Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе на грант главы "Постинтернатное сопровождение выпускников"

Приложение N 1
к положению о гранте главы городского округа "город Якутск"
"Постинтернатное сопровождение выпускников"

                             Заявление

   на участие в конкурсном отборе на грант главы "Постинтернатное

                     сопровождение выпускников"

/-----------------------------------------------------------------------\

\-----------------------------------------------------------------------/

            (наименование организации Грантозаявителя)

1. Руководитель
Наименование должности
Фамилия, имя, отчество
Почтовый адрес
Телефон рабочий, мобильный
Юридический адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование программы (проекта)
Объем финансирования на
реализацию программы (проекта), из них:
За счет гранта
За счет внебюджетных
источников

Руководитель                подпись

_______________________     ______________

"__"______20___г.        М.П.