по большинству нозологических форм 96-99%. Кроме того, по эпидемическим показаниям с 2002 года в республике введена иммунизация декретированных групп населения против дизентерии и вирусного гепатита А. Ежегодно прививками против дизентерии охватывается свыше 20 тыс. человек. За период 2002 - 2009 гг. прививками против вирусного гепатита А охвачено 221138 человек (23,3% населения), в том числе за 2009 год против вирусного гепатита А вакцинировано 13287 человек. Прививкам против указанных инфекций подлежали в первую очередь лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, школах, детских оздоровительных учреждениях, занятые в производстве пищевых продуктов, общественном питании, дети младшего дошкольного и школьного возрастов.

В отдельных районах республики проводились исследования на напряженность иммунитета к кори, краснухе, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, паротиту. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) создан Координационный совет по иммунопрофилактике, который регулярно (не реже 2 раз в год) вносит вопросы вакцинопрофилактики на рассмотрение Коллегии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и совещания Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия). Усилен надзор за качеством проведения прививок, проводились расследования всех случаев поствакцинальных осложнений.

В республике утверждены и реализуются "План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита", "План по реализации программы ликвидации кори". В последнем случае мероприятия по эпиднадзору за корью тесно связаны с проблемой снижения заболеваемости краснухой.

Как и в целом по стране, в республике отмечается высокий уровень внутрибольничного инфицирования. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения это инфекции передающиеся аэрозольным путем. В свете этих исследований необходимо отметить низкую эффективность медико-технического оснащения как предпосылку эпиднеблагополучия и развития госпитальных инфекций.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ в республике проводятся различные мероприятия, направленные на предотвращение внутрибольничных инфекций. В условиях нарастающей опасности распространения разнообразных госпитальных инфекций и ухудшающейся экологической обстановки остро стоит вопрос о внедрении новых подходов и технологий по обеспечению безопасности воздушной среды на объектах здравоохранения. В республике утвержден и реализуется "План мероприятий по борьбе с ВБИ". В рамках этой программы необходимо оснащение медицинских учреждений оборудованием для очистки и обеззараживания воздуха.

Таблица 1.

SWOT-анализ развития мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Сильные стороны	Слабые стороны
Предотвращение дальнейшего распространения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний и внутрибольничными заболеваниями; локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний; уменьшение потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти; благоприятная экологическая обстановка и спокойная социально-политическая ситуация; локализация инфекционного очага и более эффективное лечение и профилактика инфекционных заболеваний	Сезонность вспышечной инфекционной заболеваемости и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); недостаточный уровень предотвращённого экономического ущерба от инфекционных болезней и иммунологического контроля над вспышками; сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность отдаленных северных населенных пунктов
Возможности	Угрозы
Отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части инфекционных заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов; устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них инфекционных заболеваний, а также их осложнениями; создание экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения	Повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов; опасность возникновения неуправляемых процессов в части распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления подпрограммы

Цель:

предотвращение дальнейшего распространения и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний.

уменьшение заболеваний ВБИ среди персонала и пациентов медицинских организаций в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации, а так же концепции, утвержденной ВОЗ.

Задачи:

локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний путем приобретения медицинских препаратов, диагностических средств и медицинского оборудования;

приобретение материальных средств для развертывания дополнительных коек, питания, восполнение обсерватора;

профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

обеспечение создания максимально высокого уровня стерильности и экологичности воздуха в помещениях медицинских организаций. Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары). Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских организациях и увеличение оборачиваемости койко-места.

Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации подпрограммы
Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения	Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблагополучной эпидемиологической ситуации	%	95	95	95	95	95	100
	Доля охвата профилактически ми прививками согласно региональному календарю прививок	%	95	95	95	95	99	100
	Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях, оснащенных оборудованием	%	50	60	70	80	80	100
	Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекция в учреждениях, оснащенных оборудованием	%	50	60	70	80	80	100

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	124 364	129 527
федеральный бюджет
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	124 364	129 527
- бюджетные ассигнования	124 364	129 527
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая в базовом варианте	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования; оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования; оценка эффективности бюджетных вложений; пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки; мониторинг состояния окружающей среды; регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 6
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Развитие службы крови"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Развитие службы крови
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон Российской Федерации от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"; Постановление Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 "Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии"; Постановление Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2007 N 627 "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	-
5.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: обеспечение медицинских организаций Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови. Задачи: модернизация и развитие материально-технической базы государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови", отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии центральных районных больниц; внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов; контроль качества выпускаемой продукции; развитие и поддержка донорства крови и ее компонентов; подготовка и переподготовка кадров службы крови республики; увеличение штатных единиц производственных отделов государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" в соответствии к объемам заготавливаемой донорской крови; экстренная заготовка компонентов донорской крови
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Доноры на 1000 населения. Объем заготовки цельной донорской крови. Количество заготовленной карантинизированной плазмы	Доноры на 1000 населения. Объем заготовки цельной донорской крови. Количество заготовленной карантинизированной плазмы
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Пособие социальной помощи населению. Содержание станции переливания крови. Безопасное донорство.
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего 504 896 2012 - 87 815 2013 - 99 901 2014 - 97 336 2015 - 106 788 2016 - 113 057	Всего 705 388 2012 - 123 924 2013 - 128 349 2014 - 139 051 2015 - 152 554 2016 - 161510

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 2 таблицы допущена опечатка. Дату названного "приказа" следует читать как "от 07.10.2005"

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Служба крови построена по административно-территориальному принципу и представлена республиканской (головной) Станцией переливания крови, городской станцией переливания крови Нерюнгринской центральной районной больницы, отделением переливания крови Республиканской больницы N 1-Национальный центр медицины, 21 отделением переливания крови и 12 пунктами (кабинетами) переливания крови центральных районных больниц.

В настоящее время служба крови имеет общегосударственное стратегическое значение, ее деятельность затрагивает вопросы безопасности страны. Как одна из наиболее важных составных частей отечественного здравоохранения обеспечивает оказание трансфузиологической помощи населению как в мирное время в чрезвычайных ситуациях, так и в период военных действий.

В 2009 году в рамках реализации Приоритетного национального проекта "Здоровье" по федеральной программе "Развитие службы крови" в субъектах Российской Федерации были оснащены головные станции переливания крови. Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" получила 40 единиц высокотехнологичного оборудования, 37 компьютерных комплексов и 4 для лечебно-профилактических учреждений с программным обеспечением на общую сумму более 92 млн. рублей.

За пять лет реализации подпрограммы "Безопасное донорство" в рамках государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы" было приобретено и поставлено специализированное морозильное и холодильное оборудование в 30 районах республики, в 3 отделения переливания крови центральных районных больниц приобретены центрифуги, для выездной бригады государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" специализированные автотранспортные средства, подготовлено 17 специалистов на базе центральных высших учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии.

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы "Безопасное донорство" отразилось на показателях по службе крови в целом. Активная пропаганда и агитация населения к донорскому движению привели к увеличению общего количества доноров. Так, если в 2007 году было 9365 доноров, то в 2011 году зарегистрировано 10 201 человек. Показатель числа доноров по республике на 1000 населения составляет 10,7, а по городу Якутску - 23. По Российской Федерации данный показатель в 2010 году составлял 14,0, по Дальневосточному федеральному округу - 14,9. Безвозмездные доноры составили 58% в 2011 году, за 5 лет этот показатель увеличился вдвое. Объем заготовок цельной донорской крови по сравнению с 2006 годом увеличился по республике с 11366,5 л. до 15657,2 л., на станциях переливания крови (далее - СПК) с 5319,6 л. до 9217,2 л. Остается высокой потребность в тромбоцитах из-за отсутствия специализированного оборудования для качественного трансфузионного обеспечения больных с заболеваниями крови. Увеличен объем карантинизации плазмы в среднем на 10% по республике до 2011 года. Количество плазмы подвергнутых вирусинактивации резко возросло в 2011 году со 100 доз в 2008 году до 6199 доз в 2011 году, в связи с приобретением дорогостоящего расходного материала. Аппараты для инактивации плазмы имеются только в Республиканской больнице N 1 - Национальный центр медицины и головной Станции переливания крови.

Дальнейшая реализация мероприятий "Безопасное донорство" позволит службе крови республики, в отделениях переливания крови центральных районных больниц внедрять новые формы работы, устанавливать высокотехнологическое оборудование и гарантировать эффективность, качество и вирусобезопасность заготавливаемых компонентов донорской крови.

В связи с выходом новых нормативных документов в 2012 году изменились требования к оснащению отделений переливания крови, трансфузиологических кабинетов: требуются аппарат для плазмафереза, центрифуги роторные напольные, система полуавтоматического оборудования/набор полуавтоматического оборудования для проведения иммуногематологических исследований в составе центрифуги, инкубатора, комплект персонального компьютера со штрихкодовым сканером, источник бесперебойного питания и т.д.

Кроме того, имеющееся медицинское оборудование устарело и требует незамедлительной замены. Отделения переливания крови некоторых районов не заготавливают свежезамороженную плазму из-за отсутствия центрифуги (сломались по причине истечения срока эксплуатации). В 2011 году из-за недостаточного количества специализированных морозильных камер по республике несколько снизился объем заложенной плазмы на карантин.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" изменились штатное расписание СПК и требования к оснащению станций переливания крови, которые требуют:

- дополнительного приобретения высокотехнологичного медицинского оборудования (аппаратов для вирусной инактивации плазмы, эритромассы, тромбоцитофереза и т.д.);

- дорогостоящих расходных материалов для обеспечения бесперебойного функционирования высокотехнологичного медицинского оборудования, поступившего по федеральной программе "Развитие службы крови" в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье";

- постоянного технического обслуживания поступившего высокотехнологичного медицинского оборудования;

- изменения в сторону увеличения штатного расписания государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" в связи с внедрением новых методик заготовки крови за последние 20 лет (карантинизация плазмы, вирусинактивация, ПЦР-диагностика донорской крови). Станция переливания крови работает в рамках федеральной системы "Автоматизированная информационная система "Трансфузиология", что требует введение штатной единицы программиста. Для организации и проведения мероприятий по пропаганде безвозмездного донорства необходимо введение дополнительной штатной единицы менеджера. Имеется острая необходимость доукомплектования штатов СПК в количестве - 24,5 единиц, в т.ч. врачебных - 12, среднего медперсонала - 8, менеджера по пропаганде донорства - 1, санитарок - 1,5, специалистов информационных технологий - 2.

С 2010 года на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 1 марта 2011 года N 88 "О мерах по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Саха (Якутия) на 2010 год" утверждены выплаты донорам.

В настоящее время по бюджету государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" не решены вопросы дефицита фонда оплаты труда, не предусмотрены дополнительные штатные единицы в соответствии с существующими объемами заготовок цельной донорской крови, а также оплата труда сотрудников в выходные и праздничные дни, в связи с возрастающей потребностью медицинских организаций в компонентах крови (тромбоцитах).

Для сохранения созданного потенциала кадровых доноров и достигнутых объемов заготовки цельной донорской крови необходимо сохранить выплаты донорам в рамках пункта 2 "Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе утверждать и реализовывать региональные программы развития службы крови" статьи 10 "Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов Федерального закона от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" и предусмотреть дополнительное финансирование центральных районных больниц согласно существующему дефициту. За 2012 год по центральным районным больницам дефицит составил 5984,63 тыс. рублей. Кадровые доноры в большей мере гарантируют безопасность гемотрансфузий, т.к. регулярно проходят медицинское обследование.

Таблица 1.

SWOT-анализ развития мероприятий по развитию службы крови

Сильные стороны	Слабые стороны
Обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови медицинских организаций республики; модернизация и развитие материально-технической базы головной Станции переливания крови, отделений переливания крови трансфузиологических кабинетов центральных районных больниц; внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов; создание информационной базы донорских кадров по Республике Саха (Якутия) "Единый донорский центр"; активизация донорского движения за счет пропаганды безвозмездного донорства	Недостаточный уровень переоснащения современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием Станции переливания крови; отсутствие финансирования для экстренной заготовки донорской крови; несоответствие штатного расписания головной Станции переливания крови к федеральным нормативным документам; дефицит по статье 262 кода бюджетной классификации "Пособия по социальной выплате населению"; дефицит бюджета мероприятий "Безопасное донорство" в связи с выходом нового приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года N 278н
Возможности	Угрозы
Обеспечение медицинских организаций республики достаточным количеством безопасных, биологически полноценных и клинически эффективных компонентов крови; обеспечение единого стандарта оказания трансфузиологической помощи; оптимизация управления запасами крови; создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях	Повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления подпрограммы

Цель: обеспечение медицинских организаций Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови.

Задачи:

модернизация и развитие материально-технической базы государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови", отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии центральных районных больниц;

внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов;

контроль качества выпускаемой продукции;

развитие и пропаганда донорства крови и ее компонентов;

подготовка и переподготовка кадров службы крови республики;

увеличение штатных единиц производственных отделов государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" в соответствии к объемам заготавливаемой донорской крови;

экстренная заготовка компонентов донорской крови.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов здесь и далее по тексту приводится в соответствии с источником

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления государственной подпрограммы

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Задачи:

создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;

совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;

повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	504 896	705 388
федеральный бюджет
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	504 896	705 388
- бюджетные ассигнования	504 896	705 388
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей подпрограммы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая в базовом варианте	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 7
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование государственной подпрограммы	Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 25.11.2009 N 267-ФЗ (ред. от 21.11.2011) "О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации"; Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители подпрограммы	Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия)
	Цель и задачи подпрограммы	Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. Задачи: снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; снижение смертности от онкологических заболеваний; совершенствование экстренной медицинской помощи; развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений; сохранение здоровья матери и ребенка; улучшение материально-технического оснащения медицинских учреждений республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; модернизация лабораторной службы; поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей; стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИШШ); стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам; снижение осложнений сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных с сахарным диабетом, профилактика эндемического зоба; стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Саха (Якутия); улучшение здоровья и качества жизни пожилого населения; развитие восстановительной медицины; оздоровление юношей призывного возраста
6.	Целевые индикаторы подпрограммы	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины). Смертность населения от туберкулеза. Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных. Смертность населения от новообразований (в том числе злокачественных). Заболеваемость сифилисом. Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Смертность населения от болезней системы кровообращения. Охват профилактическими прививками детей. Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны.	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины). Смертность населения от туберкулеза. Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных. Смертность населения от новообразований (в том числе злокачественных). Заболеваемость сифилисом. Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Смертность населения от болезней системы кровообращения. Охват профилактическими прививками детей. Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны.
7.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Расходные обязательства по социальному обеспечению населения (опека). Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных семей. Приобретение набора для матерей и новорожденных. Развитие кардиососудистой помощи. Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи. Онкология. Развитие психотерапевтической и психосоцио-реабилитационной помощи. Охрана здоровья женщин и детей. Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов. Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем. Защита населения от туберкулеза. Сахарный диабет. Вакцинопрофилактика. Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины. Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии. Модернизация лабораторной службы. Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения. Оздоровление юношей призывного возраста
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам, в тыс. руб.	Всего 3 647 630 2012 - 634 708 2013 - 672 414 2014 - 738 836 2015 - 790 024 2016 - 811 648 Из средств федерального бюджета - 61 911 2012 год - 61 911	Всего 4 067 378 2012 - 727 556 2013 - 779 125 2014 - 819 025 2015 - 850 024 2016 - 891 648 Из средств федерального бюджета - 61 911 2012 год - 61 911

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

В настоящее время в Республике Саха (Якутия) сохраняется напряженная эпидемическая ситуация, связанная с высоким уровнем распространенности в республике социально значимых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, вирусные гепатиты, злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, психические заболевания). Ситуация осложняется выраженной опасностью основной массы данных заболеваний для лиц, контактирующих с больными, т.е. для значительной части населения республики.

По итогам 2010 года в Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу улучшается. Территориальный показатель заболеваемости (ф. N 8) снизился на 0,6% и составил 80,0 на 100 тыс. населения (в 2009 - 80,5 на 100 тыс. населения).

На стабилизацию показателей по туберкулезу повлияло улучшение обеспечения специфическими противотуберкулезными препаратами резервного ряда за счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" по подпрограмме "Туберкулез".

Сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей. Заболеваемость детского населения составила 21,8 на 100 тыс. детского населения, что в 1,5 раза выше среднероссийского показателя (в РФ в 2010 г. - 15,2), число умерших в 2010 году от туберкулеза в республике - 53 человека (5,6 на 100 тыс. населения), прекращение бактериовыделения - 73,1% (из 238 человек прекратили бактериовыделение 174). Высок удельный вес инфицированных туберкулезом детей и составляет более 14% всех детей. Республиканский детский туберкулезный санаторий им. Т.П. Дмитриевой является востребованным специализированным детским лечебно-профилактическим учреждением, в котором дети из 26 районов республики и г. Якутска получают оздоровительно-реабилитационное лечение в санаторных условиях. Из-за давности ввода в строй (1953 г.) износ зданий по оценке технической экспертизы составляет до 70%. Площадь лечебных корпусов не отвечает современным требованиям СанПиН. Необходимо строительство нового комплекса Республиканского детского туберкулезного санатория с 2013 года, что даст возможность расширения, совершенствования и повышения качества санаторной помощи детям республики.

Проведение реорганизации противотуберкулезной службы и завершение строительства зданий Республиканских взрослого и детского противотуберкулезных диспансеров позволит эффективно использовать финансовые средства, выделенные для оказания противотуберкулезной помощи, будет способствовать рациональному распределению фтизиатрического коечного фонда и совершенствованию качества и организации специализированной противотуберкулезной помощи населению и дальнейшей стабилизации заболеваемости населения Республики Саха (Якутия).

В рамках мероприятия "Вакцинопрофилактика" продолжится поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения, поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, совершенствование серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, дальнейшее снижение заболеваемости вирусными гепатитами В, С и краснухой.

В настоящее время материально-техническая база большинства психиатрических медицинских организаций республики остается неудовлетворительной.

Детская специализированная стационарная помощь оказывается в основном в г. Якутске, где работает психиатрическое детское отделение ЯРПНД на 20 коек и 45 коек для детей от 0 до 14 лет при педиатрическом центре республики.

Амбулаторная служба представлена 4 диспансерными отделениями при вышеуказанных диспансерах, 24 психиатрическими и 2 психотерапевтическими кабинетами. За последние годы произошла стабилизация штатных должностей, укомплектованность физическими лицами примерно на одном уровне и составила в 2010 году 66,5%.

Детских психиатров, ведущих амбулаторный прием в республике, по штатам - 9, физических лиц - 7, из них: 1 - в Алданском районе, 1 - в Нерюнгринском районе, остальные в городе Якутске. Подростковых психиатров по штатам 1,5, физическое лицо - 1 в г. Якутске.

Обеспеченность врачами-психиатрами на 10 000 населения составила 0,63. Из числа всех врачей 78,5% имеют квалификационную категорию, 98% имеют сертификат специалиста.

Положение с врачами-психиатрами в районах (улусах) остается неудовлетворительным. Хотя стоит отметить, что в 2003 году совместители работали в 18 районах, сейчас - в 11 (в 5 из них - наркологи). В 3 районах республики (Абыйский, Анабарский, Эвено-Бытантайский) нет ставок психиатров.

Для сохранения здоровья женщин и детей необходимо продолжить мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации (перинатальный аудит), оснащение оборудованием и укрепление материально-технической базы согласно Порядкам оказания медицинской помощи родильных и гинекологических отделений республики, продолжить развитие межрайонных родильных отделений (подготовка кадров, оснащение оборудованием). Также для снижения младенческой смертности в республике необходимо продолжить реализацию мероприятий по пренатальной диагностике (оснащению медицинским оборудованием).

В связи с переходом на новый критерий живорожденности по ВОЗ требуется расширение второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей, в части укрепления материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных технологий интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, обеспечение реанимобилями, оснащенными кювезами для транспортировки новорожденных, ИВЛ-аппаратами, оснащение медико-генетической консультации оборудованием, тест-системами, подготовка кадров.

В решении проблемы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала с 2013 года приоритетным должна стать стажировка специалистов в симуляционных центрах. Овладение мануальными навыками на данных циклах позволит врачам оказывать более качественную помощь женщинам и детям, в том числе новорожденным с экстремально и очень низкой массой тела, сохранять им жизнь и предотвращать инвалидность.

Мониторинг беременных в республике проводится с 2006 года. В 2011 году создан акушерский дистанционный консультативный центр (далее - АДКЦ), который занимается плановым и экстренным мониторингом беременных. Утвержден лист маршрутизации беременных с учетом риска. АДКЦ оказывает круглосуточную консультативную помощь женщинам с акушерской и гинекологической патологией, организует систему взаимодействия лечебных учреждений в пределах республики для экстренной транспортировки беременных, рожениц, гинекологических больных или определения тактики ведения на месте, в случае отсутствия условий для транспортировки, осуществляет дистанционный мониторинг беременных с плановой транспортировкой беременных высокого риска в Перинатальный центр. В 2012 году как пилотный проект планируется информатизация мониторинга беременных на территории города Якутска с использованием современных технологий, введение электронных карт беременных и внедрение электронного документооборота медицинских организаций. В 2013-2014 гг. для создания единой информационной системы мониторинга беременных по всей республике необходимо подключение всех центральных районных больниц к данной системе.

В 2013 году планируется создание Центра охраны репродуктивного здоровья в г. Якутске для оказания амбулаторной медицинской помощи женщинам в период беременности, в послеродовом периоде и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции. В структуре Центр охраны репродуктивного здоровья будет иметь кризисный центр, отделение пренатальной диагностики, подростковое отделение, кабинет прегравидарной подготовки, кабинет патологии шейки матки.

Для улучшения репродуктивного здоровья женщин особое внимание необходимо уделить совершенствованию мероприятий, направленных на профилактику медицинских абортов (обеспечение средствами контрацепции малообеспеченных семей), внедрение наиболее безопасных методов прерывания беременности и проведение постабортной реабилитации. Также для реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, а также профилактике отказа от детей необходимо развитие службы медико-психологической помощи для беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (подготовка кадров, оснащение оборудованием).

Одной из острейших перинатальных проблем, влияющих на демографическую ситуацию, является резус-конфликтная беременность и связанная с ней младенческая смертность, вызванная гемолитической болезнью, стабильно занимающая в России заметное место среди причин младенческой смертности.

В 2011 году по республике прошло 16193 родов и 9900 абортов. Вероятность развития резус-сенсибилизации во время беременности и родов составляет примерно 10%, т.е. 162 женщины ежегодно сенсибилизируются и у них при следующей беременности, если она не заканчивается спонтанным или медицинским абортом, гибелью плода, то в 50% случаев рождается ребенок с клинически значимой формой гемолитической болезни новорожденного, что составляет 81 новорожденных детей.

Риск развития сенсибилизации после аборта составляет 5%, это означает, что ежегодно дополнительно сенсибилизируются 50 женщин, что ставит под угрозу возможность их будущего материнства как такового.

Внедрение мероприятий, направленных на профилактику резус конфликта, будет способствовать снижению уровня заболеваемости гемолитической болезнью плода (далее - ГБП) и новорожденного (далее - ГБН), снижению уровня младенческой смертности от ГБН и ГБП, уменьшению затрат на лечение детей, родившихся с ГБН и ГБП, увеличению индекса репродуктивного здоровья у женщин, оптимизацию затрат на ведение беременных сенсибилизированных резус-отрицательных женщин.

Среди социально значимых болезней злокачественные новообразования занимают ведущие позиции в снижении потенциала здоровья населения Республики Саха (Якутия). К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к росту заболеваемости, относятся рак молочной железы, шейки матки, печени, легких и кожи.

Рак шейки матки занял третье место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Республики Саха (Якутия) в возрастных группах 15-49 лет. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки по данным 2011 года составил 20,4 на 100 тыс. женского населения. Прирост заболеваемости с 2007 по 2011 года составляет 26,7%.

Средний показатель смертности от рака шейки матки за 2007 - 2011 года составил 40 случаев ежегодно.

Из регистрируемых на сегодня видов онкологической патологии эффективно предотвращать средствами специфической профилактики возможно только рак шейки матки.

В 2008 году по муниципальной программе Управления здравоохранения г. Якутска начата работа по вакцинации девочек против вируса папилломы человека. Прививались девочки и девушки от 11 до 25 лет включительно (до начала половой жизни) по схеме 0-1-6 месяцев. За период 2008-2011 гг. общее количество вакцинированных составило 191 человек. С 2012 года муниципальная программа завершила реализацию и дальнейшее финансирование не предусмотрено. Требуется расширение перечня регионального календаря прививок на 2013 год.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволяет регулировать тенденцию снижения заболеваемости и смертности населения в трудоспособном возрасте, повышать эффективность оказания медицинской помощи, снизить число случаев осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца), что способствует снижению расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.

Актуальность подпрограммы определяется Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Концепцией семейной и демографической политики в Республике Саха (Якутия) на период до 2025 года, Плана социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы, Схемы комплексного развития производительных сил, транспорта и энергетики Республики Саха (Якутия) до 2020 года.

На этапе 2006-2011 гг. достигнута стабилизация основных демографических показателей, которая характеризуется стабильными показателями рождаемости, общей смертности и естественного прироста населения.

Эпидемическая ситуация по социально значимым заболеваниям среди населения Республики Саха (Якутия) остается напряженной. Остаются высокими заболеваемость, инвалидность и смертность населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место.

По мероприятию "Развитие кардиососудистой помощи" будет продолжена система мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в том числе среди работающего населения, внедрению в практику здравоохранения республики эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сокращению числа осложнений и неблагоприятных исходов от них.

В 2012 году вводится в эксплуатацию первая очередь Республиканского кардиологического диспансера. Для обеспечения комплекса мероприятий по преемственности кардиососудистой помощи населению республики необходимо начать строительство 2-й очереди Республиканского кардиологического диспансера на 150 коек и 100 посещений в смену в г. Якутске.

Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".

Всего планируется создать дополнительно 2 отделения (центра), которые будут обслуживать 80 тыс. взрослого населения.

Госпитализация больных в стационарные отделения осуществляется по следующим основным потокам:

а) экстренные больные: бригадами ССМП, санитарной авиацией, наземным транспортом, самостоятельно;

б) плановые больные: по направлению медицинских организаций республики.

1. Олекминская ЦРБ отделение (центр) на 10 коек, охват взрослого населения 20 тыс человек.

2. Алданская ЦРБ отделение на 20 коек, охват населения 40 тыс. человек.

Ощущается выраженный дефицит препаратов для лечения лекарственно устойчивых форм туберкулеза, онкологических больных препаратами для специфической терапии, больных сахарным диабетом. Медленными темпами обновляется оборудование и укрепляется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений. Одна из самых проблемных ситуаций сложилась в учреждениях, осуществляющих лечение онкологических больных, страдающих расстройствами психики. Материально-техническая база данных учреждений не соответствует современным требованиям.

Правительством Республики Саха (Якутия) принято решение о строительстве Республиканского онкологического диспансера на 240 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозяйственным блоком в г. Якутске с началом строительства в следующем году и окончанием в 2016 году.

В рамках мероприятия "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" в 2013 году будет осуществляться строительство следующих объектов здравоохранения:

Больничный комплекс на 32 койки в с. Хонуу Момского района;

Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п. Жиганск;

Больница на 75 коек с поликлиникой в п. Нижний Бестях;

поликлиника на 200 посещений в смену в п. Витим;

строительство психо-наркологического диспансера в п. Усть-Нера, строительство больничного комплекса в г. Нюрбе Нюрбинского района (2 очередь).

Рентгенологическое оборудование и оборудование для лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) имеет моральный и технический износ. Остро стоит вопрос обновления медицинской мебелью, медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений первичного звена, который будет решаться по мероприятию "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины".

Имеются существенные трудности в работе службы клинической лабораторной диагностики республики из-за наличия ряда серьезных нерешенных проблем: крайняя степень износа лабораторной техники, отсутствие планомерной его замены и доступного, квалифицированного сервисного обслуживания. В большинстве медицинских организаций лабораторная аппаратура эксплуатируется до полного износа. Монокулярные микроскопы морально устарели, для профессиональных диагностических задач они непригодны. Морально и материально изношенная техника не позволяет проводить лабораторные анализы с точностью, требуемой приказом Минздрава России N 45 (2000 г.).

За 2011 год прогноз эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции остается неблагоприятным. Прогнозируется дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции на территории Республики Саха (Якутия) и увеличение уровня заболеваемости на тех территориях, где в настоящее время зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции.

По-прежнему растет удельный вес полового пути передачи ВИЧ-инфекции, увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин, отмечается рост количества детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. В связи с этим возникает необходимость активации своевременного выявления больных ВИЧ-инфекцией и проведения специализированного лечения.

В целях обеспечения непрерывной работы государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД" на период реконструкции и расширения существующей материально-технической базы, сноса ветхих строений на конец 2012 года запланирован выкуп Министерством имущественных и земельных отношений Республики Саха (Якутия) прилегающего земельного участка у частного лица. В дальнейшем при проведении реконструкции зданий государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД" будет обеспечено непрерывное функционирование учреждения.

Меры, принимаемые в республике по снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, с 2005 года дали положительные результаты, так заболеваемость сифилисом снизилась с 88,5 на 100 тыс. населения в 2005 году до 49,9 в 2011 году.

В рамках мероприятия "Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем" в 2012-2016 годах продолжится внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, укрепление материально-технической базы кожно-венерологических учреждений (оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием), оснащение специализированного подросткового центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, совершенствование первичной профилактики инфекций.

В рамках подпрограммы "Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения" будут реализованы мероприятия по следующим направлениям: снижение общей смертности (от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и внешних причин), в том числе маммологического центра и онкокабинетов в районах республики, снижение младенческой и материнской смертности, усиление материально-технической базы лабораторной службы.

Для дальнейшего развития маммологической службы необходимо продолжить открытие в районах маммографических кабинетов, оснащение медицинским оборудованием, подготовку кадров (на сертификационных циклах, курсах первичной специализации, курсах усовершенствования на базе РМАПО (выездные циклы) и факультетах усовершенствования врачей-онкологов, рентгенологов, патологоанатомов, цитологов, врачей лаборантов), внедрение в практику новых современных, инновационных технологий диагностики и лечения при патологии молочных желез, разработать методические рекомендации и пособие для врачей-онкологов, врачей общей лечебной сети, персонала смотровых кабинетов для ранней диагностики заболеваний молочной железы, разработать и внедрить методы реабилитации пациентов с заболеванием молочной железы, создать единый информационный портал телекоммуникационной сети (оснащение оборудованием, информационной программой).

Новым направлением будет реализация мероприятия "Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения", которая направлена на снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения Республики Саха (Якутия). Для достижения цели мероприятия необходимо решение следующих задач: повышение качества и доступности реабилитационной помощи населению республики, внедрение и совершенствование методов лечения и средств реабилитации, улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов путем предоставления им условий и применения реабилитационных технологий для реализации имеющегося потенциала здоровья, развитие стационарной восстановительной помощи населению республики, подготовка медицинских кадров, работающих в области оказания восстановительной и реабилитационной помощи.

В Республике Саха (Якутия) необходимы дальнейшее оснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций для проведения комплексных медицинских осмотров призывников, разработка программного обеспечения мониторинга состояния здоровья юношей призывного возраста, подготовка кадров по вопросам военно-врачебной экспертизы.

SWOT-анализ развития мероприятий по обеспечению социально значимых расходов в сфере здравоохранения

Сильные стороны	Слабые стороны
Реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях; качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения; внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий и интенсивных методов лечения	Недостаточный уровень материально технической базы медицинских организаций, несоответствие качества предоставляемых медицинских услуг стандартам; несоответствие уровня подготовки узкоспециализированных медицинских кадров; недостаточное развитие и совершенствование службы восстановительной медицины
Возможности	Угрозы
Отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов; устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них социально значимых заболеваний или страдающих данными заболеваниями, а также их осложнениями; уменьшение потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти; снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий; расширение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний	Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения; рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью; опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления подпрограммы

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

1. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Снижение смертности от онкологических заболеваний.

3. Совершенствование экстренной медицинской помощи.

4. Развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений.

5. Сохранение здоровья матери и ребенка.

6. Улучшение материально-технического оснащения медицинских учреждений республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

7. Модернизация лабораторной службы.

8. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей.

9. Стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

10. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам.

11. Снижение осложнений сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных с сахарным диабетом, профилактика эндемического зоба.

12. Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Саха (Якутия).

13. Улучшение здоровья и качества жизни пожилого населения республики.

14. Развитие восстановительной медицины.

15. Оздоровление юношей призывного возраста.

Целевые индикаторы подпрограммы

Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации подпрограммы
Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 7. "Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения"	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа (мужчины, женщины)	лет	м - 53,8	м - 54,0	м - 53,9	м - 53,7	м - 54	м - 54
		лет	ж - 57,6	ж - 58,0	ж - 57,6	ж - 57,6	ж - 58	ж - 58
	Смертность населения от туберкулеза	на 100 тыс. нас.	9,8	10,1	5,2	7,3	6,2	6,2
	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	ед.	68	79	90	86	93	93
	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	%	100	100	100	100	100	100
	Смертность населения от новообразований (в том числе от злокачественных)	100 тыс. нас.	126,9	132,8	120,7	126,8	125,3	125,3
	Заболеваемость сифилисом	на 100 тыс. нас.	63,7	63,4	68,8	49,9	49,0	49,0
	Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем	ед.	0	0	0	0	1	1
	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. нас	2,93	2,09	1,26	0,94	0,48	0,48
	Заболеваемость острым вирусным гепатитам С	на 100 тыс. нас.	2,3	1,47	1,37	1,04	0,59	0,59
	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	0	0	0,5	2,5	3,6	3,6
	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей числе наблюдаемых пациентов	%	16,5	15,2	15,0	14,8	13,8	13,8
	Смертность населения от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. нас.	479,1	456,2	469,5	466,8	456,9	456,9
	Охват профилактическими прививками детей	%	95	95	95	95	95	95
	Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны	%	87	88	88	92	96	96

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	3 647 630	4 067 678
федеральный бюджет	61 911
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	3 616 675	4 067 678
- бюджетные ассигнования	3 616 675	4 067 678
- бюджетные кредиты
Консолидированные бюджеты муниципальных образований
внебюджетные источники

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая по базовому варианту	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 8
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Приоритетный национальный проект "Здоровье"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование государственной подпрограммы	Приоритетный национальный проект "Здоровье"
2.	Основание для разработки государственной подпрограммы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"; Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 03.07.2012 N 670-р "О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 27.05.2011 N 528-р "О мерах по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Саха (Якутия) в 2011-2013 годах"
3.	Ответственный исполнитель государственной подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Соисполнители государственной подпрограммы	Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) Региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Саха (Якутия)
5.	Цель и задачи государственной подпрограммы	Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям. Задачи: создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя; совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения; совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин; повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным; методическое обеспечение и информационная поддержка проекта
6.	Целевые индикаторы государственной подпрограммы	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространенность потребления табака среди взрослого населения; распространенность потребления табака среди детей и подростков; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от транспортных травм всех видов; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость туберкулезом; материнская смертность; младенческая смертность	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространенность потребления табака среди взрослого населения; распространенность потребления табака среди детей и подростков; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от транспортных травм всех видов; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость туберкулезом; материнская смертность; младенческая смертность
7.	Сроки реализации (этапы) государственной подпрограммы	2012-2016 годы
8.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Формирование здорового образа жизни; развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний; повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; совершенствование медицинской помощи матерям и детям; методическое обеспечение и информационная поддержка проекта
9.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего 2 564 432 2012 - 908 037 2013 - 420 805 2014 - 349 538 2015 - 432 028 2016 - 454 024 Из средств федерального бюджета - 586 713 2012 год - 586 713	Всего 3 277 870 2012 - 1015 455 2013 - 497 286 2014 - 499 340 2015 - 617 183 2016 - 648 606

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект) в 2012-2016 годах потребует финансового обеспечения в размере 2440,160 млн. руб.

В 2012 году финансирование составляет 1 091 064 тыс. руб. (769,990 млн. руб. из федерального бюджета, 321, 070 млн. руб. из республиканского бюджета).

Проект реализовывается по следующим направлениям:

формирование здорового образа жизни;

развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

1. Формирование здорового образа жизни:

реализация мероприятий, связанных с организацией деятельности центров здоровья в медицинских организациях;

организация офтальмологических кабинетов во вновь созданных центрах здоровья;

реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (социальная реклама, наружная реклама), программы на телеканале НВК Саха";

мероприятия, направленные на подготовку кадров по вопросам профилактики.

2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний:

Осуществление стимулирующих ежемесячных денежных выплат медицинскому персоналу участковой службы, фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи (2011 год - 503,372 млн. руб. из ФБ, 18,363 млн. руб. из РБ; 2012 год - 512,279 млн. руб. из ФБ, 17,885 млн. руб. из РБ; 2013 год - 523,319 млн. руб. из РБ). В 2013 году выплаты будут осуществляться через систему тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Повышение профессиональной квалификации медицинских работников первичного звена здравоохранения.

Проведение дополнительной диспансеризации в 2012 году 12000 работающих граждан, в 2013 году 12000 человек. В 2013-2016 годах проведение дополнительной диспансеризации будет осуществляться в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В целях снижения инфекционной заболеваемости будут осуществляться меры по выполнению и совершенствованию Национального календаря профилактических прививок, обеспечению населения групп риска необходимыми иммунобиологическими препаратами, продолжатся мероприятия по обследованию более 300 тыс. человек с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также лечение данных больных. С 2011 года введена вакцинация против гемофильной инфекции детей в возрасте до 1 года, относящихся к группам повышенного риска.

С целью снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики туберкулеза, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Благодаря реализации данного мероприятия снижена смертность от туберкулеза на 1,2 случая на 100 тыс. человек населения, 2009 г. - 10,1, 2011 г. - 8,9. Охват профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году составит 75% (в 2011 г. - 70,6%).

Программа включает реализацию мероприятий, связанных с организацией деятельности противотуберкулезных медицинских организаций, направленных на подготовку кадров.

3. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:

- реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Почти четверть населения в Республике Саха (Якутия) составляют лица старше трудоспособного возраста, у которых почти у половины отмечаются заболевания системы кровообращения, объясним рост показателей общей смертности в 2010 году, смертности от болезней системы кровообращения.

При сохраняющейся тенденции к дальнейшему росту числа лиц старше трудоспособного возраста можно предположить дальнейшее замедление темпов снижения указанных показателей.

Таким образом, показатель общей смертности населения в 2011 году составил 9,71 на 1000 человек населения, в 2016 году составит 9,69.

Значение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения в 2011 году составило 479,1 на 100 тыс. населения, в 2016 году составит 456,7.

Программа включает:

- мероприятия, связанные с организацией деятельности первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, а также поддержку деятельности медицинских организаций по снижению смертности от болезней системы кровообращения;

- мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских работников;

- совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Мероприятие направлено на улучшение качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- повышение доступности и качества оказываемой населению специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. С 2012 года программа расширена мероприятием оказания оперативных пособий, в том числе специализированной медицинской помощи больным и для оказания доступной специализированной медицинской помощи больным детям. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) продолжает участвовать в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи на базе 2-х республиканских учреждений. По сравнению с 2011 годом план на 2012 год увеличен с 491 квот до 541 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в условиях медицинских учреждений Республики Саха (Якутия), в том числе РБ N 1 Национальный центр медицины - 300 квот: 100 - нейрохирургия, 200 сердечно-сосудистая хирургия, РБ N 2 Центр экстренной медицины - 241 квот: комбустиология - 40, нейрохирургия - 29, оториноларингология - 38, травматология и ортопедия - 50, эндопротезирование - 50, челюстно-лицевая хирургия - 34;

- совершенствование службы крови. Дальнейшая реализация федеральной целевой программы "Развитие службы крови" в 2012 и 2013 годах предусматривает дальнейшее оснащение высокотехнологическим оборудованием станций переливания крови, а также отделений переливания крови с объемом заготовки крови более 1,5 тысячи литров;

- совершенствование организации онкологической помощи населению. С целью снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики новообразований, лечения и реабилитации больных с онкологическими заболеваниями;

- совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Продолжится модернизация службы родовспоможения на основе дальнейшего финансирования программы "Родовый сертификат". Медицинское обслуживание в рамках родового сертификата получат в 2012 году - более 14000 женщин, в 2013 - 14500, 2014 - 14800 женщин.

Реализация программы позволит сохранить жизнь детей, сократить показатель материнской смертности, снизить заболеваемость новорожденных, что в дальнейшем позволит уменьшить расходы на их лечение и реабилитацию.

С 2011 года Республика Саха (Якутия) включена в новую программу по развитию пренатальной диагностики. Будет продолжено дальнейшее развитие пренатальной диагностики, в рамках которой будет обследовано в 2012 году 6000 беременных женщин, в 2013 году - 12000 женщин.

В рамках реализации мероприятий по проведению неонатального и аудиологического скрининга планируется обследование 95% от числа новорожденных в 2012 году, 95,5% - в 2013 году.

В рамках направления запланировано ежегодное проведение углубленной диспансеризации около 3300 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях. С целью раннего выявления заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, с 2011 года проводится углубленная диспансеризация 14-летних подростков.

С 2012 года вводится новое мероприятие, направленное на создание паллиативной помощи тяжелобольным детям и взрослым.

Реализация информационной поддержки, контроля и управления проектом по Республике Саха (Якутия).

Направление включает реализацию мероприятий:

- по обеспечению методическими пособиями и рекомендациями, аналитическими справками и справками о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Саха (Якутия);

- по освещению в средствах массовой информации о ходе реализации Проекта;

- по контролю и управлению реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Таблица 1.

SWOT-анализ развития мероприятий по приоритетному национальному проекту "Здоровье"

Сильные стороны	Слабые стороны
Реализация целого комплекса мероприятий по развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствованию системы профилактики заболеваний: привлечение кадров в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения; повышение качества и доступности диагностических исследований, необходимых для оценки состояния здоровья, раннего выявления заболеваний; значительное снижение инфекционной заболеваемости за счет ежегодной иммунизации населения; увеличение объема государственного задания на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи; совершенствование медицинской помощи матерям и детям; снижение уровня потребления алкогольной продукции и доли курящих	Недостаточный уровень развития инфраструктуры медицинских организаций в первичном звене здравоохранения; несоответствие материально-технической базы первичного звена; сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность населенных пунктов с малым числом населения (инфраструктура системы здравоохранения будет приведена в соответствие с численностью населения субъекта Российской Федерации, а также структурой заболеваемости и смертности)
Возможности	Угрозы
Развитие технологий персонального мониторинга здоровья человека; возможность передачи сведений о состоянии здоровья пациента лечащему врачу на основе технологий беспроводного доступа; внедрение в медицинскую практику инновационного внутрикожного диагностического теста на туберкулез	Отсутствуют

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления государственной подпрограммы

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Задачи:

создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;

совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;

повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации подпрограммы
Наименование подпрограммы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Приоритетный национальный проект "Здоровье"	Потребление алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь	Литров на душу населения в год	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	8,65	8,2	8,1
	Доля курящих среди взрослого населения	%	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	Показатель введен для здравоохранения с 2011 года	39,9	31,3	31,2
	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	479,1	456,2	469,5	466, 8	456,9	456,7
	Смертность от транспортных травм всех видов	на 100 тыс. населения	8,1	7,6	8,6	12,0	9,5	9,4
	Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий	%	Показатель вводится для здравоохранения с 2013 года	Показатель вводится для здравоохранения с 2013 года	Показатель вводится для здравоохранения с 2013 года	0	20	21
	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	10,9	10,7	5,8	8,9	8,9	8,8
	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	70	71,7	72,3	70,6	75	75,5
	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс, населения	90,3	81,3	80,0	83,8	75,0	74,9
	Младенческая смертность	Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми	9,1	8,9	7,2	7,2	7,58	7,58
	Материнская смертность	Число умерших женщин на 100 тыс. детей родившихся живыми	19,5	12,5	24,8	21,0	18,0	18,0

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	2 564 432	3 277 870
федеральный бюджет	586 713	485 504
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	1 977 718	2 792 366
- бюджетные ассигнования	2 618 289	2 792 366
- бюджетные кредиты
Консолидированные бюджеты муниципальных образований
внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел VI. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель целевой программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации государственной целевой программы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Высокая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Высокая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Высокая	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 9
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Основание для разработки подпрограммы	Федеральный Закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) 08.05.2012 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республика Саха (Якутия) от 29.08.2012 N 1616 "О Концепции повышения заработной платы работникам учреждений бюджетного сектора экономики и минимальной заработной платы в Республике Саха (Якутия) на 2012-2017 годы"; Распоряжение Президента Республики Саха (Якутия) от 24.07.2012 N 474-РП "О мерах по реализации в Республике Саха (Якутия) долгосрочной государственной политики Российской Федерации"
Органы управления подпрограммой	Правительство Республики Саха (Якутия)
Координаторы подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Основные разработчики и исполнители подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия); Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия); Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова"
Цели подпрограммы	совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия); поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия); обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника
Основные задачи подпрограммы	проведение анализа состояния врачебных кадров республики и техническое оснащение системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников; достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками; регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки; обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации; дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе; повышение качества предоставляемых образовательных услуг; развитие и улучшение материально-технической базы; разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи
Срок реализации подпрограммы	2013-2017 годы
Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 345 943 2012 год - 261 000 2013 год - 18 000 2014 год - 18 936 2015 год - 23 418 2016 год - 24 589 Из средств Федерального бюджета - 243 000 2012 год - 243 000	Всего - 192 468 2012 год - 36 200 2013 год - 37 380 2014 год - 38 481 2015 год - 39 618 2016 год - 40 789
Перечень основных мероприятий	порядок планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи на 2013-2017 годы; совершенствование механизма и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования с целью последующего их трудоустройства в медицинские учреждения Республики Саха (Якутия); создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов); мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, создание электронной базы вакансий; формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др., проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года" и др.)
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения Республики Саха (Якутия); расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием, профессиональной переподготовки; преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена в медицинских учреждениях республики; обеспечение населения Республики Саха (Якутия) врачами, по профилю специальностей которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории республики; переход медицинских организаций на "эффективный контракт"; формирование перечня моральных и материальных мотиваций начала и продолжения работы врачей и среднего медицинского персонала; создание базы данных вакантных должностей для специалистов в системе здравоохранения
Целевая группа. Количественные и качественные показатели целевой группы	1. Кадровое обеспечение здравоохранения. Индикаторы совершенствования планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения: - обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) врачами на 10 тыс. населения; - обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и средних медицинских работников; - обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом сельского населения (на 10 тыс. сельского населения); - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами и средним медицинским персоналом; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - темп прироста численности врачей по особо востребованным специальностям в Республике Саха (Якутия); - темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным специальностям в Республике Саха (Якутия). 2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника: - доля врачей и средних медицинских работников, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий; - доля врачей и средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Республику Саха (Якутия); - доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры; - доля медицинских специалистов, обучившихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Саха (Якутия), трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские учреждения системы здравоохранения; - доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа; - доля медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками; - число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Республики Саха (Якутия); - число врачей и среднего медицинского персонала, привлеченных на работу в Республику Саха (Якутия). 3. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров: - количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования; - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования; - количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования; - число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего послевузовского профессионального образования; - число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия); - соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия); - число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия); - доля врачей, имеющих квалификационные категории, из числа работающих в медицинских организациях Республики Саха (Якутия); - доля средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, из числа работающих в медицинских организациях Республики Саха (Якутия); - доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации; - доля аккредитованных специалистов

Раздел I. Анализ текущей ситуации и обоснование необходимости решения проблемы программно-целевым методом

Кадровая политика системы здравоохранения в годы ее модернизации, проводимая в Российской Федерации, направлена на формирование, развитие и профессиональное совершенствование специалистов. Решающую роль в формировании нового поколения профессиональных кадров должно сыграть возрождение российской образовательной системы. В новых социально-экономических условиях реальную ценность для здравоохранения представляет лишь широко образованный врач, способный гибко перестраивать направление и содержание своей деятельности в связи с запросами отрасли. Основной стратегией развития медицинского образования является необходимость подготовки и повышения квалификации специалистов с учетом потребности государства в конкретных категориях медицинских работников.

Здоровье нации всегда декларируется в качестве приоритета государственной политики страны. На ближайшие годы основным направлением развития отрасли здравоохранения стала необходимость его модернизации. Результативность и эффективность работы в этом направлении в значительной степени определяется кадровым потенциалом. Вопросы совершенствования подготовки, повышения квалификации и расстановки медицинских и фармацевтических кадров всегда были актуальными в сфере здравоохранения республики. Поэтому кадровая политика была и остается приоритетной задачей деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

В настоящее время в Республике Саха (Якутия), как и во многих регионах Российской Федерации, сложилась нестабильная ситуация по медицинским кадрам.

В здравоохранении республики трудится 28408 человек. Численность врачей всех специальностей на 1 января 2012 года составляет 4613 чел. (табл. 1).

Таблица 1

Основные показатели по кадрам

	2007 год		2008 год		2009 год		2010 год		2011 год
	врачи	средний медперсонал	врачи	средний медперсонал	врачи	средний медперсонал	врачи	средний медперсонал	врачи	средний медперсонал
Штаты	5919,75	13185,75	5973,75	13203,75	6025,5	13136,25	5931,25	12871,5	5952,75	12859
Обеспеченность на 10 тыс. населения	47,9	122,1	47,7	121,7	49,9	121	49,4	119,2	48,1	117,0
Физические лица	4547	11599	4695	11582	4743	11492	4686	11319	4613	11216
Укомплектованность	76,8	88	76	87,7	78,7	87,5	78,8	86,1	75,3	85,4
В течение года выбыло: в т.ч. из системы МЗ	417 149	923 446	499 211	1012 456	471 149	1024 370	561 235	1197 513	555 225	1123 390
В течение года прибыло: в т.ч. молодые специалисты	499 179	871 229	644 199	1002 275	574 142	934 256	600 130	1026 234	479 119	1031 250

Укомплектованность физическими лицами штатных должностей - 75,3%. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 48,1 (по Российской Федерации 44,0, по Дальневосточному федеральному округу - 46,7), в том числе по специальностям:

- врачами-терапевтами - 7,5, врачами-хирургами - 2,2, врачами акушер-гинекологами - 5,8, врачами-педиатрами 19,8, врачами-неонатологами - 37,9.

Численность среднего медицинского персонала составила 11216 чел., обеспеченность на 10 тыс. населения - 117,0 (по Российской Федерации - 92,4, по Дальневосточному федеральному округу - 92,0), укомплектованность - 85,4%.

В учреждениях здравоохранения, обслуживающих сельское население, работают 788 врачей и 3265 со средним медицинским образованием. Из общего числа среднего медицинского персонала на ФАПах работают 292 чел.

За 2011 год численность врачей уменьшилась на 73 человека (1,6%), средних медицинских работников на 102 чел.(0,9%).

Показатель соотношения количества единиц штатных должностей "врач: средний медицинский персонал" - 1:2 (2010 год - 1:2) (по Российской Федерации - 1:2,1).

Коэффициент совместительства: врачей - 1,4 (2010 год - 1,4) среднего медицинского персонала - 1,3 (2010 год - 1,2).

Общее количество штатных должностей врачей - 5952,75, работников со средним медицинским образованием - 12859,0. В системе здравоохранения не занято 125,75 врачебных должностей и 147,75 должностей средних медицинских работников.

Дефицит медицинских кадров составляет 1500 врачей и 1849 среднего медицинского персонала (согласно штатным расписаниям учреждений здравоохранения).

Эффективное развитие системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и эффективного использования медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.

Необходимо отметить, что в последние годы в Республике Саха (Якутия) остаются актуальными вопросы распределения и закрепления как врачей, так и среднего медицинского персонала. Особенности обеспечения медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия) предопределяет необходимость формирования дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развитие договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений, а также специалистами, имеющими стаж работы, в интересах функционирования отрасли.

Следует отметить основную проблему - это низкая укомплектованность врачебными кадрами арктических районов. Так, в ряде районов Арктической зоны этот показатель не достигает и 55%: в Нижнеколымском - 45,3%, Оймяконском - 52,6%.

Крайне неблагоприятно на обеспечение лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами сказывается усилившаяся в последние годы миграция населения, отъезд специалистов за пределы республики. В последние годы число выбывших врачей примерно равно числу поступивших на работу в учреждения здравоохранения. Так, в 2011 году выбыло 555 врачей, из них: естественная убыль врачей (пенсия, смерть) составила-76 (13,7% от числа выбывших), на учебу в интернатуру, ординатуру, аспирантуру был направлен 201 врач. Выехали за пределы республики 35 врачей (6,3%), другие причины - 243. Прибыло - 479 врачей.

Не способствует закреплению медицинских кадров и ряд нерешенных социально-бытовых вопросов, в частности, обеспечение врачей и средних медицинских работников жильем. Так, по отчетам на 1 января 2012 года не имеют жилплощади 2226 чел. - 7,8% от числа работающих, из них: 663 врача - 14,3%) и 1181 среднего медперсонала - 10,5%.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводит комплексный анализ кадрового потенциала отрасли, включая возрастную структуру медицинского персонала, движение медицинских кадров, профессиональную подготовку медицинских работников, а также потребность учреждений здравоохранения в квалифицированных кадрах.

Возрастная характеристика кадрового потенциала показывает, что кадровый состав учреждений здравоохранения молодеет, численность специалистов самого трудоспособного и творческого возраста увеличивается, а численность возрастной группы старше 50 лет - уменьшается. При этом средний возраст равен 41 году.

Врачебный медицинский персонал

Подготовка врачебных кадров ведется в республике в Медицинском институте ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова". На сегодняшний день лечебно-профилактические учреждения республики в основном укомплектованы кадрами, окончившими Медицинский институт ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" - 85% врачей, от числа работающих.

Студенты обучаются по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Фармация", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" (табл. 2). Государственный заказ на подготовку врачебных кадров формируется и утверждается Правительством Республики Саха (Якутия). Приоритетным направлением является подготовка врачей для районов республики, для сельских больниц.

Таблица 2

Контрольные цифры приема в Медицинский институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" за 2008-2012 годы

Специальность	2008 год		2009 год		2010 год		2011 год		2012 год
Специальность	Бюджет РФ	Бюджет PC (Я)	Бюджет РФ	Бюджет PC (Я)	Бюджет РФ	Бюджет PC (Я)	Бюджет РФ	Бюджет PC (Я)	Бюджет РФ	Бюджет PC (Я)
Лечебное дело	100	-	104	-	23	56	58	50	98	35
Педиатрия	50	-	47	-	27	17	50	21	40	30
Стоматология	10	-	16	-	15	-	15	14	12	1
Фармация		-	23	-	24	-	25	-	25	-
Медико-профилактическое дело	160	-	190	-		-	25	-	15	-
Итого	320	-	380	-	89	73	173	85	190	66

Сформированный государственный заказ на специалистов в соответствии с потребностями средне - и долгосрочных перспектив республики составляет основу планов целевого приема в Медицинский институт и подготовки молодых специалистов, а также переподготовки работников здравоохранения.

Подбор кадров для здравоохранения республики начинается с подбора абитуриентов. Так, с 2010-2011 учебного года Правительством Республики Саха (Якутия) сделан государственный заказ ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" на подготовку врачей, которые подписали 3-сторонний договор "СВФУ-Минздрав-студент" об обязательном трудоустройстве в сельские лечебно-профилактические учреждения республики по окончании Медицинского института. В свою очередь, руководители медицинских организаций должны контролировать успеваемость своих будущих специалистов, организовать для них производственную практику, заранее подготовить место будущей работы, а также необходимые предусмотреть жилищные и другие социальные условия.

Подготовка врачебных кадров полностью ориентирована на региональные потребности, тем не менее, в количественном отношении идет со значительным дефицитом. Ежегодная потребность в специалистах составляет более 500 врачей. Также, учитывая, что на 2011 год 30% от числа работающих врачей имеют пенсионный возраст, потребность во врачебных кадрах еще более возрастает. В связи с сокращением набора студентов, Медицинский институт в настоящее время ежегодно выпускает около 200 врачей. Тем самым потребность во врачебных кадрах обеспечивается только на 40%), что обуславливает необходимость увеличения плана приема студентов в ближайшие пять лет.

Для укомплектования кадрами медицинских учреждений труднодоступных северных районов расширяется практика заключения контрактов на любом этапе обучения между обучающимся, образовательным учреждением и работодателем с гарантией трудоустройства выпускников. Ежегодно выделяются целевые места для абитуриентов из северных, арктических и сельских районов с низкой укомплектованностью. В 2011 году таких мест было 34, в 2012 году - 65, которые финансируются за счет средств бюджета республики. Со всеми поступившими заключаются договора, одним из условий которого является обязанность студента по окончании мединститута отработать в данном районе не менее пяти лет.

На целевое обучение в центральные медицинские ВУЗы направлены в 2011 году 46 абитуриентов, в 2012 году - 41.

В результате отмены системы государственного распределения выпускников стало чрезвычайно трудно направлять в арктические и сельские районы даже тех из них, которые оттуда родом и с которыми были заключены соответствующие трехсторонние контракты. Экстремальные климатические условия, неустроенность быта и практическое отсутствие услуг социальной сферы также не способствуют привлечению специалистов в эти районы, а молодежь из числа местного населения мигрирует в промышленные центры и в столицу Якутии.

Меры, направленные на привлечение медицинских кадров, базируются на трех основных принципах:

- материальная мотивация врачей к трудоустройству в медицинских учреждениях;

- обеспечение социальных гарантий молодым специалистам, включая предоставление жилья;

- профессиональная заинтересованность и перспективы профессионального роста.

Для закрепления кадров на местах сельским медикам нужно гарантировать социальную защищенность - обеспечить жильем, повысить заработную плату. Привлечь выпускников в районы одним лишь денежным вознаграждением можно, но, чтобы их там удержать, нужен принципиально иной подход к решению кадрового вопроса - комплексное развитие сельской медицины и инфраструктуры в целом.

В целях закрепления молодых специалистов в сельской местности и с целью улучшения жилищных условий с 2011 года действует государственная программа Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем на 2012-2016 годы", утвержденная Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 года N 977. Участникам подпрограммы - медицинским работникам, проработавшим 5 лет по трудовому договору в сельских учреждениях, расположенных в арктических и северных районах республики, предоставляются социальные выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства. На сегодняшний день рассмотрены и направлены в Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия) заявки на предоставление субсидии 32 врачам.

Также осуществлена по программе "Земский доктор" единовременная компенсационная выплата медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или изъявившим желание переехать на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Условием получения указанных выплат является заключение между врачом и министерством договора о переезде на работу в сельский населенный пункт на срок не менее 5 лет. Всего рассмотрено 300 заявлений медицинских работников, удовлетворены и приняты к оплате 243 при плане 243, что составило 100%-е исполнение.

Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводится плановая работа по распределению и трудоустройству выпускников Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" и медицинских средних специальных учебных заведений.

Согласно плану мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно в январе месяце проводится ярмарка вакансий для выпускников и студентов. На данной встрече принимают участие руководители медицинских учреждений, которые дают информацию о больнице, будущей работе, о предоставлении социальных гарантий. Во время проведения ярмарки организовываются стендовые представления медицинских учреждений. Ярмарка вакансий завершается подписанием трехстороннего договора (Главный врач, руководитель медицинского учреждения - ВУЗ (ССУЗ) - Студент) с согласования Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

В марте месяце работает комиссия по распределению выпускников, в состав комиссии входят представители министерства, курирующие кадровые вопросы и главные специалисты.

Выпуск Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" в 2012 году составил 206 человек, из них получили распределение и направлены в клиническую интернатуру на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 164 врача. Рекомендовано в клиническую интернатуру, ординатуру на базе центральных медицинских ВУЗов 24 врача. Самостоятельное трудоустройство получили 14 врачей, академический отпуск оформили - 4 врача (табл. 3).

Таблица 3

Подготовка врачебных кадров за 2008-2012 гг.

Врачебные кадры	2008 год		2009 год		2010 год		2011 год		2012 год
	Бюджет	Ком.	Бюджет	Комм.	Бюджет	Комм.	Бюджет	Комм.	Бюджет	Комм.
Выпуск мединститута СВФУ	368		207		222		160	41	140	66
Направлено в аспирантуру, клиническую ординатуру, клиническую интернатуру	138		51		22		167		168
Самостоятельное трудоустройство (декретный отпуск, выезд за пределы и др. причины)	31		14		17		34		18
Выпускники центральных мед. ВУЗов	34		29		14		34		6
из них: направлено в районы	16		18		12		20		6

Из центральных медицинских ВУЗов прибыли с прохождением интернатуры на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 6 врачей.

Потребность в медицинских работниках составляется на основании заявок руководителей учреждений здравоохранения с периодичностью один раз в полугодие. Заявка руководителей медицинских учреждений на 2012 год составила 613 врачей, в т.ч. районы - 445, медицинские учреждения г. Якутска - 168.

Окончили клиническую интернатуру из выпуска 2011 года на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 162 врача, в том числе направлены в районы 74 врача.

Из центральных медицинских ВУЗов прибыли 10 врачей.

Окончили клиническую ординатуру в 2012 году на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 40 врачей и центральные медицинские ВУЗы - 18 врачей.

Одной из актуальных тенденций совершенствования медицинского образования является развитие междисциплинарных связей, которое может быть обеспечено новым федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС), созданием на основе модульного и компетентностного подходов интегрированных программ специальностей, которые являлись бы не простой суммой программ предметов, а составляли бы единое целое.

Принципиальным отличием новых стандартов от прежних является увеличение доли практической подготовки в процессе обучения, причем, начиная с младших курсов, а на старших она особенно усилится. Это позволит студентам сразу после получения диплома быть готовыми к самостоятельной профессиональной деятельности в амбулаторно-поликлиническом звене в должности участкового терапевта, участкового педиатра или амбулаторного стоматолога. Первый выпуск специалистов, подготовленных по новым стандартам, планируется в 2016-2017 годах. Таким образом, с 2017 года отпадает необходимость в интернатуре как в переходном этапе послевузовской подготовки.

Кроме этого подразумевается, что на этапе вузовской подготовки будет осуществляться состыковка новых образовательных стандартов с новыми стандартами оказания медицинской помощи. Однако, для вузовской подготовки врача необходимы хорошо оснащенные клинические базы, современное учебное оборудование, тренажеры и фантомные классы, компьютерное обеспечение.

Система отработки практических навыков и умений отражена появлением в стандарте нового блока дисциплин, объединенных в одну группу "Практическая подготовка". В ФГОС также отработаны различные механизмы расширения базы учебно-методического обеспечения за счет использования электронных учебников, информационных образовательных ресурсов.

С целью отработки практических навыков студентов, курсантов послевузовского обучения и обучения парамедиков на фантомах в рамках Программы развития университета создается "Симуляционный центр" с имитацией рабочего места практического врача (больничные палаты, реанимационная, операционный и родильный залы, процедурные кабинеты и др.). Для студентов-стоматологов будут открыты индивидуальные рабочие места, оснащенные фантомами. Для студентов-провизоров будут созданы индивидуальные рабочие места провизоров (с имитацией приготовления лекарственных средств).

Таким образом, Медицинский институт обеспечит условия, позволяющие каждому обучающемуся самостоятельно выполнять медицинские манипуляции на роботах, муляжах, тренажерах и симуляторах в соответствии с программами обучения, повысит качество обучения студентов, клинических интернов, ординаторов, слушателей института последипломного образования, парамедиков. Занятия в центре позволят вести пропаганду и распространение грамотности в вопросах оказания первой медицинской помощи и формированию компетентности при оказании экстренной помощи.

Создание медицинской службы университета в виде Клиники Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова", куда вкладываются в рамках Программы огромные суммы для приобретения современного диагностического и лечебного оборудования, позволит поднять на новый уровень качество медицинской помощи студентам, преподавателям и сотрудникам университета, а также существенно расширит собственную клиническую базу.

Важность последипломной подготовки врачей ни у кого не вызывает сомнений. Более того, именно на последипломном этапе происходит становление, формирование личности специалиста, проявляются его профессиональные качества, увеличивается объем знаний, накапливается опыт. Помочь специалисту в освоении новых методов, в получении новых данных и быть в курсе современного состояния конкретной области медицины призваны курсы повышения квалификации специалистов, проводимые в рамках последипломного обучения.

Последипломное обучение врачей проводится на базе факультета последипломного обучения врачей Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова". Открытие института последипломного образования позволило решить проблему последипломной подготовки врачей в целом, поскольку из-за сложного финансово-экономического положения медицинские работники лишились возможности выезжать на циклы повышения квалификации в центральные медицинские ВУЗы страны. За пять лет работы факультета с 2007-2011 годы прошли подготовку и переподготовку 6349 врачей (табл. 4). Факультетом проводится последипломное обучение по 29 специальностям согласно перечню профессиональных образовательных программ, прилагаемых к лицензии на право ведения образовательной деятельности. По специальностям, не входящим в данный Перечень, проводятся специализации с привлечением специалистов из ведущих ВУЗов страны.

Руководителями медицинских учреждений на 2012 год была подана заявка на повышение квалификации 1236 врачей и 1968 среднего медицинского персонала.

Таблица 4

Последипломная подготовка врачей

Врачебные кадры	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Прошли обучение, всего	1821	1585	1531	1567	1815
в том числе: - на центральных базах	302	348	379	405	546
- на факультете последипломного обучения врачей Мединститута СВФУ, выездные сертификационные циклы	1519	1237	1152	1162	1269
Выполнение плана обучения (%)	105	94	116	99	147

На 1 октября 2012 года всего прошли обучение 1203 врача, в т.ч.:

- с выездом на центральные базы - 183 врача;

- на факультете последипломного образования врачей ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" - 728, в том числе проведено 14 сертификационных циклов, первичных специализаций - 11;

- на выездных сертификационных циклах, проведенных в г. Якутске центральными медицинскими образовательными учреждениями, прошли обучение 292 врача.

В рамках подготовки медицинских кадров по Программе дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия), в части профессиональной переподготовки врачей в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы обучено: профессиональная переподготовка - 65 врачей; сертификационный цикл - 20 врачей.

Проводится работа по подготовке медицинских кадров для онкоцентра и кардиососудистого центра республики. На основании Соглашения между Российским онкологическим научным центром им. Н.Н. Блохина и Правительством Республики Саха (Якутия) в клиническую ординатуру направлены 15 врачей, в 2013 году запланировано направить также 15 врачей. В клиническую интернатуру в Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова направлено 3 врача. Профессиональную переподготовку прошли на центральных базах 4 врача и 3 врача - повышение квалификации.

Для кардиососудистого центра направлено в клиническую ординатуру 25 врачей на базе центральных медицинских ВУЗов гг. Москвы, Санкт-Петербурга, Томска.

Целенаправленные действия по переподготовке врачей дали хорошие результаты в профессионально-квалификационной структуре кадров здравоохранения: увеличился удельный вес наиболее значимых в оказании медицинской помощи специалистов, а также медицинских кадров, имеющих соответствующие сертификаты и квалификационные категории. Количество сертифицированных врачей значительно выросло за последние пять лет с 86,7% в 2007 году до 96% в 2011 году, категорийность соответственно с 56,0% до 58,2% (табл. 5).

Таблица 5

Профессионально-квалификационная структура кадров здравоохранения

2007

2008

2009

2010

2011

Врачебные кадры:

имеют сертификаты, от числа работающих - в %

3818

86,7

4007

88,0

4230

91,0

4508

93,7

4431

96,0

имеют квалификационные категории, от числа работающих - в %

2467

56,0

2526

56,0

2578

55,5

2960

61,5

2658

58,2

Средний медперсонал:

Имеют сертификаты от числа работающих - в %

9122

78,6

9528

82,2

10071

87,6

10421

92,0

1058

94,2

Имеют квалификационные категории, от числа работающих - в %

6743

58,1

6893

59,5

7022

61,1

7135

63,0

6919

62,0

В настоящее время в системе здравоохранения республики работают 10 докторов медицинских наук, кандидатов медицинских наук - 140, 2 кандидата экономических наук и 7 кандидатов педагогических наук.

Средний медицинский персонал

В республике подготовка средних медицинских кадров проводится в трех медицинских образовательных учреждениях - в Якутском, Алданском и Нерюнгринском медицинском колледжах.

Материально-техническая база государственных бюджетных образовательных учреждений Алданского и Нерюнгринского медицинских колледжей удовлетворительная - ГБОУ "Алданский медицинский колледж" имеет учебный корпус, введенный в строй в 2010 году, ГБОУ "Нерюнгринский медицинский колледж" - благоустроенное здание в каменном варианте, соответствующее контингенту студентов в 200 человек.

Более 50% средних медицинских кадров в республике подготовлено Якутским медицинским колледжем. Учебный корпус и общежитие ГБОУ "Якутский медицинский колледж" были введены в эксплуатацию в 1968 и 1970 годах. В настоящее время контингент студентов составляет 1002 студента, объединенных в 40 групп. Из-за нехватки учебных площадей обучение проводится в 2 смены, что влияет на охват студентов воспитательными мероприятиями. Общежитие общей площадью 4918 кв. м (2214 кв. м жилой) на 360 мест обеспечивает нуждающихся студентов на 38%. Необходимо отметить, что контингент студентов на 80% составляет выходцев из районов, ежегодно повышается уровень малообеспеченных семей (в 2012 году составляет 64%). 31% студентов вынуждены снимать жилье.

В связи с этим проведена работа по выделению земельного участка на прилегающей к учебному корпусу и общежитию территории и планируется строительство учебно-лабораторного корпуса с общежитием. Земельный участок выделен постановлением Межведомственной Комиссии по регулированию земельных и градостроительных отношений на территории г. Якутска от 30 июня 2011 году. Учебно-лабораторный корпус с общежитием (6-этажное здание) рассчитывается на общую площадь около 3000 кв. м с проектно-сметной документацией на 5 млн. руб., объем финансирования строительства около 180 млн. руб.

В свете внедрения федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования, отличительной особенностью которых от стандартов второго поколения является увеличение в общем объеме образовательной программы доли практической подготовки, средним специальным образовательным учреждениям необходимо укрепление материально-технической базы в плане:

- оснащения кабинетов, лабораторий медицинским и технологическим оборудованием;

- приобретения учебников, учебно-методических материалов по ФГОС;

- информатизации образовательной среды - обеспечение компьютерами, локальной сетью, в том числе управленческой, обучающими и контролирующими программами, выходом в Интернет, дистанционными технологиями;

- создания обучающих симуляционных центров для отработки практических навыков - 5 (Якутский медицинский колледж - 3; Алданский медицинский колледж - 1; Нерюнгринский медицинский колледж - 1).

Образовательные учреждения среднего профессионального образования республики осуществляют подготовку по следующим специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая", "Стоматология профилактическая".

С 2004 года внедрена подготовка по специальности "Сестринское дело", квалификация "Медицинская сестра по массажу" для инвалидов по зрению 1 и 2 группы. В 2005 году в связи с острой нехваткой специалистов среднего звена по фармации было открыто фармацевтическое отделение.

Контрольные цифры приема в текущем году составили 435 человек (табл. 6).

Таблица 6

Контрольные цифры приема в государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования за 2008-2012 годы

	Якутский, Алданский, Нерюнгринский медицинские колледжи
	2008	2009	2010	2011	2012
Прием на учебный год	331	566	408	410	435
Выпуск	438	423	368	365	413
Трудоустроены	239	326	315	305	344
Из них направлено в районы	128	192	181	195	206

Ежегодно выпуск специалистов вышеуказанными 3 образовательными учреждениями стабилен и составляет более 400 человек. За текущий год подготовлено 413 специалистов. В текущем году трудоустройство выпускников составило 83,3%.

Последипломное обучение среднего медицинского персонала проводится на базе ГБОУ "Якутский медицинский колледж". В 2011 году прошли повышение квалификации 2094 человека (табл. 7). За период 2007-2011 годы количество специалистов, получивших сертификаты, значительно увеличилось с 78,6% в 2007 году до 94,2% в 2011 году.

Таблица 7

Постдипломная подготовка среднего медперсонала

	2007	2008	2009	2010	2011
Средний медперсонал прошли обучение, всего	1867	2624	3517	3045	2378
в том числе: - на центральных базах	54	83	328	249	220
- в Центре квалификации Якутского базового медколледжа	1813	2541	3189	2796	2094
Выполнение плана обучения (%)	110	126	131	103	106,4

Последипломное обучение проводится по специальностям: общее усовершенствование, профессиональная переподготовка; стажировка на рабочем месте, в очной и выездной (очно-заочной) форме, что является актуальным для отдаленных труднодоступных районов.

Реализуя направления Национального приоритетного проекта "Здоровье", проведена специализация медицинских сестер врача общей практики по первичной медико-санитарной помощи населению, усовершенствование медицинских сестер терапевтических и педиатрических участков, медицинских сестер кардиологического профиля. Также проведена подготовка по специальности "Сестринское дело", углубленная подготовка по направлению "Семейная медицина", "Организация сестринского дела" для лиц, имеющих базовый уровень образования со сроком обучения 10 месяцев.

С 2007 года начата переподготовка по очно-заочной (вечерней) форме обучения специальности "Лабораторная диагностика" для среднего медицинского персонала, имеющего диплом базового уровня по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело".

С 2008 года внедрена профессиональная переподготовка по специальностям "Стоматология ортопедическая" из числа специалистов среднего профессионального образования, "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Фармация".

Для обеспечения первой медицинской помощи и ухода при заболеваниях и травмах в условиях кочевых родовых общин Якутским медицинским колледжем разработан полный объем программно-методических материалов по подготовке парамедицинских работников.

Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение (2012)	Динамика целевых показателей по годам
Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение (2012)	2013	2014	2015	2016		2017
Кадровое обеспечение здравоохранения
Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	48,1	48,2	48,3	48,4	48,5		48,6
Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	117	117,1	117,2	117,3	117,4		117,5
Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	22,9	23	23,1	23,2	23,3		23,4
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	95	95,1	95,2	95,3	95,4		95,8
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1:2,4	1:2,5	1:2,6	1:2,7	1:2,8		1:2,9
Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. сельского населения	36,2	36,3	36,4	36,5	36,6		36,7
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3	%	96,9	97	97,1	97,2	97,3		97,4
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5	%	98,8	98,9	99	99,1	99,2		99,3
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь	%	88,7	88,8	88,9	89	89,1		89,2
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь	%	91,7	91,8	91,9	92	92,1		92,3
Темп прироста численности врачей медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям	%	0,8	0,9	0,9	0,9	0,9		0,9
Темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям	%	0,93	0,9	0,9	0,9	0,9		0,9
Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	чел.	1805	1705	1605	1505	1405		1300
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь	чел.	817	760	720	680	630		600
в стационарных учреждениях	чел.	876	820	790	760	730		700
Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	чел.	2712	2620	2550	2480	2400		2330
в том числе
в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь	чел.	800	760	720	680	630		590
в стационарных учреждениях	чел.	912	860	830	800	770		740
Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
Доля врачей, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	9,2	10,0	10,7	11,5	12,4		19
Доля средних медицинских работников, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	2,7	5,0	5,1	5,3	5,7		5,9
Доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в субъект Российской Федерации	%	75,0	81,0	82,6	83	81,4		88
Доля средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа средних медработников, привлеченных в субъект Российской Федерации	%	80,0	70,5	70,0	74,0	72,0		69,2
Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры	%	5,1	5,6	5,9	6,7	7,2		10,6
Доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	1,9	2	2,2	2,3	2,5		2,7
Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа муниципальных образований	%	20,0	26,0	29,0	29,0	32,0		50,0
Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	%	101,8	101,8	101,8	101,8	101,8		101,8
Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской Федерации	абс. число	3	4	4	4	4		4
Число врачей, привлеченных на работу в субъект Российской Федерации	чел.	30	35	40	45	50		55
Число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в субъект Российской Федерации	чел.	2	5	8	12	15		18
Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**	%	65	83	100	128	140		200
Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**	%	45	49,8	60	70	80		100
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**	%	32,9	44	53,7	66	80		100
Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	1383	1428	1478	1523	1573		1600
в том числе
повышение квалификации	чел.	1133	1148	1158	1163	1173		1180
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России	чел.	295	344	363	370	381		390
профессиональная переподготовка	чел.	250	280	320	360	400		420
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения России	чел.	139	140	150	170	190		200
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	230	249	267	315	320		321
в том числе
в интернатуре	чел.	172	189	192	235	240		241
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения России	чел.	10	11	12	12	12		12
в ординатуре	чел.	58	60	75	80	80	80
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения России	чел.	18	25	40	40	40		40
Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования	чел.	3080	3200	3400	3500	3800		3980
в том числе
повышение квалификации	чел.	1702	2970	3110	3200	3480		3660
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения России	чел.	15	20	25	32	40		45
профессиональная переподготовка	чел.	240	260	290	300	320		320
из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения России	чел.	6	10	12	18	20		23
Число лиц, направленных на целевую подготовку:	чел.	95	100	105	115	125		135
в том числе
по программам высшего профессионального образования	чел.	65	70	75	80	90		100
по программам среднего профессионального образования	чел.	30	30	30	35	35		35
по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования	чел.	20	28	30	32	35		40
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения субъекта Российской Федерации	%	29,6	31	34	33,4	35,3		38,5
в том числе
врачи	%	19,6	21	23	21,4	22,3		24,5
средние медицинские работники	%	10	10	11	12	13		14
Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	абс. число	295	315	350	400	450		450
Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	абс. число	140	140	140	140	140		140
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	%	2,1	2,2	2,5	2,8	3,2		3,2
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные субъекту Российской Федерации	чел.	413	420	425	427	430		435
Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по организации управления здравоохранением	%	19,6	19,5	19,4	19,3	19,2		19,1
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	%	57,6	57,7	57,8	57,9	58,0		58,1
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	%	61,7	61,8	61,9	62,0	62,1		62,2
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации	%	1,0	0,9	0,9	0,9	0,9		0,9
в том числе
врачи	%	1,0	0,9	0,9	0,9	0,9		0,9
средние медицинские работники	%	1,0	0,9	0,9	0,9	0,9		0,9

ГАРАНТ:

Текст настоящего Указа опубликован в газетах "Якутские ведомости" (приложение к газете "Якутия") от 22 мая 2013 г. N 33, "Саха Сирэ" от 14 мая 2013 г. N 82 без ссылок**

Раздел II. Цели, задачи и сроки реализации подпрограммы

Цели подпрограммы:

- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия);

- поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);

- обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи подпрограммы:

- проведение анализа состояния врачебных кадров республики и техническое оснащение системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников;

- достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;

- обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации;

- дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе;

- повышение качества предоставляемых образовательных услуг;

- развитие и улучшение материально-технической базы;

- разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Наименование Программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
			2008	2009	2010		Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма 9. "Укрепление кадрового потенциала здравоохранения PC (Я)"	Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года	%				90	95

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Комплексной программы Республики Саха (Якутия) "Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров на 2013-2017 годы", составляет всего 1687665,9 тысяч рублей, в том числе из средств:

государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 1687665,9 тысяч рублей.

Средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия) предусмотрены в Законе Республики Саха (Якутия) "О государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2013 год" и заложены на реализацию следующих государственных программ:

- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем в Республике Саха (Якутия) на 2012-2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 N 977;

- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие профессионального образования Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 N 964;

- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 N 982.

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	345 943	192 468
федеральный бюджет	243 000
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	102 943	192 468
- бюджетные ассигнования	102 943	192 468
- бюджетные кредиты
внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей подпрограммы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Таблица

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием Программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая в базовом варианте	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Средняя	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия), как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 10
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Подпрограмма
"Безопасность учреждений здравоохранения"

Паспорт подпрограммы

		Базовый вариант	Интенсивный вариант
1.	Наименование подпрограммы	Безопасность учреждений здравоохранения
2.	Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 N 636 "О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)"; Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 N 808 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
3.	Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
4.	Цель и задачи подпрограммы	Цель: Создание условий, обеспечивающих противопожарную, антитеррористическую безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, организация безопасной утилизации медицинских отходов. Задачи: обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия); обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия); обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов
5.	Целевые индикаторы подпрограммы	Обеспечение учреждении выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть; оборудование внутренним и наружным противопожарным водоснабжением; оснащение первичными средствами пожаротушения и средствами индивидуальной защиты органов дыхания; огнезащита материалов, изделий и конструкций; замена электропроводов; приведение путей эвакуации в надлежащее состояние; обеспечение учреждений видеонаблюдением и охраной; оснащение тревожной кнопкой; устройство ограждений, шлагбаума и наружного освещения; обеспечение учреждений оборудованием по утилизации отходов, контейнерами, тележками-стойками; устройство площадок для временного хранения отходов	Обеспечение учреждений выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть; оборудование внутренним и наружным противопожарным водоснабжением; оснащение первичными средствами пожаротушения и средствами индивидуальной защиты органов дыхания; огнезащита материалов, изделий и конструкций; замена электропроводов; приведение путей эвакуации в надлежащее состояние; обеспечение учреждений видеонаблюдением и охраной; оснащение тревожной кнопкой; устройство ограждений, шлагбаума и наружного освещения; обеспечение учреждений оборудованием по утилизации отходов, контейнерами, тележками-стойками; устройство площадок для временного хранения отходов
6.	Сроки реализации (этапы) подпрограммы	2012-2016 годы
7.	Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)	Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия); обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия); обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов
8.	Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс. руб.	Всего - 393 530 2012 год - 65 433 2013 год - 95 745 2014 год - 65 968 2015 год - 81 163 2016 год - 85 221	Всего 635 420 2012 год 128 538 2013 год 115 615 2014 год 122 106 2015 год 130 596 2016 год 138 565

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Всего по территории Республики Саха (Якутия) функционирует 79 медицинских организаций (в том числе 21 республиканских, 58 муниципальных). Общая мощность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) составляет:

10 398 круглосуточных коек;

24 551 посещений в смену.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) имеет 1549 зданий, построек и сооружений.

Из них 921 лечебных корпусов, в том числе:

373 зданий стационарных больниц, имеющих круглосуточные койки;

338 зданий амбулаторно-поликлинических подразделений;

210 зданий фельдшерско-акушерских пунктов.

Кроме того, в составе лечебно-профилактических и учебных медицинских учреждений имеются:

13 жилых зданий;

609 зданий, построек и сооружений административно-хозяйственного назначения.

Из числа лечебных зданий построено:

по типовому проекту - 254 (28%);

приспособленных - 667 (72%).

По конструктивному исполнению:

деревянных - 712 (77%);

каменных - 209 (23%).

Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод - 44,4%, горячее водоснабжение - 39,2%, центральное отопление - 96,4%, канализация - 48,5%, телефонная связь - 96,2%.

91 здание подлежит списанию из-за сверхнормативного износа, 212 зданий имеют износ более 80%, 221 здание требует неотложного капитального ремонта. Только 19,6%) зданий построены в каменном варианте. Из общего числа зданий 634 здания с круглосуточным пребыванием больных, из них 196 зданий в каменном варианте, 200 зданий имеют износ более 80%. Требуют списания 66 зданий, требуют капитального ремонта 172 здания.

Средний износ материальной базы республиканских лечебных учреждений составил 42%, улусных (районных) лечебных учреждений - 53%.

Большинство зданий медицинских организаций в улусах находятся в приспособленных зданиях - 72%, в каменных типовых зданиях располагаются всего 19%. В ряде улусов средний показатель износа по "лечебным" зданиям достигает критического: в Верхоянском - 86,4%, Жиганском - 83%, Нижнеколымском - 70%, Хангаласском - 74%. Основную долю высоких показателей износа в перечисленных улусах составляет неудовлетворительное состояние медицинских организаций в наслегах.

Высокие показатели износа обусловлены следующими причинами:

удаленностью северных улусов, слаборазвитой инфраструктурой и, как правило, недостаточным финансированием;

слабой организационной работой по эксплуатации объектов.

Обеспеченность улусных лечебно-профилактических учреждений инженерными коммуникациями: централизованным водоснабжением - 37%, канализацией - 40%, телефонизированы - 93%, имеют центральное отопление 92%.

В период с 2006-2010 гг. на объектах здравоохранения зарегистрировано 18 пожаров, материальный ущерб составил 1 348,1 тыс. рублей. Погибших и пострадавших нет.

Показатели	2006	2007	2008	2009	2010
Количество пожаров	4	4	5	4	1
Материальный ущерб	0	680,0	0	256,0	412,1
Погибло	0	0	0	0	0
В том числе детей	0	0	0	0	0
Травмы	0	0	0	0	0

Основная причина пожаров: несоблюдение правил противопожарной безопасности, замыкание износившейся электропроводки, устаревшего электрооборудования и нарушение правил противопожарной безопасности. Особое внимание нужно уделить наличию и исправности автоматических средств противопожарной защиты, наличию системы звукового оповещения, первичных средств пожаротушения, наружного и внутреннего водоснабжения, соответствию электрических сетей требованиям правил устройства электроустановок, состоянию путей эвакуации, пропитки чердачных помещений, проведению замера сопротивления, обслуживанию пожарной сигнализации, проведению учений по эвакуации в случае пожара, а также знанию и умению обслуживающего персонала действовать при пожаре.

Наибольшую сложность при устранении нарушений правил противопожарной безопасности вызывает вопрос финансирования капиталоемких работ - обеспечение автоматической противопожарной сигнализации и систем оповещения о пожаре, обеспечение наружным водоснабжением, приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания, покрытие огнезащитным раствором деревянных конструкций и путей эвакуации, замена неисправной электропроводки, замер сопротивления изоляции и другие.

В ходе проверок государственными инспекторами по пожарному надзору выявлено, что:

на 40 объектах отсутствуют или неисправны системы оповещения людей о пожаре, что составляет 18,4% от проверенного количества объектов: в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Вилюйском - 5, Горном - 1, Кобяйском - 4, Оймяконском - 2, Среднеколымском - 2, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6, Чурапчинском - 10;

на 34 объектах отсутствуют или неисправны установки автоматической пожарной сигнализации (15,6%): в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Вилюйском - 5, Кобяйском - 3, Оймяконском - 2, Олекминском - 4, Среднеколымском - 2, Таттинском - 1, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6;

на 101 объекте отсутствует или неисправно наружное противопожарное водоснабжение (46,5%): в Алданском - 5, Анабарском - 1, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Верхоянском - 2, Вилюйском - 6, Жиганском - 2, Кобяйском - 4, Мегино-Кангаласском - 5, Намском - 3, Нюрбинском - 10, Оймяконском - 3, Олекминском - 6, Среднеколымском - 3, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Томпонском - 7, Усть-Алданском - 5, Усть-Янском - 3, Хангаласском - 5, Чурапчинском - 12, Эвено-Бытантайском - 2, г. Якутске - 1;

обслуживающий персонал 26 объектов не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и самоспасения (11,9%): в Алданском - 3, Анабарском - 1, Мирнинском - 2, Олекминском - 4, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Усть-Майском - 3;

на 34 объектах (15,6%) не обеспечивается безопасная эвакуация людей в случае пожара: в Горном - 1, Кобяйском - 4, Нерюнгринском - 10, Олекминском - 3, Среднеколымском - 1, Усть-Майском - 1, Усть-Янском - 1, г. Якутске - 13;

30 объектов не обеспечены необходимым количеством первичных средств пожаротушения (13,6%): в Алданском - 2, Анабарском - 1, Аллаиховском - 2, Булунском - 6, Вилюйском - 3, Мирнинском - 1, Усть-Майском - 3, Усть-Янском - 2, Чурапчинском - 8, Эвено-Бытантайском - 1, г. Якутске - 1.

По антитеррористической безопасности необходимо организовать работу по предотвращению доступа посторонних лиц к узлам ввода, котельным, компрессорным и кислородным станциям. Требуется отремонтировать и построить новые ограждения в 54% лечебных учреждений, 40 станций скорой медицинской помощи и приемных отделений необходимо оснастить радиостанциями, записывающей аппаратурой, 42 лечебных учреждения и 2 учебных учреждения - оборудовать аппаратурой видеонаблюдения, обеспечить охрану объектов специализированной вневедомственной охраной.

В Республиканской больнице N 1 - Национальный центр медицины, в Республиканской больнице N 2 - Центр экстренной медицинской помощи, государственном производственном предприятии "Сахафармация" и медицинский центр "Резерв" действуют собственные службы безопасности, финансируемые из средств государственного бюджета республики.

Существующее положение дел в медицинских организациях по проблеме утилизации медицинских отходов ведет к целому ряду грубых нарушений требований противоэпидемического режима, выражающихся:

в серьезных нарушениях режима дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцов и систем, отходов операционных блоков и лечебно-диагностических помещений;

в отсутствии одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов, простой и надежной технологии ее герметизации;

в отсутствии герметичного упаковывания отходов медицинских организаций, контаминированных патогенной микрофлорой и возбудителями госпитальных инфекций;

в отсутствии в стационарах отведенных емкостей (контейнеров) и помещений (площадок) для временного (до утилизации) хранения отходов;

в отсутствии безопасной транспортной цепи внутри лечебно-профилактических учреждений, исключающей возможность контаминизации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;

в сборе и временном хранении необеззараженных медицинских отходов в контейнерах, предназначенных для бытового мусора;

в отсутствии продуманной и реальной организованной системы мер в случае аварийных ситуаций (рассредоточение отходов по территории медицинских организаций вследствие нарушений при транспортировке их внутри стационара или при загрузке в контейнеры, несвоевременный вывоз отходов с территории (не более 1-2 суток и т.д.);

в отсутствии специального транспорта для перевозки отходов с территории стационара до мест захоронения и его дезинфекции.

Эффективное уничтожение и обеззараживание медицинских отходов представляет собой одну из главных проблем всех лечебно-профилактических учреждений различного профиля, включая риск незаконного повторного применения расходных материалов.

Особую опасность для окружающих представляют медицинские отходы класса Б, В, Г и Д. Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.

Внедрение в практику санитарных требований утилизации медицинских отходов в медицинских организациях с 2003 года показало, что лечебно-профилактические учреждения своими силами и средствами не могут полностью решить проблему утилизации медицинских отходов. Отсутствие в настоящее время в республике организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможность обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений медицинских организаций патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Наиболее часто в медицинских организациях применяют не требующие больших финансовых затрат методы: сброс шприцов и игл в мусоросборники вместе с техническими и бытовыми отходами, а также, особенно в сельской местности, сжигание открытым способом. Существенным недостатком этих методов является сохранение риска причинения случайных травм от укола иглой, а сжигание медицинских отходов открытым способом противоречит требованиям федеральных законов N 7 "Об охране окружающей среды", от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" и приводит к задымлению и выбросу в окружающую среду токсичных загрязнителей.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного "федерального закона" следует читать как "N 7-ФЗ"

Таким образом, в настоящее время за счет собственных источников медицинских организаций практически выполняются только первичная дезинфекция и сбор медицинских отходов, актуальным остается проблема термической обработки биологических отходов и использованных одноразовых медицинских изделий. Не в полном объеме решен вопрос первичной переработки использованных медицинских изделий на рабочих местах (механическая деструкция). Только частично приобретены тележки для установки одноразовых пакетов для медицинских отходов. Не оборудованы помещения для временного хранения медицинских отходов. Данная проблема создает угрозу профессионального заражения медицинского персонала и вероятность внебольничного инфицирования населения возбудителями патогенных микроорганизмов.

Несоответствующее выполнение установленных требований по обеспечению противопожарной безопасности на объектах здравоохранения, а также по утилизации медицинских отходов является основной причиной неполучения лечебными учреждениями лицензий на право лечебной деятельности.

SWOT-анализ текущей ситуации в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества	Недостатки
Улучшение материально технической базы, обеспечение требований противопожарной, антитеррористической безопасности и безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Ненадлежащее отношение населения к пожарной и антитеррористической безопасности. Износ деревянных зданий и сооружений. Неумение людей применять на практике меры пожарной безопасности. Захламленность некоторых помещений в связи с нехваткой площадей. Проблема по временному хранению и утилизации медицинских отходов
Возможности	Угрозы
Выполнение федеральных законов. Устранение нарушений правил противопожарной и антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия). Предотвращение доступа посторонних лиц к узлам ввода, котельным, компрессорным и кислородным станциям. Эффективное временное хранение, уничтожение и обеззараживание медицинских отходов. Мониторинг состояния окружающей среды	Невыполнение федеральных законов ФЗ-69 "О пожарной безопасности", ФЗ-123 "Технический регламент о требованиях ПБ", N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов", N 77-ФЗ "О ведомственной охране", N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Возгорание в лечебных учреждениях, несвоевременное оповещение о возгорании. Недофинансирование из государственного бюджета Республики Саха (Якутия). Несанкционированный доступ посторонних лиц в здании инженерных сооружений. Военные и террористические действия. Заражение населения

Раздел II. Цели, задачи и стратегические направления подпрограммы

Цель: создание условий, обеспечивающих противопожарную, антитеррористическую безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Задачи:

обеспечение противопожарной безопасности учреждений

здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Отчетный период			2011	Результаты реализации Программы
Наименование программы	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	2008	2009	2010	2011	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Подпрограмма N 10. Безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть	%	20	25	35	40	54	80
	Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением	%	20	30	30	33	43	55
	Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов	%	25	30	35	35	40	50

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования	Базовый вариант	Интенсивный вариант
Всего:	393 530	635 420
федеральный бюджет
государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	393 530	635 420
- бюджетные ассигнования	393 530	635 420
- бюджетные кредиты
Консолидированные бюджеты муниципальных образований

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков	Вероятность	Сила влияния	Способ преодоления риска
Риски, связанные с недофинансированием программы
Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)	Низкая в базовом варианте	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений
Недофинансирование со стороны федерального бюджета	Низкая	Высокая	Определение приоритетов для первоочередного финансирования. Оценка эффективности бюджетных вложений. Пересмотр направлений финансирования
Техногенные и экологические риски
Форс-мажорные обстоятельства стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)	Средняя	Средняя	Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки. Мониторинг состояния окружающей среды. Регулирование сезонного предложения
Геополитические риски
Военные и террористические действия	Низкая	Средняя	Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Приложение N 11
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Система
программных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Республик по базовому варианту реализации Программы Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Наименование мероприятия	Всего:	Федеральный бюджет	Государственный бюджет РС (Я)	Местные бюджеты	ОАО "РИК"	Внебюджетные средства	Инвестиционная надбавка
Всего:	90 624 404	3 455 977	86 591 286	-	-	577 140	-
2012 год	20 188 464	3 425 296	16186 027	-	-	577 140	-
2013 год	16 367 755	7 476	16 360 279	-	-	-	-
2014 год	16 190 876	7 735	16 183 141	-	-	-	-
2015 год	18 347 673	7 735	18 339 938	-	-	-	-
2016 год	19 529 637	7 735	19 521 902	-	-	-	-
Управление программой	345 125	37 892	307 233	-	-	-	-
2012 год	62 574	7211	55 363	-	-	-	-
2013 год	66 518	7 476	59 042	-	-	-	-
2014 год	72 011	7 735	64 276	-	-	-	-
2015 год	72 011	7 735	64 276	-	-	-	-
2016 год	72 011	7 735	64 276
Мероприятие N 1 Содержание аппарата Министерства здравоохранения Республик Саха (Якутия)	307 233		307 233
2012 год	55 363		55 363
2013 год	59 042		59 042
2014 год	64 276		64 276
2015 год	64 276		64 276
2016 год	64 276		64 276
Мероприятие N 2 Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения)	37 892	37 892	-	-	-	-	-
2012 год	7 211	7 211
2013 год	7 476	7 476
2014 год	7 735	7 735
2015 год	7 735	7 735
2016 год	7 735	7 735
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	6 604 647	2 127 197	3 900 310	-	-	577 140
2012 год	3 485 678	2 127 197	781 341	-	-	577 140	-
2013 год	699 600	-	699 600	-	-	-	-
2014 год	703 000	-	703 000	-	-	-	-
2015 год	837 253	-	837 253	-	-	-	-
2016 год	879 116	-	879 116	-	-	-	-
Задача N 1. Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение информационных технологий	6 604 647	2 127 197	3 900 310	-	-	577 140	-
Мероприятие N 1 Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения	5 197 460	1 892 140	3 305 320	-	-	-	-
2012 год	2 647 043	1 892 140	754 903
2013 год	558 000		558 000
2014 год	570 000		570 000
2015 год	693 862		693 862
2016 год	728 555		728 555
Мероприятие N 2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	416 659	235 056	181 603	-	-	-	-
2012 год	260 585	235 056	25 529
2013 год	46 600		46 600
2014 год	33 000		33 000
2015 год	37 304		37 304
2016 год	39 170		39 170
Мероприятие N 3 Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи	990 528	-	413 388	-	-	577 140	-
2012 год	578 050		910			577 140
2013 год	95 000		95 000
2014 год	100000		100 000
2015 год	106 087		106 087
2016 год	111 391		111 391
Подпрограмма N 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	73 536 717	8 700	73 528 017	-	-	-	-
2012 год	13 866 868	8 700	13 858 168	-	-	-	-
2013 год	13 626 696	-	13 626 696	-	-	-	-
2014 год	13 790 633	-	13 790 633	-	-	-	-
2015 год	15 593 550	-	15 593 550	-	-	-	-
2016 год	16 658 970	-	16 658 970	-	-	-	-
Задача N 1 Организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	73 536 717	8 700	73 528 017	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Оказание услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения по оказанию медицинской помощи	31 954 877	-	31 954 877	-	-	-	-
2012 год	5 178 954		5 178 954
2013 год	5 537 694		5 537 694
2014 год	5 915 191		5 915 191
2015 год	7 267 686		7 267 686
2016 год	8 055 352		8 055 352
Мероприятие N 2 Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи	2 584 117	-	2 584 117	-	-	-	-
2012 год	645 521		645 521
2013 год	645 521		645 521
2014 год	431 025		431 025
2015 год	431 025		431 025
2016 год	431 025		431 025
Мероприятие N 3 Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)	660 710	-	660 710	-	-	-	-
2012 год	104 859		104 859
2013 год	112 698		112 698
2014 год	121 786		121 786
2015 год	155 251		155 251
2016 год	166 117		166 117
Мероприятие N 4 Подготовка и проведение V Международных спортивных игр "Дети Азии"	2 886	-	2 886	-	-	-	-
2012 год	2 886		2 886
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Мероприятие N 5 Диспансеризация государственных гражданских служащих	28 540	-	28 540	-	-	-	-
2012 год	5 708		5 708
2013 год	5 708		5 708
2014 год	5 708		5 708
2015 год	5 708		5 708
2016 год	5 708		5 708
Мероприятие N 6 Специализированное лечение больных в федеральных клиника	268 885	-	268 885	-	-	-	-
2012 год	65 777		65 777
2013 год	65 777		65 777
2014 год	45 777		45 777
2015 год	45 777		45 777
2016 год	45 777		45 777
Мероприятие N 7 Страхование государственного имущества	101 689	-	101 689	-	-	-	-
2012 год	10 585		10 585
2013 год	59 349		59 349
2014 год	10 585		10 585
2015 год	10 585		10 585
2016 год	10 585		10 585
Мероприятие N 8 Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи	3 739 389	-	3 739 389	-	-	-	-
2012 год	653 991		653 991
2013 год	696 736		696 736
2014 год	752 377		752 377
2015 год	792 607		792 607
2016 год	843 678		843 678
Мероприятие N 9 Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка	468 577	-	468 577	-	-	-	-
2012 год	81 215		81 215
2013 год	86 824		86 824
2014 год	94 099		94 099
2015 год	100 065		100 065
2016 год	106 374		106 374
Мероприятие N 10 Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии	994 592	-	994 592	-	-	-	-
2012 год	119 821		119 821
2013 год	196 642		196 642
2014 год	202 942		202 942
2015 год	231 986		231 986
2016 год	243 200		243 200
Мероприятие N 11 Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения	866 158	-	866 158	-	-	-	-
2012 год	151 371		151 371
2013 год	165 000		165 000
2014 год	174 284		174 284
2015 год	183 172		183 172
2016 год	192 331		192 331
Мероприятие N 12 Инвестиционная программа	3 018 810	8 700	3 010 110	-	-	-	-
2012 год	1045 213	8 700	1 036 513
2013 год	397 983		397 983
2014 год	243 472		243 472
2015 год	573 156		573 156
2016 год	758 987		758 987
Мероприятие N 13 Расходы на научные исследования	40 764	-	40 764	-	-	-	-
2012 год	7 314		7 314
2013 год	7 746		7 746
2014 год	8 148		8 148
2015 год	8 564		8 564
2016 год	8 992		8 992
Мероприятие N 14 Организация оказания государственным бюджетным учреждением Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	137 987	-	137 987	-	-	-	-
2012 год	27 922		27 922
2013 год	31 481		31 481
2014 год	24 801		24 801
2015 год	26 170		26 170
2016 год	27 613		27 613
Мероприятие N 15 Организация оказания государственным автономным учреждением Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	85 630	-	85 630	-	-	-	-
2012 год	24 339		24 339
2013 год	-		-
2014 год	19 046		19 046
2015 год	20 406		20 406
2016 год	21 839		21 839
Мероприятие N 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения	28 583 105	-	28 583 105	-	-	-	-
2012 год	5 741 392		5 741 392
2013 год	5 617 537		5 617 537
2014 год	5 741 392		5 741 392
2015 год	5 741 392		5 741392
2016 год	5 741392		5 741 392
Подпрограмма N 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	2 431 807	421 520	2 010 287	-	-	-	-
2012 год	788 395	421 520	366 875	-	-	-	-
2013 год	577 510	-	577 510	-	-	-	-
2014 год	326 023	-	326 023	-	-	-	-
2015 год	360 916	-	360 916	-	-	-	-
2016 год	378 962	-	378 962	-	-	-	-
Задача 1. Улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха	2 431 807	421 520	2 010 287	-	-	-	-
2012 год	788 395	421 520	366 875	-	-	-	-
2013 год	577 510	-	577 510	-	-	-	-
2014 год	326 023	-	326 023	-	-	-	-
2015 год	360 916	-	360 916	-	-	-	-
2016 год	378 962	-	378 962	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиям медицинского назначения отдельных категорий граждан	2 377 400	421 520	1 955 880	-	-	-	-
2012 год	766 048	421 520	344 528
2013 год	570 086		570 056
2014 год	318 213		318 213
2015 год	352 708		352 708
2016 год	370 344		370 344
Мероприятие N 2 Поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия)	22 347	-	22 347	-	-	-	-
2012 год	22 347		22 347
2013 год	-		-
2014 год	-		-
2015 год	-		-
2016 год	-		-
Мероприятие N 3 Господдержка обеспечения населения Арктических и северных районов ЖИВЛС и ИМН	32 060	-	32 060	-	-	-	-
2012 год	-		-
2013 год	7 424		7 424
2014 год	7 810		7 810
2015 год	8 208		8 208
2016 год	8 618		8 618
Подпрограмма N 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	125 314	-	125 314	-	-	-	-
2012 год	22 780	-	22 780	-	-	-	-
2013 год	23 586	-	23 586	-	-	-	-
2014 год	24 161	-	24 161	-	-	-	-
2015 год	26 730	-	26 730	-	-	-	-
2016 год	28 057	-	28 057	-	-	-	-
Задача 1. Улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения	100 341	-	100 341	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Антиалкогольная политика	100 341	-	100 341	-	-	-	-
2012 год	18 300		18 300
2013 год	18 770		18 770
2014 год	19 345		19 345
2015 год	21 427		21 427
2016 год	22 499		22 499
Задача N 2 Укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни	24 973	-	24 973	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Укрепление правопорядка	1 030	-	1 030	-	-	-	-
2012 год	206		206
2013 год	206		206
2014 год	206		206
2015 год	206		206
2016 год	206		206
Мероприятие N 2 Мероприятия по формированию здорового образа жизни	23 943	-	23 943	-	-	-	-
2012 год	4 274		4 274
2013 год	4 610		4 610
2014 год	4 610		4 610
2015 год	5 097		5 097
2016 год	5 352		5 352
Подпрограмма N 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека	124 364	-	124 364	-	-	-	-
2012 год	5 176		5 176
2013 год	66 980		66 980
2014 год	4 434		4 434
2015 год	23 792		23 792
2016 год	23 982		23 982
Задача 1. Предотвращение дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний	19 169	-	19 169	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд)	19 169	-	19 169	-	-	-	-
2012 год	4 351		4 351
2013 год	3 431		3 431
2014 год	3 609		3 609
2015 год	3 794		3 794
2016 год	3 984		3 984
Задача 2. Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики	105 195	-	105 195	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Реализация регионального календаря прививок	105 195		105 195
2012 год	825		825
2013 год	63 549		63 549
2014 год	825		825
2015 год	19 998		19 998
2016 год	19 998		19 998
Подпрограмма N 6 Развитие службы крови	504 896	-	504 896	-	-	-	-
2012 год	87 815	-	87 815	-	-	-	-
2013 год	99 901	-	99 901	-	-	-	-
2014 год	97 336	-	97 336	-	-	-	-
2015 год	106 788	-	106 788	-	-	-	-
2016 год	113 057	-	113 057	-	-	-	-
Задача 1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови	504 896	-	504 896	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов	340 343	-	340 343	-	-
2012 год	59 794		59 794
2013 год	61 844		61 844
2014 год	66 119		66 119
2015 год	73 979		73 979
2016 год	78 607		78 607
Мероприятие N 2 Выплаты донорам	164 554	-	164 554	-	-	-	-
2012 год	28 021		28 021
2013 год	38 057		38 057
2014 год	31 217		31 217
2015 год	32 809		32 809
2016 год	34 450		34 450
Подпрограмма N 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения	3 647 630	61911	3 616 675	-	-	-	-
2012 год	634 708	30 955	603 753	-	-	-	-
2013 год	672 414	-	672 414	-	-	-	-
2014 год	738 836	-	738 836	-	-	-	-
2015 год	790 024	-	790 024	-	-	-	-
2016 год	811 648	-	811 648	-	-	-	-
Задача 1. Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных	2 795 864	30 955	2 795 864	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Расходные обязательства по социальному обеспечению населен и (опека)	50 212	-	50 212	-	-	-	-
2012 год	8 998		8 998
2013 год	9 423		9423
2014 год	9 875		9 875
2015 год	10 958		10 958
2016 год	10 958		10 958
Мероприятие N 2 Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных детей	2 587 893	-	2 587 893	-	-	-	-
2012 год	427 438		427 438
2013 год	470 115		470 115
2014 год	525 453		525 453
2015 год	576 530		576 530
2016 год	588 357		588 357
Мероприятие N 3 Приобретение набора для матерей и новорожденных	157 759	-	157 759	-	-	-	-
2012 год	24 129		24 129
2013 год	28 238		28 238
2014 год	33 410		33 410
2015 год	35 113		35 113
2016 год	36 869		36 869
Задача N 2 Реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных	851 766	30 955	820 811	-	-	-	-
2012 год	174 143	30 955	143 188	-	-	-	-
2013 год	164 638	-	164 638	-	-	-	-
2014 год	170 098	-	170 098	-	-	-	-
2015 год	167 423	-	167 423	-	-	-	-
2016 год	175 464	-	175 464	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Развитие кардио-сосудистой помощи	33 085	1535	31 550	-	-	-	-
2012 год	8 035	1 535	6 500
2013 год	6 500		6 500
2014 год	6 500		6 500
2015 год	5 750		5 750
2016 год	6 300		6 300
Мероприятие N 2 Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи	31 200	-	31 200	-	-	-	-
2012 год	4 000		4 000
2013 год	7 050		7 050
2014 год	4 050		4 050
2015 год	8 050		8 050
2016 год	8 050		8 050
Мероприятие N 3 Организация онкологической помощи населению	134 179	2 479	131 700	-	-	-	-
2012 год	26 779	2 479	24 300
2013 год	25 100		25 100
2014 год	25 100		25 100
2015 год	28 600		28 600
2016 год	28 600		28 600
Мероприятие N 4 Развитие психотерапевтической и психосоциореабилитационной помощи	35 376	5 057	30 319	-	-	-	-
2012 год	10 005	5 057	4 948
2013 год	5 630		5 630
2014 год	4 878		4 878
2015 год	6 823		6 823
2016 год	8 040		8 040
Мероприятие N 5 Охрана здоровья женщин и детей	65 200	-	65 200	-	-	-	-
2012 год	11 900		11 900
2013 год	12 000		12 000
2014 год	13 000		13 000
2015 год	13 400		13 400
2016 год	14 900		14 900
Мероприятие N 6 Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов	36 525	4 625	31 900	-	-	-	-
2012 год	8 425	4 625	3 800
2013 год	4 800		4 800
2014 год	9 700		9 700
2015 год	6 800		6 800
2016 год	6 800		6 800
Мероприятие N 7 Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем	14 210	6 710	7 500	-	-	-	-
2012 год	8 210	6 710	1 500
2013 год	1 500		1 500
2014 год	1 500		1 500
2015 год	1 500		1 500
2016 год	1 500		1 500
Мероприятие N 8 Защита населения от туберкулеза	97 371	9 271	88 100	-	-	-	-
2012 год	24 371	9 271	15 100
2013 год	16 100		16 100
2014 год	17 300		17 300
2015 год	19 300		19 300
2016 год	20 300		20 300
Мероприятие N 9 Совершенствование эндокринологической помощи больным с сахарным диабетом	35 479	1279	34 200	-	-	-	-
2012 год	5 479	1279	4 200
2013 год	5 650		5 650
2014 год	8 350		8 350
2015 год	8 150		8 150
2016 год	7 850		7 850
Мероприятие N 10 Вакцинопрофилактика	74 910	-	74 910	-	-	-	-
2012 год	12 550		12 550
2013 год	22 680		22 680
2014 год	12 530		12 530
2015 год	13 550		13 550
2016 год	13 600		13 600
Мероприятие N 11 Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины	58 824	-	58 824	-	-	-	-
2012 год	11 460		11 460
2013 год	12 200		12 200
2014 год	11 700		11 700
2015 год	11 700		11 700
2016 год	11 764		11 764
Мероприятие N 12 Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии	41 038	-	41 038	-	-	-	-
2012 год	4 050		4 050
2013 год	14 588		14 588
2014 год	14 100		14 100
2015 год	4 000		4 000
2016 год	4 300		4 300
Мероприятие N 13 Безопасное донорство	20 150	-	20 150	-	-	-	-
2012 год	3 230		3 230
2013 год	3 730		3 730
2014 год	3 730		3 730
2015 год	4 730		4 730
2016 год	4 730		4 730
Мероприятие N 14 Модернизация лабораторной службы	69 750	-	69 750	-	-	-	-
2012 год	14 250		14 250
2013 год	14 250		14 250
2014 год	13 750		13 750
2015 год	13 750		13 750
2016 год	13 750		13 750
Мероприятие N 15 Создание телемедицинской информационно-диагностической системы и информатизация здравоохранения республики	46 100	-	46 100	-	-	-	-
2012 год	4 800		4 800
2013 год	-
2014 год	12 300		12 300
2015 год	12 500		12 500
2016 год	16 500		16 500
Мероприятие N 16 Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения	47 430	-	47 430	-	-	-	-
2012 год	13 990		13 990
2013 год	10 310		10 310
2014 год	9 160		9 160
2015 год	6 860		6 860
2016 год	7 110		7 110
Мероприятие N 17 Оздоровление юношей призывного возраста	10 940	-	10 940	-	-	-	-
2012 год	2 610		2 610
2013 год	2 550		2 550
2014 год	2 450		2 450
2015 год	1 960		1 960
2016 год	1 370		1 370
Подпрограмма N 8 Приоритетный национальный проект "Здоровье"	2 564 432	586 713	1 977 718	-	-	-	-
2012 год	908 037	586 713	321 323	-	-	-	-
2013 год	420 805	-	420 805	-	-	-	-
2014 год	349 538	-	349 538	-	-	-	-
2015 год	432 028	-	432 028	-	-	-	-
2016 год	454 024	-	454 024	-	-	-	-
Задача 1 Реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям	2 564 432	586 713	1 977 718	-	-	-	-
Мероприятие N 1	2 564 432	586 713	1 977 718	-	-	-	-
2012 год	908 037	586 713	321 323
2013 год	420 805		420 805
2014 год	349 538		349 538
2015 год	432 028		432 028
2016 год	454 024		454 024
Подпрограмма N 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)	345 943	243 000	102 943	-	-	-	-
2012 год	261 000	243 000	18 000	-	-	-	-
2013 год	18 000	-	18 000	-	-	-	-
2014 год	18 936	-	18 936	-	-	-	-
2015 год	23 418	-	23 418	-	-	-	-
2016 год	24 589	-	24 589	-	-	-	-
Задача 1 Реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рост обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрам	345 943	243 000	102 943	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Подготовка кадров	102 943	-	102 943	-	-	-	-
2012 год	18 000		18 000
2013 год	18 000		18 000
2014 год	18 936		18 936
2015 год	23 418		23 418
2016 год	24 589		24 589
Мероприятие N 2 Оплата специалистов на контрактной системе оплаты труда	-		-
2012 год	-		-
2013 год	-		-
2014 год	-		-
2015 год	-		-
2016 год	-		-
Мероприятие N 3 Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам	243 000	243 000	-	-	-	-	-
2012 год	243 000	243 000	-
2013 год	-		-
2014 год	-		-
2015 год	-		-
2016 год	-		-
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	393 530	-	393 530
2012 год	65 433		65 433
2013 год	95 745		95 745
2014 год	65 968		65 968
2015 год	81 163		81 163
2016 год	85 221		85 221
Мероприятие N 1 Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	292 496		292 496
2012 год	47 244		47 244
2013 год	77 317		77 317
2014 год	47 317		47 317
2015 год	58 838		58 838
2016 год	61 780		61 780
Мероприятие N 2 Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	78 477		78 477
2012 год	14 142		14 142
2013 год	14 142		14 142
2014 год	14 142		14 142
2015 год	17 586		17 586
2016 год	18 465		18 465
Мероприятие N 3 Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов	22 557		22 557
2012 год	4 047		4 047
2013 год	4 286		4 286
2014 год	4 509		4 509
2015 год	4 739		4 739
2016 год	4 976		4 976

Система
программных мероприятий государственной программы по интенсивному варианту реализации Программы

Наименование мероприятия	Всего:	Федеральный бюджет	Государственный бюджет РС (Я)	Местные бюджеты	ОАО "РИК"	Внебюджетные средства	Инвестиционная надбавка
Всего:	105 052 291	1 796 220	102 694 584	-	-	561 487	-
2012 год	20 809 601	1 765 539	18 482 575	-	-	561 487	-
2013 год	19 392 104	7 476	19 384 628	-	-	-	-
2014 год	20 467 665	7 735	20 459 930	-	-	-	-
2015 год	21 633 867	7 735	21 626 132	-	-	-	-
2016 год	22 749 055	7 735	22 741 320	-	-	-	-
Управление программой	345 125	37 892	307 233	-	-	-	-
2012 год	62 574	7 211	55 363	-	-	-	-
2013 год	66 518	7 476	59 042	-	-	-	-
2014 год	72 011	7 735	64 276	-	-	-	-
2015 год	72 011	7 735	64 276	-	-	-	-
2016 год	72 011	7 735	64 276	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Содержание аппарата Министерства здравоохранения Республик Саха (Якутия)	307 233		307 233
2012 год	55 363		55 363
2013 год	59 042		59 042
2014 год	64 276		64 276
2015 год	64 276		64 276
2016 год	64 276		64 276
Мероприятие N 2 Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения)	37 892	37 892	-	-	-	-	-
2012 год	7 211	7 211
2013 год	7 476	7 476
2014 год	7 735	7 735
2015 год	7 735	7 735
2016 год	7 735	7 735
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	5 896 114	1 272 824	4 061 803	-	-	561 487	-
2012 год	2 625 871	1 272 824	791 560	-	-	561 487	-
2013 год	757 249	-	757 249	-	-	-	-
2014 год	796 625	-	796 625	-	-	-	-
2015 год	837 253	-	837 253	-	-	-	-
2016 год	879 116	-	879 116	-	-	-	-
Задача N 1 Повышение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам	5 896 114	1 272 824	4 061 803	-	-	561 487	-
Мероприятие N 1 Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения	4 533 188	1 153 924	3 379 264	-	-	-	-
2012 год	1 823 020	1 153 924	669 096
2013 год	627 559		627 559
2014 год	660 192		660 192
2015 год	693 862		693 862
2016 год	728 555		728 555
Мероприятие N 2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	296 468	118 900	177 568	-	-	-	-
2012 год	150 760	118 900	31 860
2013 год	33 740		33 740
2014 год	35 494		35 494
2015 год	37 304		37 304
2016 год	39 170		39 170
Мероприятие N 3 Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи	1 066 458	-	504 971	-	-	561 487	-
2012 год	652 091		90 604			561 487
2013 год	95 950		95 950
2014 год	100 939		100 939
2015 год	106 087		106 087
2016 год	111 391		111 391
Подпрограмма N 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	87 363 638	-	87 363 638	-	-	-	-
2012 год	15 567 223	-	15 567 223	-	-	-	-
2013 год	16 519 423	-	16 519 423	-	-	-	-
2014 год	17 499 248	-	17499 248	-	-	-	-
2015 год	18 409 702	-	18 409 702	-	-	-	-
2016 год	19 368 043	-	19 368 043	-	-	-	-
Задача N 1 Организация оказания медицинской помощи в рамках программы медицинской помощи	87 363 638	-	87 363 638	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи	39 831 996	-	39 831996	-	-	-	-
2012 год	6 438 671		6 438 671
2013 год	7 259 227		7 259 227
2014 год	7 976 442		7 976 442
2015 год	8 701 035		8 701 035
2016 год	9 456 621		9 456 621
Мероприятие N 2 Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи	3 109 190	-	3 109 190	-	-	-	-
2012 год	621 838		621 838
2013 год	621 838		621 838
2014 год	621 838		621 838
2015 год	621 838		621 838
2016 год	621 838		621 838
Мероприятие N 3 Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)	668 549	-	668 549	-	-	-	-
2012 год	112 698		112 698
2013 год	112 698		112 698
2014 год	121 786		121 786
2015 год	155 251		155 251
2016 год	166 117		166 117
Мероприятие N 4 Подготовка и проведение V Международных спортивных игр "Дети Азии"	2 886	-	2 886	-	-	-	-
2012 год	2 886		2 886
2013 год	-
2014 год	-
2015 год	-
2016 год	-
Мероприятие N 5 Диспансеризация государственных гражданских служащих	28 540	-	28 540	-	-	-	-
2012 год	5 708		5 708
2013 год	5 708		5 708
2014 год	5 708		5 708
2015 год	5 708		5 708
2016 год	5 708		5 708
Мероприятие N 6 Специализированное лечение больных в федеральных клиник:	228 885	-	228 885	-	-	-	-
2012 год	45 777		45 777
2013 год	45 777		45 777
2014 год	45 777		45 777
2015 год	45 777		45 777
2016 год	45 777		45 777
Мероприятие N 7 Страхование государственного имущества	52 925	-	52 925	-	-	-	-
2012 год	10 585		10 585
2013 год	10 585		10 585
2014 год	10 585		10 585
2015 год	10 585		10 585
2016 год	10 585		10 585
Мероприятие N 8 Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи	6 795 688	-	6 795 688	-	-	-	-
2012 год	1 212 137		1 212 137
2013 год	1 289 100		1 289 100
2014 год	1 359 085		1 359 085
2015 год	1430 312		1430 312
2016 год	1 505 054		1 505 054
Мероприятие N 9 Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка	469 498	-	469 498	-	-	-	-
2012 год	81798		81 798
2013 год	87 162		87 162
2014 год	94 099		94 099
2015 год	100 065		100 065
2016 год	106 374		106 374
Мероприятие N 10 Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии	1 684 193	-	1 684 193	-	-	-	-
2012 год	302 185		302 185
2013 год	320 014		320 014
2014 год	336 655		336 655
2015 год	353 824		353 824
2016 год	371 515		371 515
Мероприятие N 11 Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения	871 895	-	871 895	-	-	-	-
2012 год	156 439		156 439
2013 год	165 669		165 669
2014 год	174 284		174 284
2015 год	183 172		183 172
2016 год	192 331		192 331
Мероприятие N 12 Инвестиционная программа	4 579 740	-	4 579 740	-	-	-	-
2012 год	776 972		776 972
2013 год	797 592		797 592
2014 год	945 001		945 001
2015 год	990 175		990 175
2016 год	1 070 000		1 070 000
Мероприятие N 13 Расходы на научные исследования	56 434	-	56 434	-	-	-	-
2012 год	10 448		10 448
2013 год	10 880		10 880
2014 год	11 282		11 282
2015 год	11 698		11 698
2016 год	12 126		12 126
Мероприятие N 14 Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	181 117	-	181 117	-	-	-	-
2012 год	31 539		31 539
2013 год	34 080		34 080
2014 год	36 268		36 268
2015 год	38 464		38 464
2016 год	40 766		40 766
Мероприятие N 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	95 142	-	95 142	-	-	-	-
2012 год	16 150		16 150
2013 год	17 701		17 701
2014 год	19 046		19 046
2015 год	20 406		20 406
2016 год	21 839		21 839
Мероприятие N 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхован ж неработающего населения	28 706 960	-	28 706 960	-	-	-	-
2012 год	5 741 392		5 741 392
2013 год	5 741 392		5 741 392
2014 год	5 741 392		5 741 392
2015 год	5 741 392		5 741 392
2016 год	5 741 392		5 741 392

Подпрограмма N 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	2 312 079	-	2 312 079	-	-	-	-
2012 год	476 162	-	476 162	-	-	-	-
2013 год	442 352	-	442 352	-	-	-	-
2014 год	430 444	-	430 444	-	-	-	-
2015 год	470 984	-	470 984	-	-	-	-
2016 год	492 137	-	492 137	-	-	-	-
Задача 1 Улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха (Якутия)	2 312 079	-	2 312 079	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиям медицинского назначения отдельных категорий граждан	2 118 196	-	2 118 196	-	-	-	-
2012 год	371 321		371 321
2013 год	393 230		393 230
2014 год	413 677		413 677
2015 год	458 520		458 520
2016 год	481 448		481 448
Мероприятие N 2 Поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия)	114 592	-	114 592	-	-	-	-
2012 год	57 610		57 610
2013 год	41 698		41 698
2014 год	8 957		8 957
2015 год	4 256		4 256
2016 год	2 071		2 071
Мероприятие N 3 Господдержка обеспечения населения Арктических и северных районов ЖНВЛС и ИМН	79 291	-	79 291	-	-	-	-
2012 год	47 231		47 231
2013 год	7 424		7 424
2014 год	7 810		7 810
2015 год	8 208		8 208
2016 год	8 618		8 618
Подпрограмма N 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	127 285	-	127 285	-	-	-	-
2012 год	22 859	-	22 859	-	-	-	-
2013 год	24 196	-	24 196	-	-	-	-
2014 год	25 443	-	25 443	-	-	-	-
2015 год	26 730	-	26 730	-	-	-	-
2016 год	28 057	-	28 057	-	-	-	-
Задача 1 Улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения	101 993	-	101 993	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Антиалкогольная политика	101 993	-	101 993	-	-	-	-
2012 год	18 300		18 300
2013 год	19 380		19 380
2014 год	20 387		20 387
2015 год	21 427		21 427
2016 год	22 499		22 499
Задача 2 Укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни	25 292	-	25 292	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Укрепление правопорядка	1 030	-	1 030	-	-	-	-
2012 год	206		206
2013 год	206		206
2014 год	206		206
2015 год	206		206
2016 год	206		206
Мероприятие N 2 Мероприятия по формированию здорового образа жизни	24 262	-	24 262	-	-	-	-
2012 год	4 353	-	4 353	-	-	-	-
2013 год	4 610	-	4 610	-	-	-	-
2014 год	4 850	-	4 850	-	-	-	-
2015 год	5 097	-	5 097	-	-	-	-
2016 год	5 352	-	5 352	-	-	-	-
Подпрограмма N 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека	129 527	-	129 527	-	-	-	-
2012 год	23 240	-	23 240	-	-	-	-
2013 год	24 611	-	24 611	-	-	-	-
2014 год	25 891	-	25 891	-	-	-	-
2015 год	27 212	-	27 212	-	-	-	-
2016 год	28 573	-	28 573	-	-	-	-
Задача 1 Предотвращение дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний	18 059	-	18 059	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд)	18 059	-	18 059	-	-	-	-
2012 год	3 240		3 240
2013 год	3 431		3 431
2014 год	3 610		3 610
2015 год	3 794		3 794
2016 год	3 984		3 984
Задача N 2 Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики	111 468	-	111 468	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Реализация регионального календаря прививок	111 468		111 468
2012 год	20 000		20 000
2013 год	21 180		21 180
2014 год	22 281		22 281
2015 год	23 418		23 418
2016 год	24 589		24 589
Подпрограмма N 6 Развитие службы крови	705 388	-	705 388	-	-	-	-
2012 год	123 924	-	123 924	-	-	-	-
2013 год	128 349	-	128 349	-	-	-	-
2014 год	139 051	-	139 051	-	-	-	-
2015 год	152 554	-	152 554	-	-	-	-
2016 год	161 510	-	161 510	-	-	-	-
Задача 1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови	705 388	-	705 388	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Содержание станции переливания крови	549 217	-	549 217	-	-	-	-
2012 год	95 903		95 903
2013 год	98 675		98 675
2014 год	107 834		107 834
2015 год	119 745		119 745
2016 год	127 060		127 060
Мероприятие N 2 Выплаты донорам	156 171	-	156 171	-	-	-	-
2012 год	28 021		28 021
2013 год	29 674		29 674
2014 год	31 217		31 217
2015 год	32 809		32 809
2016 год	34 450		34 450
Подпрограмма N 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения	4 067 378	-	4 067 378
2012 год	727 556	-	727 556	-	-	-	-
2013 год	779 125	-	779 125	-	-	-	-
2014 год	819 025	-	819 025	-	-	-	-
2015 год	850 024	-	850 024	-	-	-	-
2016 год	891 648	-	891 648	-	-	-	-
Задача 1 Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных	3 247 217	-	3 247 217	-	-	-	-
2012 год	582 618	-	582 618	-	-	-	-
2013 год	616 887	-	616 887	-	-	-	-
2014 год	648 927	-	648 927	-	-	-	-
2015 год	682 601	-	682 601	-	-	-	-
2016 год	716 184	-	716 184	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Расходные обязательства по социальному обеспечению населения (опека)	50 212	-	50 212	-	-	-	-
2012 год	8 998		8 998
2013 год	9 423		9 423
2014 год	9 875		9 875
2015 год	10 958		10 958
2016 год	10 958		10 958
Мероприятие N 2 Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет малообеспеченных детей	3 029 866	-	3 029 866	-	-	-	-
2012 год	543 631		543 631
2013 год	575 706		575 706
2014 год	605 642		605 642
2015 год	636 530		636 530
2016 год	668 357		668 357
Мероприятие N 3 Приобретение набора для матерей и новорожденных	167 139	-	167 139	-	-	-	-
2012 год	29 989		29 989
2013 год	31 758		31 758
2014 год	33410		33 410
2015 год	35 113		35 113
2016 год	36 869		36 869
Задача N 2 Реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных	820 161	-	820 161	-	-	-	-
2012 год	144 938	-	144 938	-	-	-	-
2013 год	162 238	-	162 238	-	-	-	-
2014 год	170 098	-	170 098	-	-	-	-
2015 год	167 423	-	167 423	-	-	-	-
2016 год	175 464	-	175 464	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Развитие кардиососудистой помощи	31 550	-	31 550	-	-	-	-
2012 год	6 500		6 500
2013 год	6 500		6 500
2014 год	6 500		6 500
2015 год	5 750		5 750
2016 год	6 300		6 300
Мероприятие N 2 Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи	31 200	-	31 200	-	-	-	-
2012 год	4 000		4 000
2013 год	7 050		7 050
2014 год	4 050		4 050
2015 год	8 050		8 050
2016 год	8 050		8 050
Мероприятие N 3 Организация онкологической помощи населению	131 700	-	131 700	-	-	-	-
2012 год	24 300		24 300
2013 год	25 100		25 100
2014 год	25 100		25 100
2015 год	28 600		28 600
2016 год	28 600		28 600
Мероприятие N 4 Развитие психотерапевтической и психосоциореабилитационной помощи	30 319	-	30 319	-	-	-	-
2012 год	4 948		4 948
2013 год	5 630		5 630
2014 год	4 878		4 878
2015 год	6 823		6 823
2016 год	8 040		8 040
Мероприятие N 5 Охрана здоровья женщин и детей	65 200	-	65 200	-	-	-	-
2012 год	11 900		11 900
2013 год	12 000		12 000
2014 год	13 000		13 000
2015 год	13 400		13 400
2016 год	14 900		14 900
Мероприятие N 6 Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов	31 900	-	31 900	-	-	-	-
2012 год	3 800		3 800
2013 год	4 800		4 800
2014 год	9 700		9 700
2015 год	6 800		6 800
2016 год	6 800		6 800
Мероприятие N 7 Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем	7 500	-	7 500	-	-	-	-
2012 год	1 500		1 500
2013 год	1500		1 500
2014 год	1 500		1 500
2015 год	1 500		1 500
2016 год	1 500		1 500
Мероприятие N 8 Защита населения от туберкулеза	88 100	-	88 100	-	-	-	-
2012 год	15 100		15 100
2013 год	16 100		16 100
2014 год	17 300		17 300
2015 год	19 300		19 300
2016 год	20 300		20 300
Мероприятие N 9 Совершенствование эндокринологической помощи больным с сахарным диабетом	34 200	-	34 200	-	-	-	-
2012 год	4 200		4 200
2013 год	5 650		5 650
2014 год	8 350		8 350
2015 год	8 150		8 150
2016 год	7 850		7 850
Мероприятие N 10 Вакцинопрофилактика	64 910	-	64 910	-	-	-	-
2012 год	12 550		12 550
2013 год	12 680		12 680
2014 год	12 530		12 530
2015 год	13 550		13 550
2016 год	13 600		13 600
Мероприятие N 11 Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины	58 824	-	58 824	-	-	-	-
2012 год	11 460		11 460
2013 год	12 200		12 200
2014 год	11 700		11 700
2015 год	11 700		11 700
2016 год	11 764		11 764
Мероприятие N 12 Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии	41 188	-	41 188	-	-	-	-
2012 год	4 200		4 200
2013 год	14 588		14 588
2014 год	14 100		14 100
2015 год	4 000		4 000
2016 год	4 300		4 300
Мероприятие N 13 Безопасное донорство	20 150	-	20 150	-	-	-	-
2012 год	3 230		3 230
2013 год	3 730		3 730
2014 год	3 730		3 730
2015 год	4 730		4 730
2016 год	4 730		4 730
Мероприятие N 14 Модернизация лабораторной службы	69 750	-	69 750	-	-	-	-
2012 год	14 250		14 250
2013 год	14 250		14 250
2014 год	13 750		13 750
2015 год	13 750		13 750
2016 год	13 750		13 750
Мероприятие N 15 Создание телемедицинской информационно-диагностической системы и информатизация здравоохранения республики	55 300	-	55 300	-	-	-	-
2012 год	6 400		6 400
2013 год	7 600		7 600
2014 год	12 300		12 300
2015 год	12 500		12 500
2016 год	16 500		16 500
Мероприятие N 16 Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения	47 430	-	47 430	-	-	-	-
2012 год	13 990		13 990
2013 год	10 310		10 310
2014 год	9 160		9 160
2015 год	6 860		6 860
2016 год	7 110		7 110
Мероприятие N 17 Оздоровление юношей призывного возраста	10 940	-	10 940	-	-	-	-
2012 год	2610		2 610
2013 год	2 550		2 550
2014 год	2 450		2 450
2015 год	1 960		1 960
2016 год	1 370		1 370
Подпрограмма N 8 Приоритетный национальный проект "Здоровье"	3 277 870	485 504	2 792 366	-	-	-	-
2012 год	1 015 455	485 504	529 951	-	-	-	-
2013 год	497 286	-	497 286	-	-	-	-
2014 год	499 340	-	499 340	-	-	-	-
2015 год	617 183	-	617 183	-	-	-	-
2016 год	648 606	-	648 606	-	-	-	-
Задача 1 Реализация государственной политики по формированию здорового образ: жизни, развитию первичной медико-санитарной помощью, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям	3 277 870	485 504	2 792 366	-	-	-	-
Мероприятие N 1	3 277 870	485 504	2 792 366	-	-	-	-
2012 год	1 015 455	485 504	529 951
2013 год	497 286		497 286
2014 год	499 340		499 340
2015 год	617 183		617 183
2016 год	648 606		648 606
Подпрограмма N 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)	192 468	-	192 468	-	-	-	-
2012 год	36 200		36 200
2013 год	37 380		37 380
2014 год	38 481		38 481
2015 год	39 618		39 618
2016 год	40 789		40 789
Задача 1 Реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рос обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрам	117 468	-	117 468	-	-	-	-
Мероприятие N 1 Подготовка кадров	117 468	-	117 468	-	-	-	-
2012 год	21 200		21 200
2013 год	22 380		22 380
2014 год	23 481		23 481
2015 год	24 618		24 618
2016 год	25 789		25 789
Мероприятие N 2 Оплата специалистов на контрактной системе оплаты труда	75 000		75 000
2012 год	15 000		15 000
2013 год	15 000		15 000
2014 год	15 000		15 000
2015 год	15 000		15 000
2016 год	15 000		15 000
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	635 420	-	635 420	-	-	-	-
2012 год	128 538		128 538
2013 год	115 615		115 615
2014 год	122 106		122 106
2015 год	130 596		130 596
2016 год	138 565		138 565
Мероприятие N 1 Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	445 206		445 206
2012 год	90 060		90 060
2013 год	81 006		81 006
2014 год	85 553		85 553
2015 год	91 502		91 502
2016 год	97 085		97 085
Мероприятие N 2 Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	135 147		135 147
2012 год	27 339		27 339
2013 год	24 590		24 590
2014 год	25 971		25 971
2015 год	27 776		27 776
2016 год	29 471		29 471
Мероприятие N 3 Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходе	55 067		55 067
2012 год	11 139		11 139
2013 год	10 019		10 019
2014 год	10 582		10 582
2015 год	11 318		11 318
2016 год	12 009		12 009

Приложение N 12
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Целевые индикаторы и показатели
Программы по базовому варианту реализации Программы

N п/п	Показатель (индикатор)	Ед. измерения	Значения показателей
N п/п	Показатель (индикатор)	Ед. измерения	2011	2012	2013	2014	2015	2016
1	2	3	5	6	7	8	9	10
Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"
1	Общий коэффициент рождаемости	на 1000 человек населения	17,1	17,6	17,2	17,3	17,3	17,4
2	Общий коэффициент смертности	на 1000 человек населения	9,4	9,3	9,35	9,35	9,2	9,2
3	Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	67,7	68	68,12	68,3	68,9	69,4
Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"
4	Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	руб./кв. м.	30847,15	34215,48	35536,19	36517,28	37651,85	38794,09
5	Число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии	Ед.	59	57	54	53	52	49
6	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	7,1	26,3	30	35	45	55
Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения
7	Ввод в действие больничных учреждений	кв. метров	4600	16589,6	7244	5579	5860	46394,6
8	Ввод в действие больничных учреждений	ед.	2	10	7	7	14	53
9	Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	койко-дней	3,4	3,389	2,78	2,78	2,78	2,78
10	Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	посещений	9,45	9,55	9,7	9,7	9,7	9,7
И	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	39	48	48,5	49	49,5	50
Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
12	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении	Тыс. руб.	258311,2	291 097	460 801	480 184	524 922	691 500
13	Количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия)	Тыс. шт.	1600	1600	1600	1700	1800	2000
14	Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС	ед.	0	0	5	10	12	13
15	Объемы поставок лекарственных препаратов в арктические и северные районы по перечню ЖНВЛС	тыс. руб.	0	0	0	0	0	0
16	Наделение оборотными средствами уполномоченного фарм оператора			40220,5
Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)
17	Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя	На 100 тыс. населения	50,2	50,0	49,7	49,3	49,1	48,9
18	Количество лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом	количество реабилитантов	102	165	195	210	225	240
19	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения	%	25	38	40	42	45	47
20	Дальнейшее развитие центров здоровья в республике		5					8
Подпрограмма 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
21	Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблагополучной эпидемиологической ситуации	%	95	95	95	95	95	95
22	Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок	%	95	95	96	96	97	97
23	Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях оснащенных оборудованием	%	60	64,6	65	67	70	73
Подпрограмма 6. Развитие службы крови
24	Доноры на 1000 населения	чел.	10,61 10,6		10,6	10,6	10,6	10,6
25	Объем заготовки цельной донорской крови	литр	15,1 15		15	15,1	15,1	15,2
26	Количество заготовленной карантинизированной плазмы	литр	4,9	5	5,1	5,2	5,3	5,4
Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения
27	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины)	лет	м - 53,7 ж - 57,6	м - 54	м - 53,9	м - 53,9	м - 54	м - 54
27		лет	м - 53,7 ж - 57,6	ж - 58	ж - 57,9	ж - 57,9	ж - 58	ж - 58
28	Снижение заболеваемости сахарным диабетом	%	0,3	0,3	0,55	0,6	0,65	0,7
29	Снижение численности умерших от осложнений сахарного диабета	чел.	16	12	13	12	11	10
30	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в эндокринологии	чел.	3	7	5	5	5	5
31	Смертность населения от туберкулеза	Случ. на 100 тыс. нас.	8,9	8,3	8,9	8,8	8,7	8,7
32	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	ед.	86	97	90	91	92	93
33	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	%	100	100	100	100	100	100
34	Снижение заболеваемости болезнями, вызванными вирусом иммунодефицита человека	%	0,5	1	1	1	1	1
35	Увеличение численности лиц, прошедших диспансерное наблюдение, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	чел.	1003	1126	1200	1300	1400	1500
36	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям врачей Центра СПИД	чел.	15	20	15	15	15	15
37	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	%	126,8	129,6	127,8	127,2	126	125,3
38	Снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями	%	4,06	4,5	3	2,5	2	1,5
39	Увеличение численности лиц, обследованных на онкологические заболевания	чел.	3000	3571	4700	5700	6700	7700
40	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в онкологии	чел.	10	40	15	15	15	15
41	Снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения	%	27	9	15	15	15	15
42	Снижение заболеваемости гонореей на 100 тыс. населения	%	5	8	8	8	8	8
43	Увеличение количества посещений подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, детьми в возрасте 15-17 лет	ед.	0	180	180	180	180	180
44	Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем	ед.	0	1	1	1	1	11
45	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в дерматовенерологии	чел.	2	4	3	3	3	3
46	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения	на 100 тыс. населения	0,4	0,5	0,5	0,4	0,4	0,3
47	Заболеваемость острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения	на 100 тыс. населения	1,04	0,52	0,82	0,73	0,66	0,59
48	Снижение заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения	%	0,5	1,2	1,2	1,3	1,4	1,5
49	Снижение заболеваемости психическими расстройствами госпитализированных в стационар	чел.	1640	1582	1600	1580	1560	1540
1 50	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в психиатрии	чел.	10	17	15	15	15	15
51	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	2,5	2,6	3	3,2	3,4	3,6
: 52	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	14,8	13,9	14,4	14,2	14	13,8
53	Снижение заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением	%	0,3	5,5	0,4	0,4	0,4	0,4
54	Смертность населения от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. нас.	440,9	440,3	438	430	422	420
55	Увеличение численности лиц, обследованных на наличие артериальной гипертонии	чел.	13630	17200	16500	16500	17000	17500
56	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в кардиологии	чел.	35	68	30	30	30	30
57	Охват профилактическими прививками детей	%	95	96,7	95	95	95	95
58	Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны	%	92	97	94	95	95,5	96
Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье"
59	Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения	%	4	5	5,2	5,22	5,25	5,28
60	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	Литров на душу населения в год	8,7	8,4	8,3	8,3	8,3	8,2
61	Доля курящих среди взрослого населения	%	39,9	35,9	31,9	30,9	29	28,1
62	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	Число умерших на 100 тыс. чел. соотв. возраста	440,9	440,3	438	430	422	420
63	Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий	Число умерших на 100 тыс. чел.	11,6	10,6	10	10	9,5	9,5
64	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	8,9	8,3	8,9	8,8	8,7	8,7
65	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	70,6	75,2	76,3	77,5	78,6	79,8
66	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	83,8	81,3	80,3	78,5	76,8	72
67	Младенческая смертность	Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми	6,3	9,9	9,6	9,4	9,2	8,8
68	Материнская смертность	Число умерших женщин на 100 тыс. детей родившихся живыми	21	29,6	20	19	18	17
Подпрограмма 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)
69	Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года	%	90	91	92	93	94	95
70	Число специалистов, направленных на контрактной системе оплаты труда в северные и арктические районы	ед.	0	0	0	50	50	50
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
71	Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть	%	40	45	47	50	52	54
72	Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением	%	33	35	37	39	41	43
73	Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов	%	35	36	37	38	39	40

Целевые индикаторы и показатели
Программы по интенсивному варианту реализации программы

N п/п	Показатель (индикатор)	Ед. измерения	Значения показателей
N п/п	Показатель (индикатор)	Ед. измерения	2011	2012	2013	2014	2015	20161
1	2	3	5	6	7	8	9	10
Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"
1	Общий коэффициент рождаемости	на 1000 человек населения	17,1	17,6	17,2	17,3	17,3	17,4
2	Общий коэффициент смертности	на 1000 человек населения	9,4	9,3	9,35	9,35	9,2	9,2
3	Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	67,7	68	68,12	68,3	68,9	69,4
Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"
4	Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	руб./кв. м.	30847,15	34215,48	35649,94	36729,45	37864,01	39055,3
5	Число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии	Ед.	59	57	54	45	40	35
6	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	7,1	28,6	38,2	50	62	75
Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения
7	Ввод в действие больничных учреждений	кв. метров	4600	24405,1	6489	8338,5	19310,1	16080
8	Ввод в действие больничных учреждений	ед.	2	13	14	15	17	16
9	Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	койко-дней	3,4	3,389	3,379	3,369	3,359	3,349
10	Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя	посещений	9,45	9,55	9,7	9,7	9,7	9,7
11	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	45	48	49	50	51	52
Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
12	Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении	Тыс. руб.	258311,2	371321	393230	413677	458520	481448
13	Количество контейнеров, изготовленных ГУП "Сахамедпром" Республики Саха (Якутия)	Тыс. шт.	1600	1800	2000	2200	2400	2400
14	Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС	ед.	0	14	15	16	16	16
15	Объемы поставок лекарственных препаратов в арктические и северные районы по перечню ЖНВЛС	тыс. руб.	0	40220,5	42553,3	45021,4	47362,6	50395,3
16	Наделение оборотными средствами уполномоченного фарм оператора			40220,5
Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)
17	Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя	На 100 тыс. населения	53,9	53,9	53,5	53,1	52,6	52,1
18	Количество лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию от числа лиц, страдающих алкоголизмом	количество реабилитантов	102	165	195	265	335	405
19	Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения	%	25	38	40	45	51	64
20	Дальнейшее развитие центров здоровья в республике		5					8
Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
19	Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблагополучной эпидемиологической ситуации	%	95	95	95	95	95	95
20	Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок	%	95	95	96	96	97	97
21	Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях оснащенных оборудованием	%	60	64,6	65	75	80	85
Подпрограмма 6. Развитие службы крови
24	Доноры на 1000 населения	чел.	10,6	10,6	10,6	10,6	10,6	10,6
25	Объем заготовки цельной донорской крови	литр	15,1	15	15	15,1	15,1	15,2
26	Количество заготовленной карантинизированной плазмы	литр	4,9	5	5,1	5,2	5,3	5,4
Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения
27	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины)	лет	м - 53,7 ж - 57,6	ж - 58	ж - 57,9	ж - 57,9	ж - 58	ж - 58
28	Снижение заболеваемости сахарным диабетом	%	0,3	0,5	0,55	0,6	0,65	0,7
29	Снижение численности умерших от осложнений сахарного диабета	чел.	16	14	13	12	11	10
30	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в эндокринологии	чел.	3	7	5	5	5	5\|
31	Смертность населения от туберкулеза	Случ. на 100 тыс. нас.	8,9	8,3	8,9	8,8	8,7	8,7
32	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	ед.	86	97	90	91	92	93
33	Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных	%	100	100	100	100	100	100
34	Снижение заболеваемости болезнями, вызванными вирусом иммунодефицита человека	%	0,5	1	1	1	1	1
35	Увеличение численности лиц, прошедших диспансерное наблюдение, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	чел.	1003	1126	1200	1300	1400	1500
36	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям врачей Центра СПИД	чел.	15	20	15	15	15	15
37	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	%	126,8	129,6	127,8	127,2	126	125,3
38	Снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями	%	4,06	4,5	3	2,5	2	1,5
39	Увеличение численности лиц, обследованных на онкологические заболевания	чел.	3000	3571	4700	5700	6700	7700
40	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в онкологии	чел.	10	40	15	15	15	15
41	Снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения	%	27	15	15	15	15	15
42	Снижение заболеваемости гонореей на 100 тыс. населения	%	5	8	8	8	8	8
43	Увеличение количества посещений подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, детьми в возрасте 15-17 лет	ед.	0	180	180	180	180	180
44	Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем	ед.	0	1	1	1	1	1
45	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в дерматовенерологии	чел.	2	4	3	3	3	3
46	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения	на 100 тыс. населения	0,4	0,5	0,61	0,59	0,48	0,41
47	Заболеваемость острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения	на 100 тыс. населения	1,04	0,84	0,82	0,73	0,66	0,59
48	Снижение заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения	%	0,5	1,2	1,2	1,3	1,4	1,5
49	Снижение заболеваемости психическими расстройствами, госпитализированных в стационар	чел.	1640	1582	1600	1580	1560	1540
50	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в психиатрии	чел.	10	17	15	15	15	15
51	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	2,5	2,6	3	3,2	3,4	3,6
52	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	%	14,8	13,9	14,4	14,2	14	13,8
53	Снижение заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением	%	0,3	5,5	0,4	0,4	0,4	0,4
54	Смертность населения от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. нас.	440,9	440,3	461,4	459,9	458,4	456,9
55	Увеличение численности лиц, обследованных на наличие артериальной гипертонии	чел.	13630	17200	16500	16500	17000	175001
56	Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в кардиологии	чел.	35	68	30	30	30	30
57	Охват профилактическими прививками детей	%	95	96,7	95	95	95	95
58	Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны	%	92	97	94	95	95,5	96
Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье"
59	Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения	%	4	5	5,2	5,24	5,27	5,3
60	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	Литров на душу населения в год	8,7	8,4	8,3	8,3	8,3	8,2
61	Доля курящих среди населения	%	39,9	35,9	31,9	31,7	31,5	31,3
62	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	Число умерших на 100 тыс. чел. соотв. возраста	440,9	440,3	438	430	422	420
63	Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий	Число умерших на 100 тыс. чел.	11,6	10,6	10	10	9,5	9,5
64	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	8,9	8,3	8,9	8,8	8,7	8,7
65	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	70,6	75,2	76,3	77,5	78,6	79,8
66	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	83,8	81,3	80,3	78,5	76,8	72
67	Младенческая смертность	Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми	6,3	9,9	9,6	7,6	7,58	7,57
68	Материнская смертность	Число умерших женщин на 100 тыс. детей родившихся живыми	21	29,6	20	18	16	16
Подпрограмма 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)
69	Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года	%	90	93	94	95	96	97
70	Число специалистов, направленных на контрактной системе оплаты труда в северные и арктические районы	ед.	0	0	0	50	50	50
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
71	Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть	%	40	47	55	65	75	80
72	Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением	%	33	38	43	45	50	55
73	Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов	%	35	38	40	42	48	50

Приложение N 13
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Прогнозная оценка
необходимых ресурсов на реализацию государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2016 годы"

ГАРАНТ:

Начало. См. продолжение и окончание

Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Источники финансирования	Базовый вариант, тыс. руб.
		2011	Итого 2012-2016	плановый период
		2011	Итого 2012-2016	2012	2013	2014	2015	2016
Раздел "Управление программой"	Всего:	51 954	345 125	62 574	66 518	72 011	72 011	72 011
	федеральный бюджет	7 105	37 392	7 211	7 476	7 735	7 735	7 735
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	44 849	307 233	55 363	59 042	64 276	64 276	64 276
	Местные бюджеты	-		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Всего:	2 911 132	6 604 647	3 485 678	699 600	703 000	837 253	879 116
	федеральный бюджет	2 323 132	2 127 197	2 127 197
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	588 000	3 900 310	781 341	699 600	703 000	837 253	879 116
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники		577 140	577 140	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	Всего:	12 042 206	73 536 717	13 866 868	13 626 696	13 790 633	15 593 550	16 658 970
	федеральный бюджет	-	8 700	8 700	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	12 042 206	73 528 017	13 858 168	13 626 696	13 790 633	15 593 550	16 658 970
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	Всего:	251 619	2 431 807	788 395	577 510	326 023	360 916	378 962
	федеральный бюджет	0	421 520	421 520		-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	251 619	2 010 286	366 875	577 510	326 023	360 916	378 962
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	Всего:	1 421	125 314	22 780	23 586	24 161	26 730	28 057
	федеральный бюджет	0	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	1 421	125 314	22 780	23 586	24 161	26 730	28 057
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека	Всего:	3 051	124 364	5 176	66 980	4 434	23 792	23 982
	федеральный бюджет	0	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	3 051	124 364	5 176	66 980	4 434	23 792	23 982
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 6 Развитие службы крови	Всего:	83 106	504 896	87 815	99 901	97 336	106 788	113 057
	федеральный бюджет	0	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	83 106	504 896	87 815	99 901	97 336	106 788	113 057
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения	Всего:	676 914	3 647 630	634 708	672 414	738 836	790 024	811 648
	федеральный бюджет	0	30 955	30 955	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	676 914	3 616 675	603 753	672 414	738 836	790 024	811 648
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 8 Приоритетный национальный проект "Здоровье"	Всего:	867 612	2 564 432	908 036	420 805	349 538	432 028	454 024
	федеральный бюджет	0	586 713	586 713	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	867 612	1 977 718	321 323	420 805	349 538	432 028	454 024
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	0	345 943	261 000	18 000	18 936	23 418	24 589
	федеральный бюджет	0	243 000	243 000	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	0	102 943	18 000	18 000	18 936	23 418	24 589
	Местные бюджеты	0		-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	0		-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	0		-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	0		-	-	-	-	-
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	65 270	393 530	65 433	95 745	65 968	81 163	85 221
	федеральный бюджет		-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	65 270	393 530	65 433	95 745	65 968	81 163	85 221
	Местные бюджеты
	ОАО "РИК"
	Внебюджетные источники
	Инвестиционная надбавка
Итоговый результат по всем подпрограммам	Всего:	16 954 285	90 624 404	20 188 463	16 367 755	16 190 876	18 347 673	19 529 637
	федеральный бюджет	2 330 237	3 455 977	3 425 296	7 476	7 735	7 735	7 735
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	14 624 048	86 591 286	16 186 027	16 360 279	16 183 141	18 339 938	19 521 902
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	577 140	577 140	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-		-	-	-	-	-

ГАРАНТ:

Продолжение. См. начало и окончание

Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Источники финансирования	Интенсивный вариант, тыс. руб.
		Итого 2012-2016	плановый период
		Итого 2012-2016	2012	2013	2014	2015	2016
Раздел "Управление программой"	Всего:	345 125	62 574	66 518	72 011	72 011	72 011
	федеральный бюджет	37 892	7 211	7 476	7 735	7 735	7 735
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	307 233	55 363	59 042	64 276	64 276	64 276
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Всего:	5 896 114	2 625 871	757 249	796 625	837 253	879 116
	федеральный бюджет	1 272 824	1 272 824
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	4 061 803	791 560	757 249	796 625	837 253	879 116
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	561 487	561 487	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	Всего:	87 363 638	15 567 223	16 519 423	17 499 248	18 409 702	19 368 043
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	87 363 638	15 567 223	16 519 423	17 499 248	18 409 702	19 368 043
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	Всего:	2 312 079	476 162	442 352	430 444	470 984	492 137
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	2 312 079	476 162	442 352	430 444	470 984	492 137
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	Всего:	127 285	22 859	24 196	25 443	26 730	28 057
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	127 285	22 859	24 196	25 443	26 730	28 057
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека	Всего:	129 527	23 240	24 611	25 891	27 212	28 573
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	129 527	23 240	24 611	25 891	27 212	28 573
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 6 Развитие службы крови	Всего:	705 388	123 924	128 349	139 051	152 554	161 510
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	705 388	123 924	128 349	139 051	152 554	161 510
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения	Всего:	4 067 378	727 556	779 125	819 025	850 024	891 648
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	4 067 378	727 556	779 125	819 025	850 024	891 648
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 8 Приоритетный национальный проект "Здоровье"	Всего:	3 277 870	1 015 455	497 286	499 340	617 183	648 606
	федеральный бюджет	485 504	485 504	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	2 792 366	529 951	497 286	499 340	617 183	648 606
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	192 468	36 200	37 380	38 481	9 618	40 789
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	192 468	36 200	37 380	38 481	39 618	40 789
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	635 420	128 538	115 615	122 106	130 596	138 565
	федеральный бюджет	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	635 420	128 538	115 615	122 106	130 596	138 565
	Местные бюджеты	-
	ОАО "РИК"	-
	Внебюджетные источники	-
	Инвестиционная надбавка	-
Итоговый результат по всем подпрограммам	Всего:	105 052 291	20 809 602	19 392 104	20 467 665	21 633 866	22 749 055
	федеральный бюджет	1 796 220	1 765 539	7 476	7 735	7 735	7 735
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	102 694 584	18 482 576	19 384 628	20 459 930	21 626 131	22 741 320
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	561 487	561 487	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-

ГАРАНТ:

Окончание. См. начало и продолжение

Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Источники финансирования	Разница между интенсивным и базовым вариантами, тыс. руб.
		Итого 2012-2016	плановый период
		Итого 2012-2016	2012	2013	2014	2015	2016
Раздел "Управление программой"	Всего:	-	-	-	-	-	-
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	-	-	-	-	-	-
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Всего:	692 880	859 807	57 649	93 625	-	-
	федеральный бюджет	854 373	854 373	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	161 493	10 219	57 649	93 625	-	-
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	15 653	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения	Всего:	13 826 922	1 700 355	2 892 727	3 708 615	2 816 152	2 709 073
	федеральный бюджет	8 700	8 700	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	13 835 622	1 709 055	2 892 727	3 708 615	2 816 152	2 709 073
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения	Всего:	119 727	312 233	135 158	104 421	110 068	113 175
	федеральный бюджет	421 520	421 520	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	308 793	109 287	135 158	104 421	110 068	113 175
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)	Всего:	1 971	79	610	1 282	-	-
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	1 971	79	610	1 282	-	-
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека	Всего:	5 163	18 064	42 369	21 457	3 420	4 591
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	5 163	18 064	42 369	21 457	3 420	4 591
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 6 Развитие службы крови	Всего:	200 491	36 109	28 448	41 715	45 766	48 453
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	200 491	36 109	28 448	41 715	45 766	48 453
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения	Всего:	419 748	92 848	106 711	80 189	60 000	80 000
	федеральный бюджет	30 955	30 955	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	450 703	123 803	106 711	80 189	60 000	80 000
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 8 Приоритетный национальный проект "Здоровье"	Всего:	713 439	107 419	76 481	149 802	185 155	194 582
	федеральный бюджет	101 209	101 209	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	814 648	208 628	76 481	76 481	185 155	194 582
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	153 475	224 800	19 380	19 545	16 200	16 200
	федеральный бюджет	243 000	243 000	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	89 525	18 200	19 380	19 545	16 200	16 200
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Подпрограмма N 10 Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Всего:	241 890	63 105	19 870	56 138	49 433	53 344
	федеральный бюджет	-	-	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	241 890	63 105	19 870	56 138	49 433	53 344
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	-	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-
Итоговый результат по всем подпрограммам	Всего:	14 443 542	621 139	3 024 349	4 276 789	3 286 193	3 219 418
	федеральный бюджет	1 659 757	1 659 757	-	-	-	-
	государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	16 103 299	2 296 549	3 024 349	4 276 789	3 286 193	3 219 418
	Местные бюджеты	-	-	-	-	-	-
	ОАО "РИК"	-	-	-	-	-	-
	Внебюджетные источники	-	15 653	-	-	-	-
	Инвестиционная надбавка	-	-	-	-	-	-

Приложение N 14
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Наименование
ответственного исполнителя Программы: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Перечень
соисполнителей государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы" по базовому варианту реализации программы

N п/п	Соисполнители		Срок исполнения	Источник финансирования	Финансовые затраты
N п/п	I типа	II типа	Срок исполнения	Источник финансирования	Всего:	2012	2013	2014	2015	2016
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)		2012	Федеральный бюджет	111 042	33 314,7	0	23 430	26 486	27811
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Министерство архитектуры и строительного комплекса РС (Я)		2012	Федеральный бюджет	66 758	66 758	0	0	0	0
Подпрограмма N 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения			2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	51596 116	7 754 424	9 601 537	10 184 674	11 606 776	12 448 705
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	17 922 241	616 575	3 251 535	3 643 638	4 220 962	6 189 531
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи	Министерство архитектуры и строительного комплекса РС (Я)		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	2 206 948	883 368	347 983	178 473	328 794	468 330
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи	Министерство имущественных и земельных отношений Республики Саха		2012	Государственный бюджет РС (Я)	84 075	84 075	0	0	0	0
Мероприятие N 14 Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	Постоянное представительство Республики Саха (Якутия) при Президенте Российской Федерации		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	137 987	27 922	31481	24 801	26 170	27 613
Мероприятие N 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	Министерство образования PC (Я)		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	85 630	24 339	0	19 046	20 406	21 839
Мероприятие N 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	28 583 105	5 741 392	5 617 537	5 741 392	5 741 392	5 741392
Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье" (выплаты по участковой службе)		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2016	Федеральный бюджет	376 753	376 753	0	0	0	0
Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье" (Сосудистый центр)		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2017	Государственный бюджет РС (Я)	110 173	110 173

Перечень
соисполнителей государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"
по интенсивному варианту реализации программы

N п/п	Соисполнители		Срок исполнения	Источник финансирования	Финансовые затраты
	I типа	II типа			Всего:	2012	2013	2014	2015	2016
Подпрограмма N 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения	Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)		2012	Государственный бюджет РС (Я)	136 767	33 315	23 955	25 201	26 486	27 810
Подпрограмма N 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения			2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	45 747 320	7 006 399	9 628 318	8 126 826	10 343 231	10 642 546
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	6 055 841	616 575	3 361 000	640 535	691 262	746 469
Мероприятие N 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи	Министерство архитектуры и строительного комплекса РС (Я)		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	3 236 406	600 743	598 000	579 350	608 970	849 343
Мероприятие N 14 Организация оказания ГУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	Постоянное представительство Республики Саха (Якутия) при Президенте Российской Федерации		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	181 117	31 539	34 080	36 268	38 464	40 766
Мероприятие N 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан	Министерство образования PC (Я)		2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	95 142	16 150	17 701	19 046	20 406	21 839
Мероприятие N 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения		Территориальный Фонд ОМС PC (Я)	2012-2016	Государственный бюджет РС (Я)	36 178 814	5 741 392	5 617 537	6 851627	8 984 129	8 984 129

Приложение N 15
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Перечень
объектов капитального строительства, финансируемых в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы" по базовому варианту реализации Программы

N	Наименование объекта	Сроки строительства	Сметная стоимость (тыс. руб.)	Наличие проектно-сметной документации	Проектная мощность объекта	Заказчик	В том числе по источникам финансирования (тыс. руб.)
N	Наименование объекта	Сроки строительства	Сметная стоимость (тыс. руб.)	Наличие проектно-сметной документации	Проектная мощность объекта	Заказчик	Федеральный бюджет	Государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	Местный бюджет	ОАО "РИК"	Внебюджетные источники
	Итого Инвест. программа		12 913 574,06				6 714 817,60	3 242 192,45	106 798,54	64 434,00	0,00
	2012 год		1 111810,20				75 297,60	1 032 078,60	0,00	4 434,00	0,00
	2013 год		397 982,50				0,00	337 982,50	0,00	60 000,00	0,00
	2014 год		2 310 543,16				1 608 450,00	595 294,62	106 798,54	0,00
	2015 год		2 837 224,19				2 246 530,00	590 694,19	0,00	0,00
	2016 год		3 470 682,55				2 784 540,00	686 142,55	0,00	0,00
1	Больница на 40 коек с поликлиникой на 120 посещений в смену в г. Томмот (2 очередь гараж, прачечная)	2016-2017	133 169,26	1 кв. 2011 г. - 133 169,26 т. р.	40 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		142 458,66
	2012 год		122 368,40					117 934,40		4 434,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		0,00					0,00
	2015 год		0,00					0,00
	2016 год		24 524,26					24 524,26
2	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 70 посещений в смену в с. Верхневилюйск	2011-2014	241 047,52	1 кв 2011 г. - 290 920,53 т. р.	50 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		191 047,52
	факт на 01.01.2012 г.		20 591,11					20 591,11
	2012 год		56 402,40					56 402,40
	2013 год		50 000,00					0,00		50 000,00
	2014 год		44 564,00					44 564,00
	2015 год		44 452,21					44 452,21
	2016 год		25 037,81					25 037,81
3	Больничный комплекс на 50 коек в г. Вилюйск	2015-2017	318 080,70	ПСД в разработке	50 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		40 000,00
	факт на 01.01.2012 г.		0,00					0,00
	2012 год		0,00					0,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		0,00					0,00
	2015 год		20 000,00					20 000,00
	2016 год		20 000,00					20 000,00
4	Клинико-диагностический центр на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в г. Среднеколымск (2-я очередь Блок Б, Хозблок)	2014-2015	106 107,70	4 кв. 2010 г. - 136 850,37 т. р.	50 коек, 100 посещений	ГКУ "СГЗ РОД"		106 107,70
	факт на 31.01.2012 г.		17 832,44					17 832,44
	2012 год		0,00					0,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		44 900,50					44 900,50
	2015 год		32 900,95					32 900,95
	2016 год		10 473,81					10 473,81
5	Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского улуса (блок "Г" гинекологическое отделение на 11 коек с родильным отделением, патолого-анатомический корпус с гаражом)	2012-2013	170 078,43	3 кв. 2011 г. - 192 081,95 т. р.	22 койки	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		131 134,63
	факт на 01.01.2012 г.		1 920,43					1 920,43
	2012 год		113 670,10				38 943,80	74 726,30
	2013 год		54 487,90				0,00	54 487,90
	2014 год		0,00				0,00	0,00
	2015 год		0,00				0,00	0,00
	2016 год		0,00				0,00	0,00
6	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену в с. Борогонцы (1 очередь)	2008-2013	209 638,23	4 кв. 2008 г. - 259 616,1 т. р.	50 коек, 150 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		209 638,23
	факт на 01.01.2012 г.		84 042,83					84 042,83
	2012 год		42 001,00					42 001,00
	2013 год		83 594,40					83 594,40
	2014 год		0,00					0,00
	2015 год		0,00					0,00
	2016 год		0,00					0,00
7	Городской специализированный дом ребенка на 150 коек в г. Якутске (софинансирование с ГО "город Якутск")	2012-2014	243 976,39	3 кв. 2012 г. - 355 995,12 т. р.	150 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		137 177,85	106 798,54
	факт на 01.01.2012 г.		344,83					344,83	0,00
	2012 год		25 000,00					25 000,00	0,00
	2013 год		35 885,40					35 885,40
	2014 год		136 798,54					30 000,00	106 798,54
	2015 год		30 000,00					30 000,00
	2016 год		15 947,62					15 947,6?
8	Республиканский кардиологический диспансер в г. Якутске (II очередь Кардио-сосудистый центр на 150 коек)	2014-2016	1 627 680,54	ПСД на Госэкспертизе	150 коек, 100 посещений	ПСУ "СГЗ РС (Я)"	1 436 500,00	191 180,54	0,00	0,00	0,00
	факт на 01.01.2012 г.		4 580,54				0,00	4 580,54
	2012 год		0,00				0,00	0,00
	2013 год		0,00				0,00	0,00
	2014 год		0,00				0,00	0,00
	2015 год		581 000,00				514 200,00	66 800,00
	2016 год		1 042 100,00				922 300,00	119 800,00
9	Республиканский онкологический диспансер на 210 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозблоком в г. Якутске	2014-2016	5 964 818,98	ПСД нет	210 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"	5 203 020,00	761 798,98	0,00	0,00	0,00
	факт на 01.01.2012 г.		12 698,98					12 698,98
	2012 год		70 000,00					70 000,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		1 817 460,00				1 608 450,00	209 010,00
	2015 год		1 957 430,00				1 732 330,00	225 100,00
	2016 год		2 107 230,00				1 862 240,00	244 990,00
10	Поликлиника N 3 на 600 посещений в г. Якутске	2013-2014	195 616,14	4 кв. 2010 г. - 443 506,98 т. р.	600 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		195 616,14
	факт на 01.01.2012 г.		0,00					0,00
	2012 год		1 000,00				0,00	1 000,00
	2013 год		80 000,00					80000,00
	2014 год		68 254,11					68 254,11
	2015 год		16 888,22					16 888,22^
	2016 год		29 473,81					29 473,81
11	Строительство фельдшерско-акушерских пунктов	2012-2016	233 700,00	2 кв. 2011 г.	ФАП	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		215 000,00
	2012 год		33 700,00				8 700,00	25 000,00
	2013 год		50 000,00					40 000,00		10 000,00
	2014 год		50 000,00					50 000,00
	2015 год		50 000,00					50 000,00
	2016 год		50 000,00					50 000,00
12	Строительство участковых больниц ВОП на 10 коек	2012-2016	46 888,21	2 кв. 2009 г.	ВОП	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		46 888,21
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		26 888,21					26 888,21
	2016 год		20 000,00					20 000,00
13	ГБУ РС (Я) "Якутская городская больница N 4" женская консультация	2012-2013	144 214,40	2 кв. 2012 г. - 108 767,99 т. р.		ГКУ "СГЗ РС (Я)"		116 560,50
	2012 год		50 099,80				27 653,90	22 445,90
	2013 год		44 014,90					44 014,90
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		0,00
14	ГБУ РС (Я) "Республиканский Детский Туберкулезный Санаторий им. Т.П. Дмитриевой"	2013-2014	109 230,63	ПСД нет		ГКУ "СГЗ РС (Я)"		109 230,63
	2012 год		0,00				0,00	0,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		68 566,01					68 566,01
	2015 год		20 664,62					20 664,62
	2016 год		20 000,00					20 000,00
15	Больничный комплекс на 32 койки в с. Хонуу Момского района	2014-2015	69 212,19	Проектируется	32 койки	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		69212,19
	2012 год		0,00					0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		40 000,00					40 000,00
	2015 год		26 999,98					26 999,98
	2016 год		0,00
16	Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п. Жиганск	2014-2016	365 277,20	1 кв. 2010 г.	30 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		93 870,54
	факт на 01.01.2012 г.		8 870,54					8 870,54
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		40 000,00					40 000,00
	2015 год		30 000,00					30 000,00
	2016 год		15 000,00					15 000,00
17	Больница на 75 коек с поликлиникой в п. Нижний-Бестях	не определены	21 169,61	3 кв. 2009 г.	75 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		21 169,61
	факт на 01.01.2012 г.		695,80					695,80
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00					0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		20 473,81					20 473,81
18	Поликлиника на 200 посещений в смену в п. Витим	не определены	85 018,31	ПСД нет	200 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		85 018,31
	факт на 01.01.2012 г.		0,00					0,00
	2012 год		69 544,50					69 544,50
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		15 473,81					15 473,81
19	Строительство психо-наркологического диспансера в п. Усть-Нера	не определены	17 473,81	ПСД нет		ГКУ "СГЗ РС (Я)"		17 473,81
	факт на 01.01.2012 г.		0,00					0,00
	2012 год		0,00					0,00
	2013 год		0,00					0,00
	2014 год		0,00					0,00
	2015 год		0,00					0,00
	2016 год		17 473,81					17 473,81
20	Строительство больничного комплекса в г. Нюрба Нюрбинского района (2 очередь)	не определены	22 473,81	ПСД нет		ГКУ "СГЗ РС (Я)"		22 473,81
	факт на 01.01.2012 г.
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		22 473,81					22 473,81
21	ГБУ РС (Я) "Якутский республиканский наркологический диспансер"	не определены	15 000,00					15 000,00
	факт на 01.01.2012 г.
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		15 000,00					15 000,00
22	Перинатальный центр на 220 коек в г. Якутске	не определены	2 573 702,00			ГКУ "СГЗ РС (Я)"		0,00
	факт на 01.01.2012 г.
	2012 год		0,00
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2015 год		0,00
23	Реконструкция здания под поликлинику амбулаторию, детскую, женскую консультацию для ГБУ РС (Я) "Верхнеколымская центральная районная больница" в п. Зырянка
	2012 год		4 581,60				0,00	4 581,60
	2013 год		0,00
	2014 год		0,00
	2015 год		0,00
	2015 год		0,00
	2016 год		0,00
24	Перинатальный центр с поликлиникой с. Майя Мегино-Кангаласского улуса. Поликлиника на 200 посещений (софинансирование по программе модернизации здравоохранения)	2012	0,00
	2012 год		59 712,70					59 712,70
25	Участковая больница на 10 коек, с. Тюнгюлю		644,50					644,50
	2012 год		644,50					644,50
26	Поликлиника на 200 посещений в смену в с. Намцы		137 236,90
	2012 год		137 236,90					137 236,90
27	Строительство блоков "Б" и "В" Центра здоровья на 75 коек в г. Олекминске		94 042,80
	2012 год		94 042,80					94 042,80
28	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в с. Сунтар		21 894,40
	2012 год		21 894,40					21 894,40
29	Республиканский противотуберкулезный диспансер с расширением на 150 коек и на 150 посещений в смену		1 304,70
	2012 год		1 304,70					1 304,70
30	Перепроектирование административного здания Правительства Республики Саха (Якутия) под кардиологический диспансер в г. Якутске		75 468,30
	2012 год		75 468,30					75 468,30
31	Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек в 142 квартале г. Якутска		4 993,80
	2012 год		4 993,80					4 993,80
32	Приобретение комплекса зданий для развития сети учреждений восстановительного лечения и реабилитации больных в Республике Саха (Якутия)		49 500,00
	2012 год		49 500,00					49 500,00
33	Увеличение уставного капитала ГУП "Сахамедпром"		25 000,00
	2012 год		25 000,00					25 000,00
34	Выкуп здания (ГБУ РС (Я) "Центр "СПИД")		9 575,00
	2012 год		9 575,00					9 575,00
35	Строительство модульных больниц		44 069,40
	2012 год		44 069,40					44 069,40

Приложение N 16
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения Республики
Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

Перечень
объектов капитального строительства, финансируемых в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы" по интенсивному варианту реализации Программы

N	Наименование объекта	Сроки строительства	Сметная стоимость (тыс. руб.)	Наличие проектно-сметной документации	Проектная мощность объекта	Заказчик	в том числе по источникам финансирования (тыс. руб.)
N	Наименование объекта	Сроки строительства	Сметная стоимость (тыс. руб.)	Наличие проектно-сметной документации	Проектная мощность объекта	Заказчик	Федеральный бюджет	Государственный бюджет Республики Саха (Якутия)	Местный бюджет	ОАО "РИК"	Внебюджетные источники
	Итого Инвест. программа		7 092 121,7					5 795 966,4
	2013 год							597 370,6
	2014 год							1 315 692,6
	2015 год							1 573 087,4
	2016 год							2 309 815,8
1	Больница на 40 коек с поликлиникой на 120 посещений в смену в г. Томмот (2 очередь гараж, прачечная)	2017	133 169,3	1 кв. 2011 г.	40 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		44 050,4
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		44 050,4					44 050,4
2	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 70 посещений в смену в с. Верхневилюйск	2016	268 987,0	ПСД в разработке	50 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		213 987,0
	2013 год		70 000,0					70 000,0
	2014 год		70 000,0					70 000,0
	2015 год		73 987,0					73 987,0
	2016 год
3	Больничный комплекс на 50 коек в г. Вилюйск	2017	260 000,0	ПСД в разработке	50 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		130 000,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год		60 000,0					60 000,0
	2016 год		70 000,0					70 000,0
4	Клинико-диагностический центр на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в г. Среднеколымск (2-я очередь Блок Б, Хозблок)	2015	104 900,5	ПСД на корректировке	50 коек, 100 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		152 801,5
	2013 год
	2014 год		104 900,5					104 900,5
	2015 год		47 901,0					47 901,0
	2016 год
5	Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского улуса (блок "Г" гинекологическое отделение на 11 коек с родильным отделением, патолого-анатомический корпус с гаражом)	2013	118 943,8	ПСД в разработке	22 койки	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		54 487,9
	2013 год		54 487,9					54 487,9
	2014 год
	2015 год
	2016 год
6	Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену в с. Борогонцы	2014	163 572,2	4 кв. 2008 г.	50 коек, 150 посещений	ГКУ "СГЗ РОД"		133 594,4
	2013 год		83 594,4					83 594,4
	2014 год		50 000,0					50 000,0
	2015 год							-
	2016 год							-
7	Городской специализированный дом ребенка на 150 коек в г. Якутске (софинансирование с ГО "город Якутск")	2013	310 297,8		150 коек	ГКУ "СГЗ РОД"		260 297,8
	2013 год		50 000,0					50 000,0
	2014 год		85 000,0					85 000,0
	2015 год		125 297,8					125 297,8
	2016 год
8	Республиканский кардиологический диспансер на 150 коек и 100 посещений в смену в г. Якутске (2-я очередь - кардиососудистый центр на 150 коек)	2016	1448 136,2	ПСД в разработке	150 коек, 100 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		186 600,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год		66 800,0					66 800,0
	2016 год		119 800,0					119 800,0
9	Республиканский онкологический диспансер на 240 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозблоком в г. Якутске	2016	311515,0	2 кв. 2008 г.	240 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		676 100,0
	2013 год
	2014 год		209 010,0					209 010,0
	2015 год		225 100,0					225 100,0
	2016 год		241 990,0					241 990,0
10	Поликлиника N 3 на 600 посещений в смену в 103 квартале г. Якутска	2015	420 000,0	ПСД на Госэкспертизе	600 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		488 615,0
	2013 год		30 000,0					30 000,0
	2014 год		150 000,0					150 000,0
	2015 год		308 615,0					308 615,0
	2016 год
11	Строительство фельдшерско-акушерских пунктов	2012-2016	200 000,0	2 кв. 2011 г.	ФАП	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		200 000,0
	2013 год		50 000,0					50 000,0
	2014 год		50 000,0					50 000,0
	2015 год		50 000,0					50 000,0
	2016 год		50 000,0					50 000,0
12	Строительство участковых больниц ВОП на 10 коек	2012-2016	544 200,4	2 кв. 2009 г.	ВОП	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		544 200,4
	2013 год		127 072,8					127 072,8
	2014 год		128 990,9					128 990,9
	2015 год		138 794,2					138 794,2
	2016 год		149 342,5					149 342,5
13	Государственное бюджетное учреждение Якутская городская больница N 4 женская консультация	2014	259 616,1	2 кв. 2012 г.		ГКУ "СГЗ РС (Я)"		94 014,8
	2013 год		48 411,7					48 411,7
	2014 год		45 603,1					45 603,1
	2015 год
	2016 год
14	Республиканский детский туберкулезный санаторий	2015	560 000,0			ОСУ "СГЗ РС (Я)"		568 000,0
	2013 год		83803,8					83803,8
	2014 год		242098,1					242098,1
	2015 год		242098,1					242098,1
	2016 год
15	Больничный комплекс на 32 койки в с. Хонуу Момского района	2015	182 920,0		32 койки	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		182 920,0
	2013 год
	2014 год		73 168,0					73 168,0
	2015 год		109 752,0					109 752,0
	2016 год
16	Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п. Жиганск	2016	365 277,2	1 кв. 2010 г.	30 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		356 406,7
	2013 год
	2014 год		106 922,0					106 922,0
	2015 год		124 742,3					124 742,3
	2016 год		124 742,3					124 742,3
17	Больница на 75 коек с поликлиникой в п. Нижний-Бестях	2017	423 596,2	3 кв. 2009 г.	75 коек	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		422 900,4
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		422 900,4					422 900,4
18	Поликлиника на 200 посещений в смену в п. Витим		506 990,1		200 посещений	ГКУ "СГЗ РС (Я)"		506 990,1
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		506 990,1					506 990,1
19	Строительство психо-наркологического диспансера в п. Усть-Нера		180 000,0			ГКУ "СГЗ РС (Я)"		180 000,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		180 000,0					180 000,0
20	Строительство больничного комплекса в г. Нюрба Нюрбинского района (2 очередь)		180 000,0			ГКУ "СГЗ РС (Я)"		180 000,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		180 000,0					180 000,0
21	Якутский республиканский наркологический диспансер		150 000,0					150 000,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		150 000,0					150 000,0
22	Перинатальный центр на 200 коек в г. Якутске		70 000,0			ГКУ "СГЗ РС (Я)"		70 000,0
	2013 год
	2014 год
	2015 год
	2016 год		70 000,0					70 000,0

<< Назад
	Содержание Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 26 апреля 2013 г. N 2047 "О внесении изменений в Указ Президента Республики...

Приложение

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас