Приложение N 2. Порядок оказания и оплата медицинской помощи выездной офтальмохирургической бригадой ГБУ РС(Я) "ЯРОВ", оказываемой в объеме ТП ОМС РС(Я)

Приложение N 2
к приказу МЗ PC (Я) от 10 февраля 2011 г. N 01-8/4-117
"Об организации выездной офтальмохирургической бригады,
оказывающей медицинскую помощь в рамках
территориальной программы ОМС PC (Я)"

Порядок
оказания и оплата медицинской помощи выездной офтальмохирургической бригадой ГБУ РС(Я) "ЯРОВ", оказываемой в объеме ТП ОМС РС(Я)

1. Оплата медицинских услуг (выездная форма), оказанная офтальмохирургической бригадой в рамках Территориальной программы ОМС (далее ВОХБ), производится страховыми медицинскими организациями по тарифам и способам оплаты, утвержденным Генеральным (тарифным) соглашением на оплату медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Способы оплаты медицинских услуг:

- за законченный случай лечения по стандартам медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в условиях реализации программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия.

2. Возмещение расходов, связанных с пребыванием больного в стационаре производится по договору возмездного оказания услуг между ЦРБ и ГБУ РС(Я) "ЯРОВ".

3. Страховая медицинская организация направляет средства в ГБУ РС(Я) "ЯРОВ" на оплату медицинской помощи ВОХБ, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи).

4. ГБУ PC (Я) "ЯРОВ" направляет в страховую медицинскую организацию:

1) заявку на авансирование медицинской помощи по образцу согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи.

2) счет и реестр счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи.

5. При наличии отклоненных от оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь по результатам проведенного страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи ВОХБ ГБУ РС(Я) "ЯРОБ" вправе доработать и представить в страховую медицинскую организацию, отклоненные ранее от оплаты счета и реестры счетов за оказанную медицинскую помощь, не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения акта от страховой медицинской организации.

6. За неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию к ВОХБ ГБУ PC (Я) "ЯРОБ" применяются санкции в соответствии с перечнем санкций, применяемых к медицинским организациям, согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи.