Приложение. Единая форма заявки на участие в конкурсах творческих проектов государственной программы Республики Саха (Якутия) "Создание условий для духовно-культурного развития народов Якутии" на год

Информация об изменениях:

Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 25 августа 2014 г. N 2839 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку предоставления грантов, выделяемых
в рамках реализации государственной программы
Республики Саха (Якутия) "Создание условий для
духовно-культурного развития народов Якутии на 2012-2017 годы"

(с изменениями от 25 августа 2014 г.)

                           Единая форма заявки

       на участие в конкурсах творческих проектов государственной

         программы Республики Саха (Якутия) "Создание условий для        

           духовно-культурного развития народов Якутии" на год

     1. Наименование конкурса.

     2. Название проекта.

     3. Сроки реализации.

     4. Заявитель, руководитель проекта (мероприятия):

     - Ф.И.О. (полностью);

     - адрес (по прописке), телефон;

     - место работы, должность.

     5. Место реализации проекта:

     - Республика Саха (Якутия);

     - улус, город;

     - поселок.

     6. Общая величина затрат на выполнение проекта (мероприятия):

     рублей, в том числе:

     -  из  средств  государственного  бюджета  Республики  Саха (Якутия)

_____ рублей;

     - из привлеченных средств (в т.ч. собственных средств) рублей.

     7.  Краткое  содержание  проекта  (не более 1,5 страниц) и ожидаемые

результаты.

     8. Подпись руководителя проекта

                             Смета расходов

       на выполнение проекта (мероприятия) ________________________      

                                             (название проекта)

                              на ______ год

N	Наименование	Количест- во	Цена	Сумма
				Всего	В том числе:
					из средств государственно- го бюджета Республики Саха (Якутия)	из привлеченных (собственных) средств

                                ___________/____________________________/

                                   Подпись  Ф.И.О. руководителя проекта

                       Данные о физическом лице:

     1. Ф.И.О. (полностью).

     2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

     3. Почтовый адрес (по прописке) и телефон .

     4. Адрес фактического места проживания.

     5. Расчетный счет.

     6. Полное наименование банка.

     7. Банковский идентификационный код (БИК).

     8. Корреспондентский счет банка.

     9. Местонахождение банка.

     10. Подпись руководителя проекта.

     Заявки  без  копий  соответствующих  документов  к  рассмотрению  не

допускаются.