Приложение N 3. Заявление о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

Приложение N 3
к административному регламенту "Предоставление
земельных участков без торгов из земель, находящихся
в муниципальной собственности, или государственная
собственность на которые не разграничена"

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    От __________________________________

                                    _____________________________________

                                       (наименование и место нахождения

                                             для юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (реквизиты документа,

                                     удостоверяющего личность заявителя)

                                    ИНН _________________________________

                                    ОГРН/ОГРИП __________________________

                                    Почтовый адрес: _____________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон: ____________________________

                                    Адрес электронной почты: ____________

                                    _____________________________________

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о прекращении права постоянного

                 (бессрочного) пользования земельным участком

В   связи   с    переоформлением,   прошу  прекратить  право  постоянного

(бессрочного) пользования земельным  участком,  расположенного по адресу:

г. Якутск, ул. ___________________________________________, с кадастровым

номером _______________________________, площадью _________ кв. м в целях

использования ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

Подпись _____________________________ Дата ____________________________