Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Положению 1

                                Заявка

     На  Конкурс  программ  или  проектов по профилактике злоупотребления

писхоактивными  веществами несовершеннолетними  среди отрядов волонтеров,

детских   волонтерских    объединений    (организаций)    образовательных

организаций Республики Саха (Якутия).

Волонтерское объединение (организация) __________________________________

"________________________________________________________________________

________________________________________________________________________"

                        (полное название программы)

Участник(и) Конкурса: ___________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество - полностью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место учебы, работы _____________________________________________________

                            (название образовательной организации)

_________________________________________________________________________

Адрес участника: ________________________________________________________

                     (указывается адрес, посредством которого будет

                       осуществляться обратная связь с участником)

телефоны: (______)___________________

(e-mail: _____________________________ http:// __________________________

Руководитель организации  (учреждения)  в  котором  создано  волонтерское

объединение: ____________________________________________________________