Приложение 7. Протокол результатов анализа проб сточных вод

Приложение 7
к "Условиям приема загрязняющих веществ в сточных
водах, отводимых абонентами, расположенными на межселенной
территории Нерюнгринского района, в централизованную систему
водоотведения, эксплуатируемую ОАО НГВК"

_________________________________________________________________________

   (название организации (лаборатории), осуществляющей контроль состава

    и свойств сточных вод, отводимых абонентами в централизованную

                           систему водоотведения)

_________________________________________________________________________

                             (адрес, телефон)

Аттестат аккредитации                      Утверждаю

РОСС RU. ____ от "__" ______20____г.       Начальник лаборатории

Действителен до "___" ______20____г.       ______________________________

                                           (подпись)        (ФИО)

                              Протокол

                  результатов анализа проб сточных вод

                     от "___" _______ 20___г.

Наименование пробы ______________________________________________________

Пробы направлены ________________________________________________________

    (наименование, адрес, подразделение организации, направляющей пробы)

Дата и время отбора пробы _______________________________________________

Дата и время доставки пробы _____________________________________________

Цель отбора _____________________________________________________________

Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, у которого   отбирались

пробы ___________________________________________________________________

                    (наименование и юридический адрес)

Объект, где производился отбор пробы ____________________________________

                                      (наименование и фактический адрес)

Номер пробы: ____________________________________________________________

Тара, упаковка __________________________________________________________

НД на метод отбора ______________________________________________________

Условия транспортировки _________________________________________________

Дополнительные сведения _________________________________________________

Дата выполнения анализа (начало и окончание) ____________________________

Лицо, ответственное за оформление протокола ___________/________________/

                                             (подпись)       (ФИО)

Химические исследования
N п/п	Определяемые показатели	Результаты исследований	Допустимые концентрации	Единице измерения	НД на методы исследований
Исследования проводили:
Должность		ФИО		Подпись