Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

                                     Директору

                                     МКУ "Департамент жилищных отношений"

                                     Н.И. Жарникову

                                     от _________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

                                     ___________________________________,

                                     проживающего _______________________

                                     ____________________________________

                                     Конт. тел. _________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   провести  перерегистрацию  моей  очереди.  Состою  на  учете

нуждающихся в жилых помещениях с ________ года.

     В настоящее время зарегистрирован (а) по адресу: ___________________

________________________________________________________________________.

     Занимаемое  жилое  помещение  находится  в  муниципальной  (частной)

собственности    с  благоустройством  (нужное  подчеркнуть):  водопровод,

канализация, горячая вода: отопление: центральное, печное, газовое.

     При    необходимости:    Прошу  включить  в  состав  семьи  (Ф.И.О.,

родственные отношения):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     При   необходимости:  Прошу  исключить  из  состава  семьи  (Ф.И.О.,

родственные отношения, основания для исключения):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Прилагаю:

     1. Копии паспортов (с пропиской);

     2. Копии свидетельств о рождении детей;

     3. _________________________________________________________________

     ___________________                                 ________________

          (подпись)                                           (дата)