Приложение N 1. Форма заявления

Информация об изменениях:

Постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 20 ноября 2014 г. N 2946 в приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку постановки на учет учителей муниципальных образовательных
учреждений Нерюнгринского района, реализующих образовательные
программы начального общего, основного общего и среднего
общего образования, нуждающихся в улучшении жилищных условий
в рамках реализации подпрограммы "Ипотечное кредитование
(займ) молодых учителей" государственной программы
Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем на 2012-2017 годы",
утвержденному постановлением Нерюнгринской районной
администрации от 25.03.2013 г. N 602
(с изменениями от 12 марта, 20 ноября 2014 г.)

                          Форма заявления

                                        Начальнику Управления образования

                                     Нерюнгринской районной администрации

                                     ___________________________________,

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   поставить  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  улучшении

жилищных    условий   для  включения  в  состав  участников  подпрограммы

"Ипотечное кредитование (займ) молодых учителей" государственной программы

Республики  Саха  (Якутия)  "Обеспечение  качественным жильем на 2012-2017

годы".

     Подтверждаю,  что не являюсь участником других программ по улучшению

жилищных условий за счет средств бюджета.

Паспорт: серия ____________ N ____________, выданный "____" _____________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес регистрации _______________________________________________________

Адрес фактического проживания ___________________________________________

Наличие собственного жилья (да, нет) ____________________________________

Наличие собственного жилья членов семьи (да, нет) _______________________

Педагогический стаж общий (лет, мес.)___, в том числе в данном учреждении

__________

Телефоны: ________ домашний, _________ рабочий, _________________ сотовый

Место работы ____________________________________________________________

     С  условиями  участия в подпрограмме "Ипотечное кредитование  (займ)

молодых  учителей"  государственной   программы  Республики Саха (Якутия)

"Обеспечение  качественным  жильем  на  2012-2017 годы" ознакомлен (а) и

обязуюсь их выполнять.

Подпись _______________________________ дата ________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

Наименование приложения	N документа, кем и когда выдан	Отметка о наличии
Заявление о согласии на обработку и использование персональных данных, составленное в произвольной форме
Копия документа, удостоверяющего личность
Копия трудовой книжки
справку с места работы
справку о составе семьи
Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака
Копии свидетельства о рождении детей
Копии документов, удостоверяющих личность родителей

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

_________________________________________________________________________

               (должность лица, принявшего заявление)

"_____" _______________20 _ г. ___________   _________________________

            (дата)              (подпись)     (расшифровка подписи)