Приложение N 3. Акт проверки соблюдения лесного законодательства

Приложение N 3
к Положению о муниципальном лесном контроле

_________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления или уполномоченного

        им органа, осуществляющего муниципальный лесной контроль)

                       МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЛЕСНОЙ КОНТРОЛЬ

                               АКТ

           проверки соблюдения лесного законодательства

       в отношении гражданина ___________________________

                                         (Ф.И.О.)

"___" ______________ 201__ г.                   N _______________________

(дата составления акта)

Время составления акта "__" час "__" мин. Место составления акта: _______

Продолжительность проведения проверки (дни, часы) _______________________

Муниципальным лесным инспектором городского округа "город Якутск"

_________________________________________________________________________

               (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

на  основании  приказа  начальника  Управления  муниципального   контроля

Окружной администрации г. Якутска от "__" ____________ 201__ г. N _______

в присутствии понятых:

1. ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. адрес места жительства, телефон)

2. ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. адрес места жительства, телефон)

с участием: _____________________________________________________________

                        (Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии: __________________________________________________________

                   (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

             законного представителя юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                             физического лица)

провел проверку соблюдения лесного законодательства на земельном участке,

расположенном по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________ площадью ______________________кв. м,

используемого ___________________________________________________________

                  (наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя,

_________________________________________________________________________

                ИНН, юридический адрес, телефоны; Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

      должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес

_________________________________________________________________________

                         местожительства, телефон)

     Перед  началом  проверки  участвующим  лицам  разъяснены  их  права,

ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения  лесного

законодательства.

     Понятым,  кроме  того,  до  начала  проверки  разъяснены  их права и

обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

Понятые: 1. _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

         2. _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

     Специалисту    (эксперту)    разъяснены    права    и   обязанности,

предусмотренные ст.ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

            _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

     Представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или

его представителю, физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены

права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ

            _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

            _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

Проверкой установлено: __________________________________________________

                                      (описание обстоятельств)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  данных действиях (не)  усматриваются  признаки  административного

правонарушения, предусмотренного ч. __________ ст. ______________ Кодекса

Российской Федерации  об административных правонарушениях (Кодекса PC (Я)

об административных правонарушениях).

     Объяснения  лица  (физического,  представителя   юридического  лица,

индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя) по результатам

проведенной проверки соблюдения лесного законодательства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен                             ___________________

                                                            (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ___________________

                                                            (подпись)

Копию акта получил                                    ___________________

                                                            (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (содержание заявления)

В ходе проверки производились: __________________________________________

                                (обмер участка, фото-видеосъемка и т.п.)

К акту прилагаются:

     1. Акт обследования древесной растительности;

     2. Обмер площади земельного участка;

     3. Фототаблица;

     4. Схематический чертеж земельного участка;

     5. Правоустанавливающие   документы   на   земельный  участок   (при

наличии);

     6. Объяснение лица, в отношении которого проведена проверка.

С актом ознакомлены:

Понятые: 1. _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

         2. _______________________   ___________________________________

                   (подпись)                      (Ф.И.О.)

Специалист  _______________________   ___________________________________

(эксперт)          (подпись)                      (Ф.И.О.)

Иные участники  ___________________   ___________________________________

проверки           (подпись)                      (Ф.И.О.)

Подпись инспектора,  ______________   ___________________________________

составившего акт       (подпись)                  (Ф.И.О.)