Приложение N 4. Распоряжение (приказ) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля

Приложение N 4
к Административному регламенту,
утв. приказом ДпАД PC (Я)
от "24" сентября 2013 г. N 131-ОД

                                                          (Типовая форма)

_________________________________________________________________________

         (наименование органа государственного контроля (надзора)

                     или органа муниципального контроля)

                         РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)

               органа государственного контроля (надзора),

                       органа муниципального контроля

о проведении		проверки
	(плановой/внеплановой, документарной/выездной)

            юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "

"

г. N

_________________________________________________________________________

     1. Провести проверку в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     2. место нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных

       структурных подразделений) или место жительства индивидуального

  предпринимателя и место (а) фактического осуществления им деятельности)

_________________________________________________________________________

     3. Назначить лицом (ми), уполномоченным (ми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

        должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (ых)

                          на проведение проверки)

_________________________________________________________________________

     4. Привлечь     к      проведению     проверки в качестве экспертов,

представителей экспертных организации следующих лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

   привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

    экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об

        аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                       свидетельство об аккредитации)

     5. Установить, что:

     настоящая проверка проводится с целью:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При  установлении  целей  проводимой  проверки указывается следующая

информация:

     а) в случае проведения плановой проверки:

     -    ссылка  на  утвержденный  ежегодный  план  проведения  плановых

проверок;

     б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

     -   реквизиты  ранее  выданного  проверяемому  лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

     -    реквизиты  обращений  и  заявлений  граждан,  юридических  лиц,

индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в органы государственного

контроля (надзора), органы муниципального контроля;

     -    реквизиты    приказа    (распоряжения)    руководителя   органа

государственного    контроля    (надзора),  изданного  в  соответствии  с

поручениями  Президента  Российской  Федерации,  Правительства Российской

Федерации;

     -  реквизиты  требования прокурора о проведении внеплановой проверки

в  рамках  надзора  за  исполнением  законов  и  реквизиты  прилагаемых к

требованию материалов и обращений;

     в)  в  случае  проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая

подлежит    согласованию   органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия

неотложных    мер   должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи  с

причинением  вреда  либо  нарушением  проверяемых  требований, если такое

причинение  вреда  либо нарушение требований обнаружено непосредственно в

момент его совершения:

     - реквизиты прилагаемой копии документа (паспорта, докладной записки

и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

_________________________________________________________________________

     задачами настоящей проверки являются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     соблюдение  обязательных  требований  или  требований, установленных

муниципальными правовыми актами;

     соответствие    сведений,    содержащихся  в  уведомлении  о  начале

осуществления    отдельных    видов    предпринимательской  деятельности,

обязательным требованиям;

     выполнение  предписаний органов государственного контроля (надзора),

органов муниципального контроля;

     проведение мероприятий:

     по  предотвращению  причинения  вреда жизни, здоровью граждан, вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по  предупреждению  возникновения чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера;

     по обеспечению безопасности государства;

     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

_________________________________________________________________________

     7. Срок проведения проверки:

     К проведению проверки приступить

с "

"

20

г.

     Проверку окончить не позднее

"

"

20

г.

_________________________________________________________________________

     8. Правовые основания проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии

        с которым осуществляется проверка; ссылка на положения

        (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования,

                 которые являются предметом проверки)

_________________________________________________________________________

     9. В   процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

     10. Перечень      административных      регламентов по осуществлению

государственного      контроля    (надзора), осуществлению муниципального

контроля (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     11. Перечень    документов, представление которых юридическим лицом,

индивидуальным   предпринимателем необходимо для достижения целей и задач

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя

    органа государственного контроля (надзора), органа муниципального

    контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

                        (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

         должностного лица, непосредственно подготовившего проект

                 распоряжения (приказа), контактный телефон,

                     электронный адрес (при наличии))