Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Окружной администрации города Якутска от 22 июля 2013 г. N 169п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги
Окружной администрацией города Якутска "Предоставление
адресной справки и подтверждение адреса"
(с изменениями от 22 июля 2013 г.)

                       Начальнику Департамента градостроительной политики

                                   Окружной администрации города Якутска,

                                    предоставляющего муниципальную услугу

                       От _______________________________________________

                            ФИО (полностью) или юридическое наименование

                          _______________________________________________

                                     Почтовый адрес заявителя

                          _______________________________________________

                                       контактный телефон

                          _______________________________________________

                                         паспортные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать Адресную справку на ___________________________________

                                              наименование объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенный по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

находящемся на праве ____________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

(указать      наименование      и     реквизиты      правоустанавливающих

(правоудостоверяющих) документов на земельный участок (при наличии)

вид разрешенного использования земельного участка _______________________

     К заявлению прилагаю или указываю реквизиты следующих документов:

1. Документ, удостоверяющий личность;

2. Копия из топографического плана;

По собственной   инициативе   прилагаю следующий  исчерпывающий  перечень

документ:

3. правоустанавливающие   документы  на земельный  участок (распоряжение,

договор   аренды   земельного   участка / свидетельство о государственной

регистрации на земельный участок) (копия)

4. документы, подтверждающие   право  владения  имуществом (свидетельство

о государственной регистрации / разрешение  на строительство жилого дома)

копия

     Подпись                               Дата