Приложение N 1.1. Заявление

Приложение N 1.1

                                 Директору

                                 МКУ "Департамент жилищных

                                 отношений" ГО "город Якутск"

                                 Жарникову Н.И.

                                 от Иванова Ивана Ивановича

                                     (Ф.И.О. полностью)

                                 проживающего по адресу: г. Якутск,

                                 ул. Курашова, д. 21, кв. 4,

                                 паспорт: серия 9802 номер 112112

                                 выдан "11" марта 2013 г.

                                 Отделом УФМС России по PC (Я)

                                 (наименование органа, выдавшего паспорт)

                                 Конт. тел. 8-914-333-3333

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   провести  перерегистрацию  моей  очереди.  Состою  на  учете

нуждающихся в жилых помещениях с 1999 года.

     В  настоящее  время  зарегистрирован  (а)  по адресу: г. Якутск, ул.

Курашова, 21, кв. 4

     Занимаемое  жилое  помещение  находится  в  муниципальной  (частной)

собственности    с  благоустройством  (нужное  подчеркнуть):  водопровод,

канализация, горячая вода; отопление: центральное, печное, газовое.

     При    необходимости:    Прошу  включить  в  состав  семьи  (Ф.И.О.,

родственные отношения):

     1. Иванов Сидор Иванович - сын

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     При   необходимости:  Прошу  исключить  из  состава  семьи  (Ф.И.О.,

родственные отношения, основания для исключения):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Прилагаю:

     1. Копии паспортов (с пропиской);

     2. Копии свидетельств о рождении детей;

     3. _________________________________________________________________

     ___________________                                 ________________

          (подпись)                                           (дата)