Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к регламенту

                          Форма заявления о переводе

                          жилого помещения в нежилое и

                           нежилого помещения в жилое

                                   Председателю Межведомственной комиссии

                                         по использованию жилых и нежилых

                                            помещений (зданий) г. Якутска

                                                          И.Г. Никифорову

                                    _____________________________________

                                               (наименование организации)

                                    _____________________________________

                                       (Ф.И.О. полностью, адрес, паспорт,

                                                                 телефон)

                                    _____________________________________

                                             (номер свидетельства для ИП)

                                Заявление

     Прошу    Вас  разрешить  перевод  (жилого)  нежилого  помещения  под

(нежилое) жилое помещение, расположенного по адресу:_____________________

_________________________________________________________________________

с последующей перепланировкой помещения под: ___________________________.

Подпись                                 Дата

                         Перечень документов,

               прилагаемых к заявлению о переводе (жилого)

                 нежилого помещения под (нежилое) жилое:

     1._________________________________________________________________;

     2._________________________________________________________________;

     3._________________________________________________________________;

     4.________________________________________________________________.)

Образец для заполнения

                                   Председателю Межведомственной комиссии

                                         по использованию жилых и нежилых

                                            помещений (зданий) г. Якутска

                                                          И.Г. Никифорову

                                               от Иванова Ивана Ивановича

                                    -------------------------------------

                                               (наименование организации)

                              (Ф.И.О. полностью, адрес, паспорт, телефон)

                              г. Якутск, пр. Ленина, д. 1, корп. 1, кв. 1

                      98 08 N 368745 выдан 1 ГОМ г. Якутска  01.01.1991 г.

                                               тел. 41-41-41; 89241111111

                                             (номер свидетельства для ИП)

                                  Заявление

     Прошу Вас разрешить перевод жилого помещения под  жилое   помещение,

расположенного по адресу: г. Якутск, пр. Ленина,  д. 1, корп. 1, кв. 1  с

последующей перепланировкой помещения под: офис.

Подпись                               Дата

                         Перечень документов,

               прилагаемых к заявлению о переводе (жилого)

                 нежилого помещения под (нежилое) жилое:

     1._________________________________________________________________;

     2._________________________________________________________________;

     3._________________________________________________________________;

     4._________________________________________________________________.