Приложение 3. Форма заявления

Информация об изменениях:

Постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 20 ноября 2014 г. N 2945 в приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Порядку расходования субсидии, предоставленной бюджету
Нерюнгринского района из средств государственного бюджета
Республики Саха (Якутия) в рамках реализации подпрограммы
"Ипотечное кредитование (займ) молодых учителей"
государственной программы Республики Саха (Якутия)
"Обеспечение качественным жильем на 2012-2017 годы", утвержденному
постановлением Нерюнгринской районной администрации
от 26.06.2013 N 1307
(с изменениями от 12 марта, 20 ноября 2014 г.)

                              Форма заявления

                                        Начальнику Управления образования

                                     Нерюнгринской районной администрации

                                     ___________________________________,

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  социальную выплату для первоначального взноса и

компенсации  расходов  на  приобретение (строительство) жилого помещения,

направленную    на   возмещение  части  затрат  в  связи  с  привлечением

ипотечного    кредита    для  приобретения  жилья,  в  рамках  реализации

подпрограммы    "Ипотечное     кредитование      молодых        учителей"

государственной    программы    Республики   Саха  (Якутия)  "Обеспечение

качественным жильем на 2012 - 2016 годы".

     Подтверждаю,  что ранее мне не предоставлялись социальные выплаты на

улучшение    жилищных    условий  за  счет  средств  государственных  или

муниципальных бюджетов.

     Паспорт: серия _______ N __________, выданный "__" _________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Адрес регистрации __________________________________________________

     Адрес фактического проживания ______________________________________

     Наличие собственного жилья (да, нет) _______________________________

     если да, то указать какое:

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности<1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Жилые дома: 1) 2) 3)
2	Квартиры: 1) 2) 3)

     Наличие собственного жилья членов семьи (да, нет) __________________

     если да, то указать какое:

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности<1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Жилые дома: 1) 2) 3)
2	Квартиры: 1) 2) 3)

     Педагогический   стаж   общий   (лет, мес.),   в том числе  в данном

учреждении ______________________________________________________________

     Телефоны: __________ домашний, ___________ рабочий, ________ сотовый

     Место работы _______________________________________________________

     С условиями участия в подпрограмме  "Ипотечное кредитование  молодых

учителей"    государственной программы     Республики    Саха    (Якутия)

"Обеспечение   качественным   жильем на 2012 - 2016 годы" ознакомлен(а) и

обязуюсь их выполнять.

     Подпись _____________ дата ________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

Наименование приложения	N документа, кем и когда выдан	Отметка о наличии
Заявление о согласии на обработку и использование персональных данных. составленное в произвольной форме
Копия документа, удостоверяющего личность
Копия трудовой книжки
Справку с места работы о заработной плате
Справку о регистрации по месту жительства
Кредитный договор (договор займа) с кредитной организацией
Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака
Копии свидетельства о рождении детей
Копии документов, удостоверяющих личность родителей

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

     ____________________________________________________________________

     (должность лица, принявшего заявление)

     "___" ______________ 20__ г. _________ _____________________________

               (дата)             (подпись)     (расшифровка подписи)