Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства Республики Саха (Якутия)
от 26 августа 2013 г. N 284

                               ОТЧЕТ

    о достижении значений показателей результативности предоставления    

   субсидии из государственного бюджета на государственную поддержку

         социально ориентированных некоммерческих организаций

                                      /---------------------------------\

                                      |Отчетный год  |                  |

                                      \---------------------------------/

Соглашение между Уполномоченным органом исполнительной власти Республики Саха (Якутия) и социально ориентированной некоммерческой организацией о предоставлении субсидии из государственного бюджета на государственную поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - соглашение, субсидия)
Дата заключения (подписания) соглашения		Номер соглашения

Информация   о  социально   ориентированной   некоммерческой  организации

- получателе субсидии

Полное наименование
Сокращенное наименование
ОГРН		ИНН
Место нахождения
Почтовый адрес
Адрес сайта в сети "Интернет" (если имеется)		Контактный телефон, факс (с кодом города)
Адрес электронной почты
Средняя численность работников за отчетный год

Сведения   о    достижении    значений    показателей    результативности

предоставления субсидии, установленных соглашением

N п/п	Показатель результативности, установленный соглашением	Значение показателя, установленное соглашением	Фактическое значение показателя1

Сведения о показателях результативности использования субсидии

N п/п.	Показатель	Значения показателя по годам использования субсидии
				Итого:
1.	Доля граждан, принимающих участие в деятельности некоммерческих организаций
2.	Доля граждан, осуществляющих денежные пожертвования некоммерческим организациям

Сведения  о  мероприятиях  в  отчетном году,  для  осуществления  которых

использована субсидия

N п/п	Наименование (краткое описание) мероприятия	Сроки проведения	Место проведе- ния	Количество и состав участников2

Результаты использования субсидии _______________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________  ___________   _________________________

    (наименование должности        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

    руководителя социально

 ориентированной некоммерческой

   организации - получателя

           субсидии)

"_____"___________20____г.

Ф.И.О., должность, телефон и адрес электронной почты исполнителя

1) Нарастающим итогом с момента получения субсидии.

2) Количество участников с разбивкой по  группам  (представители  органов

власти, работники и добровольцы социально ориентированных  некоммерческих

организаций, журналисты и др.)."