Приложение N 3. Отчет о проведенном тестировании учащихся образовательных учреждений

Приложение N 3
к Порядку проведения раннего выявления незаконного
потребления наркотических средств и психотропных
веществ среди учащихся образовательных учреждений

                                Отчет

    о проведенном тестировании учащихся образовательных учреждений

     1. Муниципальное образование _______________________________________

     2. Образовательное учреждение ______________________________________

     3. Количество учащихся в учреждении ________________________________

     4. Количество учащихся, подлежащих тестированию ____________________

     5. Количество учащихся, прошедших тестирование _____________________

     6. Не прошли тестирование по уважительным причинам _________________

     7. Отказались от тестирования ______________________________________

     8. Количество учащихся, у которых получен отрицательный тест _______

     9. Количество учащихся, у которых получен положительный тест _______

     10. Количество учащихся, у которых получен сомнительный тест _______

     11. Количество учащихся, прошедших повторное тестирование __________

     12.  Количество  учащихся,  у которых выявлена положительная реакция

на опиаты:

     - мальчиков            - девочек

     13.  Количество  учащихся,  у которых выявлена положительная реакция

на марихуану:

     - мальчиков            - девочек

     14.  Количество  учащихся,  у которых выявлена положительная реакция

на амфетамин:

     - мальчиков            - девочек

     Дата ________________ (_________) (подпись)