Приложение N 2. Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат специалистам, принимающим участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и работникам участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару

Приложение N 2
к приказу МЗ РС (Я)
от 5 марта 2013 г. N 01-8/4-364

Порядок и условия
осуществления стимулирующих выплат специалистам, принимающим участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и работникам участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару

1. Настоящее Положение определяет порядок и условия осуществления стимулирующих выплат специалистам, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и работникам участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару.

2. Медицинские организации (далее по тексту МО) производят стимулирующие выплаты из средств, полученных от страховых медицинских организаций (далее по тексту СМО) в качестве дополнительной оплаты амбулаторной медицинской помощи. Дополнительная оплата амбулаторной помощи, выполненной в рамках объемов утвержденного плана-задания, производится за единицу медицинской помощи по тарифам, утвержденным в рамках Тарифного соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

3. Начисление стимулирующих выплат производится, с учетом процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, районных коэффициентов к заработной плате, установленных статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, отчислений по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в пределах заработанных средств по дополнительным тарифам.

4. Расходование средств производится с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации, для чего из полученных средств формируют резерв предстоящих расходов.

5. МО предоставляют реестры счетов СМО, по которым производится оплата медицинской помощи.

6. Стимулирующие выплаты начисляются: врачам, среднему медицинскому персоналу, имеющим сертификаты специалистов, а также специалистам с немедицинским образованием, занимающим штатную должность в учреждении, участвующих в реализации указанных мероприятий.

7. Порядок распределения, утверждается локальными актами МО, регулирующих вопросы распределения средств оплаты труда, ориентированной на результаты деятельности.

Перечень
должностей, занимаемых специалистами, принимающим участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и специалистам участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару

По амбулаторно-поликлинической помощи:

Врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов;

врачи-специалисты параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги амбулаторным больным;

средний медицинский персонал амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений;

средний медицинский персонал параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающий медицинские услуги амбулаторным больным;

специалисты с высшим немедицинским образованием: биологи, провизоры;

специалисты со средним немедицинским образованием: фармацевты, медицинские регистраторы (далее - медицинские работники).

Стимулирующие выплаты не устанавливаются:

врачам-терапевтам участковым;

врачам педиатрам участковым;

врачам общей практики (семейным врачам);

врачам-фтизиатрам;

врачам-психиатрам;

врачам психиатрам-наркологам;

врачам судебно-медицинским экспертам;

врачам-дерматовенерологам (кроме врачей-дерматовенерологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования);

медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых;

медицинским сестрам участковых врачей-педиатров участковых;

медицинским сестрам врачей-фтизиатров;

медицинским сестрам врачей-психиатров;

медицинским сестрам врачей психиатров-наркологов;

медицинским сестрам врачей-дерматовенерологов (кроме медицинских сестер врачей-дерматовенерологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования);

среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

руководителям учреждений здравоохранения;

заместителям руководителей учреждений здравоохранения;

главным медицинским сестрам;

врачам и среднему медицинскому персоналу патолого-анатомических отделений, отделений (кабинетов) переливания крови, центров (отделений) планирования семьи и репродукции и иных отделений, оказывающих услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

По стационарной помощи:

Врачи-специалисты стационарных учреждений (подразделений), а также врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), привлекаемые для работы по внедрению стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару, заведующие структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами) при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов;

врачи-специалисты параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги стационарным больным;

средний медицинский персонал стационарных учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений, инструкторов по ЛФК;

средний медицинский персонал параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающий медицинские услуги стационарным больным;

специалисты с высшим немедицинским образованием: биологи, провизоры, психологи, логопеды;

специалисты со средним немедицинским образованием: фармацевты, инструкторы-методисты по ЛФК) (далее - медицинские работники).

Методика
распределения стимулирующих выплат специалистам, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и специалистам участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару

1. Руководители МО утверждают положения о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), с учетом критериев оценки деятельности специалистов в соответствии с Приложением N 4 настоящего приказа.

2. Средства, полученные от СМО, согласно реестров счетов и счетов МО, ежемесячно распределяются комиссией, утвержденной приказом главного врача в следующем порядке:

2.1. Расходование средств, предусмотренных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляется 100% на фонд оплаты труда.

Из средств фонда оплаты труда 18% направляется на резервный фонд оплаты труда (оплата отпускных, оплата больничных листов за счет предприятия и т.п.);

Оставшаяся часть направляется на стимулирование медицинских работников. Рекомендуемые размеры фонда оплаты труда:

- для врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием, среднего медицинского персонала с высшим медицинским образованием - не менее 60%;

- для среднего медицинского персонала и специалистов со средним немедицинским образованием - не более 40%.

2.2. Расходование средств, предусмотренных на внедрение стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару, на фонд оплаты труда направляется 20%.

Из средств фонда оплаты труда 18% направляется на резервный фонд оплаты труда (оплата отпускных, оплата больничных листов за счет предприятия и т.п.);

Оставшаяся часть направляется на стимулирование медицинских работников, с распределением по специалистам, согласно Положению, утвержденному в МО.

3. Ежемесячно комиссией определяется:

- количество отработанных рабочих дней отдельно врачами специалистами и специалистами со средним медицинским образованием согласно табелю учета рабочего времени за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца.

- определяется количество фактически выполненных работ (посещений) по каждому специалисту согласно реестру предоставленных услуг за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца.

- определяется фонд оплаты труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием за текущий месяц с выделением статей "оплата труда" и статьи "начисление на оплату труда".

- определяется стоимость одного посещения путем деления статьи "оплата труда" на общее количество посещений раздельно по врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием.

- применение критериев оценки деятельности медицинских работников отдельно по каждому специалисту согласно Положению, утвержденному в МО.

4. Решение комиссии по применению критериев оценки деятельности медицинских работников оформляется по каждому специалисту, протоколом.

5. Суммы, начисленные, медицинским работникам учитываются при расчете отпускных и больничных листов и включаются в совокупный годовой доход работника. Отпускные, в части указанных сумм, оплачиваются за счет средств, сформированных из резерва отпускных.

6. Остаток средств после применения критериев оценки деятельности специалистов остается на расчетном счету и является дополнительным средством финансирования к следующему периоду.

7. По состоянию на 1 января очередного финансового года переходят остатки только в части резерва отпускных.