Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
"О предоставлении предварительного разрешения
на совершение сделок с недвижимым и движимым
имуществом, косвенно или напрямую затрагивающих
права и законные интересы несовершеннолетних,
недееспособных или ограниченно дееспособных
граждан, находящихся под опекой (попечительством)"

                               Главе Нерюнгринской районной администрации

                                                            А.В. Фитисову

                                      от ________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающей(го) по адресу: ________

                                      ___________________________________

                                      контактный телефон: _______________

                                      паспорт серии _________ N _________

                                      выдан _____________________________

                                                                    (кем)

                                      дата выдачи _______________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас разрешить совершить сделку _______________________________

____ комнатной (приватизированной) квартиры, расположенной по адресу: ___

_________________________________________________________________________

                (город, улица (проспект), дом, квартира)

общей площадью ______ кв. м., жилой площадью ______ кв. м., принадлежащей

мне и моему (ей, им) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (мужу, несовершеннолетним детям и (или) другим членам семьи)

_________________________________________________________________________

    (с указанием полностью фамилии, имени, отчества и даты рождения)

на праве ____________________ собственности, где зарегистрированы _______

(долевой, общей, частной, совместной)

_________________________________________________________________________

    (с указанием полностью фамилии, имени, отчества и даты рождения)

     Копии документов, подтверждающих право собственности  на отчуждаемое

и приобретаемое жилое помещение,  прилагаются.  Причина совершения сделки

_________________________________________________________________________

   (отсутствие возможности содержания данной жилой площади, изменение

 постоянного места жительства, улучшение жилищных условий, необходимость

  раздельного проживания членов семьи, невостребованностью жилой площади

                               или иная)

     Планируется приобретение _____ приобретена _____ комнатная квартира,

дом) ____________________________________________________________________

      (каменной или деревянной застройки (в брусовом или щитовом доме))

     по адресу: _________________________________________________________

     В  связи  с  необходимостью  получения  предварительного  разрешения

органа  опеки   и  попечительства  выражаю  согласие  на  обработку  моих

персональных данных.

     Согласие  на совершение  сделки всех  заинтересованных  лиц имеется,

имущественные и жилищные права  и интересы несовершеннолетнего (ней, них)

ущемлены не будут.

     Примечание: ________________________________________________________

          Приложение:

     - копии свидетельства  о рождении детей,  о заключении (расторжении)

брака, о смерти, паспортов несовершеннолетних и заявителей;

     - копии     правоустанавливающих     документов    на    отчуждаемое

и приобретаемое имущество;

     - копия технического паспорта;

     - справка о составе семьи формы Ф-3;

     - копии выписок из финансовых лицевых счетов  отчуждаемого имущества

(жилого помещения);

     - копия сберкнижки на имя несовершеннолетнего(ней);

     - копия договора дарения,  копии документов,  подтверждающих наличие

собственности на имя несовершеннолетнего.

______________                                      __________________

     дата                                                подпись