Приложение 4. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 4

к Закону Республики Саха (Якутия)

"О муниципальных выборах в Республике

Саха (Якутия)"

                             СВЕДЕНИЯ

     о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем

  кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

      Я, кандидат _____________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

      сообщаю сведения о размере  и   об   источниках   своих   доходов,

имуществе, принадлежащем мне на праве   собственности   (в   том   числе

совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя, отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы <1>

Имущество <2>

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транспорт- ные средства

Источник выплаты дохода, сумма (руб.) <3>

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижи- мое имущество

Вид <4>, марка, модель, год выпуска

Наименова- ние и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток счета (руб.) <5>

Наименование и организацион- но-правовая форма организации <6>, место нахождения (адрес), доля участия (%) <7>

Вид ценной бумаги <8>, лицо, выпустив- шее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м)

      Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: __________

_____________________

 (подпись кандидата)

      "___" _______________ ______ г.

      <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)  за

год, предшествующий году назначения муниципальных выборов, полученные от

физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми   агентами   в

соответствии с федеральными   законами,   организаций,    осуществляющих

соответствующие выплаты.

      <2> Сведения указываются по состоянию на первое число  месяца,   в

котором осуществлено официальное опубликование (публикация)  решения   о

назначении муниципальных выборов.

      <3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в   рублях

по курсу Центрального банка Российской Федерации  на   дату    получения

дохода.

      <4> Указывается   вид     транспортного     средства:     легковой

автотранспорт, грузовой  автотранспорт,   прицепы,   водный,   воздушный

транспорт и другие виды транспорта.

      <5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в   рублях

по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

      <6> Указываются полное или сокращенное наименование организации  и

ее организационно-правовая форма (акционерное   общество,   общество   с

ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив

и другие).

      <7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются номинальная  стоимость    и   количество

акций.

      <8> Указываются все ценные бумаги по видам   (облигации,  векселя,

чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.