Приложение N 2. Заявка на включение многоквартирного дома в муниципальный адресный план капитального ремонта многоквартирного дома, расположенного на территории городского округа "город Якутск"

Приложение N 2
к Положению о порядке предоставления субсидии и проведения
капитального ремонта многоквартирных домов,
расположенных на территории
городского округа "город Якутск"

                                                             Руководителю

                           МКУ "Служба эксплуатации городского хозяйства"

                                         городского округа "город Якутск"

                           от____________________________________________

                           адрес:________________________________________

                           телефон:______________________________________

                                                  "____"_________ 20___г.

                                ЗАЯВКА

     на включение многоквартирного дома в муниципальный адресный план

       капитального ремонта многоквартирного дома, расположенного

            на территории городского округа "город Якутск"

     Прошу Вас включить в муниципальный     адресный    план   проведения

капитального ремонта многоквартирный дом на 201_____год,    расположенный

по адресу:_______________________________________________________________

N п/п	Адрес объекта	Виды работ	Предварительная стоимость работ
		Итого

     Прилагаемые документы, согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

     1. _____________________

     2. _____________________

     3. _____________________ и т.д.

     Руководитель:_______________/__________________

                      Ф.И.О.           подпись

М.П.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложению N 1 к настоящему Порядку" имеется в виду "приложению N 1 к настоящему Положению"