Приложение N 2. Анкета участника городского конкурса Лучший предприниматель города Якутска"

Приложение N 2
к Положению о городском конкурсе
"Лучший предприниматель города Якутска"

                              АНКЕТА

                  участника городского конкурса

             "Лучший предприниматель города Якутска"

     Номинация ____________________________________________________

1.	Наименование участника
2.	Юридический адрес
3.	Почтовый адрес
4.	Телефон, факс
5.	e-mail, адрес интернет-сайта
6.	Ф.И.О., должность руководителя
7.	Дата государственной регистрации
8.	Основной вид деятельности согласно ОКВЭД
9.	Виды производимой продукции, работ, услуг
10.	Среднесписочная численность работников (чел.)	за 6 месяцев 2010 года
		за 6 месяцев 2011 года
		Темп роста, %
11.	Среднемесячная заработная плата (руб.)	за 6 мес. 2010 года
		за 6 мес. 2011 года
		Темп роста, %
12.	Выручка от продажи товаров, выполнения работ, оказания услуг в расчете на одного работающего (руб.)	за 6 мес. 2010 года
		за 6 мес. 2011 года
		Темп роста, %
13.	Создание новых рабочих мест	за 6 мес. 2010 года
14.	Наличие или отсутствие просроченной задолженности по выплате заработной платы	за 6 мес. 2011 года
15.	Наличие или отсутствие просроченной задолженности по налогам и сборам	По состоянию на 01.06.2011 г.
16.	Наличие коллективного договора
17.	Сумма средств, направленных на благотворительные цели	за 2010 год
		за 6 мес. 2011 года
18.	Рассматривается ли Вами возможность участия в работе Координационного Совета по предпринимательству при Главе Городского округа "Город Якутск"?

     ___________________________

     _____________________

          (должность)                               (подпись)

     М.П.