Приложение

(приложение)

Утверждено
постановлением Нерюнгринской районной администрации
от 27.08.2013 N 1730

Приложение N 8
к долгосрочной целевой программе
"Обеспечение жильем молодых семей
Нерюнгринского района на 2012-2016 годы"

                                    главе Нерюнгринской районной

                                    администрации

                                    _____________________________________

                                    от гражданина(ки)

                                    ____________________________________,

                                          (фамилия, имя и отчество)

                                    паспорт _____________________________

                                              (серия и номер паспорта,

                                    _____________________________________

                                           кем и когда выдан паспорт)

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    _____________________________________

                                              (адрес регистрации)

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя и отчество)

     даю    согласие    Нерюнгринской    районной  администрации,  адрес:

Республика  Саха  (Якутия),  г.  Нерюнгри,  пр.  Дружбы  народов, д. 21 в

соответствии  со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в  долгосрочной

целевой   программе  "Обеспечение  жильем  молодых  семей  Нерюнгринского

района  на  2012-2016  годы"  (далее - Программа), а именно на совершение

действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона "О

персональных    данных",    со    сведениями,    представленными  мной  в

Нерюнгринскую районную администрацию для участия в указанной Программе.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     _____________________________          _____________________________

               (подпись)                         (фамилия и инициалы)

                                            "______" ____________ 20___г.

                                                        (дата)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.